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« La sérotonine » : différence entre les versions
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La mirtazapine (Norset*) a pour effet indésirable fréquent la prise de poids. Elle peut également donner des neutropénies parfois sévères. | La mirtazapine (Norset*) a pour effet indésirable fréquent la prise de poids. Elle peut également donner des neutropénies parfois sévères. | ||
C'est aussi le cas de la cocaïne, de toutes les amphétamines, etc.... | C'est aussi le cas de la cocaïne, de toutes les amphétamines, etc.... | ||
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Les antidépresseurs conventionnels n'agissent pas sur la libération de la sérotonine, au contraire par exemple de la MDMA. Les produits qui libèrent la serotonine peuvent se montrer dangereux voire neurotoxiques pour les neurones. | Les antidépresseurs conventionnels n'agissent pas sur la libération de la sérotonine, au contraire par exemple de la MDMA. Les produits qui libèrent la serotonine peuvent se montrer dangereux voire neurotoxiques pour les neurones. | ||
Ces substances agissent sur le neurone pré-synaptique. Ils accèdent au milieu intracellulaire grâce aux transporteurs SERT, ce qui produit une inhibition compétitive de la recapture sérotoninergique. | |||
Une fois dans le cytoplasme, ils activent le récepteur TAAR1, ce qui déclenche une cascade de réaction comme l'inhibition des VMAT2 (transporteurs vésiculaires), l'activation des protéines kinases A et C (phosphorylation des transporteurs et exostose des transporteurs). Cela produit à la fois une inhibition incompétitive des transporteurs SERT et une libération massive de sérotonine. | |||
De tels substances comme la MDMA sont classés neurotoxiques, car l'hyperstimulation des neurones sérotoninergiques conduit à l'apoptose cellulaire et en particulier du tissu neuronal. | |||
==Le Syndrome Sérotoninergique== | ==Le Syndrome Sérotoninergique== | ||
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Les symptômes sont souvent les mêmes qu'une intoxication aux amphétamines : délires, convulsions, hallucinations, hyperthermie (parfois dépassant les 42°), mouvement anormaux, etc.... | Les symptômes sont souvent les mêmes qu'une intoxication aux amphétamines : délires, convulsions, hallucinations, hyperthermie (parfois dépassant les 42°), mouvement anormaux, etc.... | ||
Lors de la première phase du syndrome, le patient doit être rapidement traité. Dans un cas contraire, le patient sombre dans un coma convulsif et décède d'une dépression des centres respiratoires. | |||
Le traitement repose sur l'administration d'une benzodiazépine et de la cyproheptadine en adjuvant. La benzodiazépine permet le traitement symptomatique en stoppant les convulsions ainsi que l'hyperactivation des neurones alors que la cyproheptadine cible les causes de la crise en étant un puissant antagoniste des récepteurs sérotoninergiques et en particulier le 5HT2A. | Le traitement repose sur l'administration d'une benzodiazépine et de la cyproheptadine en adjuvant. La benzodiazépine permet le traitement symptomatique en stoppant les convulsions ainsi que l'hyperactivation des neurones alors que la cyproheptadine cible les causes de la crise en étant un puissant antagoniste des récepteurs sérotoninergiques et en particulier le 5HT2A. | ||