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« Codéine, effets, risques, témoignages » : différence entre les versions
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La codéine (ou méthylmorphine) est un opiacé, c'est l'un des alcaloïdes contenus dans le pavot somnifère (Papaver Somniferum). Elle est utilisée à visée antalgique et comme antitussif, mais c'est aussi une drogue détournée de son usage pour ses propriétés opiacés, en usage récréatif, ou en auto-substitution.<ref | La codéine (ou méthylmorphine) est un opiacé, c'est l'un des alcaloïdes contenus dans le [[Papaver_somniferum_(Pavot_à_Opium),_effets,_risques,_témoignages|pavot somnifère (Papaver Somniferum)]]. Elle est utilisée à visée antalgique et comme antitussif, mais c'est aussi une drogue détournée de son usage pour ses propriétés opiacés, en usage récréatif, ou en auto-substitution.<ref name=soupape></ref> Contrairement à la morphine, elle n'est pas classé comme stupéfiant, mais elle est en vente sous ordonnance en France depuis l’arrêté du 12 juillet 2017<ref>https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2017/7/12/SSAP1720470A/jo</ref>. C'est l'opiacé le plus utilisé dans le monde. | ||
==Bref historique== | ==Bref historique== | ||
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Enfin la Dihydrocodeine est représentée par le Dicodin LP 60 mg qui doit être pris toutes les 12 heures. | Enfin la Dihydrocodeine est représentée par le Dicodin LP 60 mg qui doit être pris toutes les 12 heures. | ||
Depuis l'arrété du 12 juillet 2017, toutes les spécialités contenant de la Codéine (y compris associée au paracétamol) sont sur prescription médicale. <ref>https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2017/7/12/SSAP1720470A/jo</ref> | |||
La plupart des spécialités sont des sels de codéine. La dose peut ainsi être exprimée en sels ou en codéine base. | La plupart des spécialités sont des sels de codéine. La dose peut ainsi être exprimée en sels ou en codéine base. | ||
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{{Citation|Kurtis|https://www.psychoactif.org/forum/t9725-p1-Probleme-codeine-promethazine.html|Alors c'est plus ou moins une demi bouteille d'euphon de 300 ml (une pour 2), et niveau phenergan entre 2 et 5 cachetons; bien que du coup maintenant je me limite a 2. Je bois le tout dans des cups de 50cl avec les 2 tiers de sprite, en a peu près 10 a 15 minutes max je suppose, et ça environ une a deux fois par semaine en moyenne.}} | {{Citation|Kurtis|https://www.psychoactif.org/forum/t9725-p1-Probleme-codeine-promethazine.html|Alors c'est plus ou moins une demi bouteille d'euphon de 300 ml (une pour 2), et niveau phenergan entre 2 et 5 cachetons; bien que du coup maintenant je me limite a 2. Je bois le tout dans des cups de 50cl avec les 2 tiers de sprite, en a peu près 10 a 15 minutes max je suppose, et ça environ une a deux fois par semaine en moyenne.}} | ||
Voir le psychonautwiki sur la codeine et un article UK centré sur la lean | |||
https://psychonautwiki.org/wiki/Codeine | |||
http://thedrugswheel.com/drugwatch/Lean_Infosheet_DrugWatch_1_0_Pro.pdf | |||
== Les effets recherchés== | == Les effets recherchés== | ||
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Selon les spécialités et les AMM, la posologie recommandée ne dépasse pas 120 mg de codéine base par jour en plusieurs prises. Des doses plus élevées peuvent être prescrites par le médecin dans des indications spécifiques, et les personnes dépendantes à la codéine peuvent aller beaucoup plus loin. | Selon les spécialités et les AMM, la posologie recommandée ne dépasse pas 120 mg de codéine base par jour en plusieurs prises. Des doses plus élevées peuvent être prescrites par le médecin dans des indications spécifiques, et les personnes dépendantes à la codéine peuvent aller beaucoup plus loin. | ||
'''La dose létale de codéine chez l'adulte « naif » (ne consommant pas d'opiacé de façon chronique) est estimée autour de 500mg | '''La dose létale de codéine chez l'adulte « naif » (ne consommant pas d'opiacé de façon chronique) est estimée autour de 500mg.''' | ||
Mais attention il s'agit de la dose léthale chez plus de 50% des usagers (approximative car évidemment on ne peut pas la déterminer en pratique). Le risque léthal commence à 200 mg , voire moins en cas d'association ou de sensibilité particulière. | |||
https://psychonautwiki.org/wiki/Codeine | |||
La plus grande prudence est donc recommandée dès qu'on dépasse les doses "officielles" | |||
==Pharmacologie== | ==Pharmacologie== | ||
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Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. | ||
L'association avec le tramadol est particulièrement déconseillée , pour cette majoration de la dépression neurologique mais aussi pour celle du risque convulsif. | |||
https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=718-0,2221-0 | |||
=== Effets secondaires === | === Effets secondaires === | ||
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*'''ceux qui ont utilisé ces produits pour des douleurs''' et qui continuent la consommation malgré la disparition ou la diminution des douleurs (ou qui devant la persistance des douleurs augmentent les doses, parfois largement au-delà des doses « officielles »), Ce groupe peut comprendre des usagers qui ne se voient pas du tout comme « addictés », par exemple des personnes âgées qui prennent un traitement continu pour des douleurs « banales ». Toutefois elles sont relativement plus sensibles aux effets secondaires et sont liées à leur traitement par l'apparition d'un syndrome de sevrage et du retour de la douleur, si elles essaient d'arrêter le traitement. | *'''ceux qui ont utilisé ces produits pour des douleurs''' et qui continuent la consommation malgré la disparition ou la diminution des douleurs (ou qui devant la persistance des douleurs augmentent les doses, parfois largement au-delà des doses « officielles »), Ce groupe peut comprendre des usagers qui ne se voient pas du tout comme « addictés », par exemple des personnes âgées qui prennent un traitement continu pour des douleurs « banales ». Toutefois elles sont relativement plus sensibles aux effets secondaires et sont liées à leur traitement par l'apparition d'un syndrome de sevrage et du retour de la douleur, si elles essaient d'arrêter le traitement. | ||
* '''ceux qui ont un passé de toxicomanie aux opiacés''' et utilisent ces produits comme substituts d'autres opiacés. Le neocodion, notamment, reste assez largement utilisé comme autoTSO (Traitement de substitution aux opiacés).<ref name= | * '''ceux qui ont un passé de toxicomanie aux opiacés''' et utilisent ces produits comme substituts d'autres opiacés. Le neocodion, notamment, reste assez largement utilisé comme autoTSO (Traitement de substitution aux opiacés).<ref name=tramadol>[[Usage,_abus_et_addiction_à_la_codéine_et_au_tramadol]]</ref><ref name=soupape>[[La codéine, une soupape de sécurité]]</ref> | ||
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{{Citation|Thierry|https://www.psychoactif.org/forum/t7547-p1-Sevrage-codeine.html|A 39 ans j'en suis au même point sauf que la codéine ne fait plus d'effets... J'ai déjà essayé de me sevrer, descendre progressivement les doses, mais non à chaque fois il faut que je remonte les dosages au bout d'une semaine. Façon cold turkey également essayé, au bout de 2 jours c'est pas la peine, mal partout, diarrhée et la gerbe,en sueurs en permanence, insomnies, maux de tete, enfin c'est pas 2 jours de symptomes grippaux comme j'ai pu le lire quelque part.J'ai tenu 4 jours une fois, ben j'étais pas fier aller aux chiottes toutes les 20 minutes gégoulinant de sueurs et gelé...j'ai repris ma conso.J'ai pas la niak, je sais pas. | {{Citation|Thierry|https://www.psychoactif.org/forum/t7547-p1-Sevrage-codeine.html|A 39 ans j'en suis au même point sauf que la codéine ne fait plus d'effets... J'ai déjà essayé de me sevrer, descendre progressivement les doses, mais non à chaque fois il faut que je remonte les dosages au bout d'une semaine. Façon cold turkey également essayé, au bout de 2 jours c'est pas la peine, mal partout, diarrhée et la gerbe,en sueurs en permanence, insomnies, maux de tete, enfin c'est pas 2 jours de symptomes grippaux comme j'ai pu le lire quelque part.J'ai tenu 4 jours une fois, ben j'étais pas fier aller aux chiottes toutes les 20 minutes gégoulinant de sueurs et gelé...j'ai repris ma conso.J'ai pas la niak, je sais pas. | ||
Je suis perdu dans tout ça, marre de ce mode de vie centré sur la codéine, faire les pharmacies (avec la tronche pleine de joie du pharmacien), prévoir assez de boites pour les Dimanche et jours fériés... J'en suis à me demander si la buprénorphine ne serait-elle pas une bonne alternative pour un sevrage.}} | Je suis perdu dans tout ça, marre de ce mode de vie centré sur la codéine, faire les pharmacies (avec la tronche pleine de joie du pharmacien), prévoir assez de boites pour les Dimanche et jours fériés... J'en suis à me demander si la buprénorphine ne serait-elle pas une bonne alternative pour un sevrage.}} | ||
{{Citation|Ygrek|https://www.psychoactif.org/forum/t21922-p1-codeine-pour-soigner-depression.html#p259393|Re: La codéine pour soigner la dépression ?Salut Patrice,Je suis étudiant. Tout comme toi, je suis quelqu'un de démesurément stressé dans la vie de tous les jours. Mal être, angoisse, paranoia, anxiété, peur de tout, questionnement perpetuel de mes actes et de mes pensées hantent mon esprit nuit et jour et m'empêchent de vivre comme je l'aimerais... | {{Citation|Ygrek|https://www.psychoactif.org/forum/t21922-p1-codeine-pour-soigner-depression.html#p259393| | ||
Re: La codéine pour soigner la dépression ? | |||
Salut Patrice,Je suis étudiant. Tout comme toi, je suis quelqu'un de démesurément stressé dans la vie de tous les jours. Mal être, angoisse, paranoia, anxiété, peur de tout, questionnement perpetuel de mes actes et de mes pensées hantent mon esprit nuit et jour et m'empêchent de vivre comme je l'aimerais... | |||
J'ai aussi fait une TS quand j'étais au lycée y'a quatre ans et une avant aussi, quand j'étais au collège. Je suis dans l'impossibilité de nouer de véritables relations sociales (amis, copine...) depuis toujours. Suite à ces évènements et au passage par la case psy, j'ai eu quelques consulations psys inutiles, avec des médocs tout aussi vains et des psys/médecins/parents qui ne m'ont jamais compris et n'ont pas non plus pris mon cas au sérieux manifestement.Alors j'ai eu sensiblement la même démarche que toi : je suis allé voir du côté des opiacés afin d'exploiter leur mystérieux potentiel antidépressif... | J'ai aussi fait une TS quand j'étais au lycée y'a quatre ans et une avant aussi, quand j'étais au collège. Je suis dans l'impossibilité de nouer de véritables relations sociales (amis, copine...) depuis toujours. Suite à ces évènements et au passage par la case psy, j'ai eu quelques consulations psys inutiles, avec des médocs tout aussi vains et des psys/médecins/parents qui ne m'ont jamais compris et n'ont pas non plus pris mon cas au sérieux manifestement.Alors j'ai eu sensiblement la même démarche que toi : je suis allé voir du côté des opiacés afin d'exploiter leur mystérieux potentiel antidépressif... | ||
Ca a marché pendant quelques mois, je ne te le cache pas. Puis au bout de quelque temps, j'ai commencé à m'offrir quelques hors d'oeuvre de type : héroine, opium "rachacha", ou, à de plus rares occasions, skenan, subutex, méthadone... Je m'étais découvert une passion pour les opiacés et ma motivation n'avait au cours de ma vie jamais été aussi forte. Bref, au top! | Ca a marché pendant quelques mois, je ne te le cache pas. Puis au bout de quelque temps, j'ai commencé à m'offrir quelques hors d'oeuvre de type : héroine, opium "rachacha", ou, à de plus rares occasions, skenan, subutex, méthadone... Je m'étais découvert une passion pour les opiacés et ma motivation n'avait au cours de ma vie jamais été aussi forte. Bref, au top! | ||
En parallèle j'ai aussi, bien évidemment, augmenté la quantité et la régularité des prises de codéine. Je te la fais vite, mais l'addiction est devenue tellement prononcée que ma vie s'est progressivement transformée... en vie de codéinomane. Plus de sorties, connaissances délaissées, famille négligée, travail baclé... | En parallèle j'ai aussi, bien évidemment, augmenté la quantité et la régularité des prises de codéine. Je te la fais vite, mais l'addiction est devenue tellement prononcée que ma vie s'est progressivement transformée... en vie de codéinomane. Plus de sorties, connaissances délaissées, famille négligée, travail baclé... | ||
Ma vie tournait et tourne encore exclusivement autour de la codéine et de l'héroine. | Ma vie tournait et tourne encore exclusivement autour de la codéine et de l'héroine. | ||
C'est vrai, ça peut sembler extrèmement cliché dit comme ça. Pourtant c'est vértiablement ce qui peut arriver. Le prod est au début un excellent animal de compagnie, le meilleur ami du dépressif - ou de l'anxieux, anxio-dépressif... - j'ai envie de dire. Mais ce vicelard ne rêve en réalité que d'une seule et unique chose : prendre la place du maître et en faire son esclave. Et il y parviendra, ça tu peux en être certain. | C'est vrai, ça peut sembler extrèmement cliché dit comme ça. Pourtant c'est vértiablement ce qui peut arriver. Le prod est au début un excellent animal de compagnie, le meilleur ami du dépressif - ou de l'anxieux, anxio-dépressif... - j'ai envie de dire. Mais ce vicelard ne rêve en réalité que d'une seule et unique chose : prendre la place du maître et en faire son esclave. Et il y parviendra, ça tu peux en être certain. | ||
Le codéine te tient donc mentalement en laisse, tel un clébard. Et le pire dans tout ça, c'est que tu ne t'en rends pas véritablement compte - du moins au début. Cette transition, je dirais, où tes actes et pensées qui jusqu'alors répondaient à une certaine motivation, à une certaine envie, à une certaine opinion, à une certaine réflexion, à une certaine culpabilité ou que sais-je encore se transforment en esclaves purs et durs du produit, est extrèmement difficile à cerner. C'est l'aliénation opioide dans toute sa viciosité. | Le codéine te tient donc mentalement en laisse, tel un clébard. Et le pire dans tout ça, c'est que tu ne t'en rends pas véritablement compte - du moins au début. Cette transition, je dirais, où tes actes et pensées qui jusqu'alors répondaient à une certaine motivation, à une certaine envie, à une certaine opinion, à une certaine réflexion, à une certaine culpabilité ou que sais-je encore se transforment en esclaves purs et durs du produit, est extrèmement difficile à cerner. C'est l'aliénation opioide dans toute sa viciosité. | ||
Pour prendre un exemple concret, parlons de l'anxiété puisque c'est ce qui nous intérèsse. Mes angoisses sont aujourd'hui totalement... différentes et sans précédent. J'ai, en quelque sorte, intériorisé ces angoisses. C'est à dire que je ne sais même plus pour quelle raison j'angoisse ; je ne sais même plus pourquoi je refuse d'aller voir des gens, de faire telle ou telle chose, d'aller dans tel ou tel lieu... Tout, n'importe qui, n'importe quoi m'angoisse. Les crises d'angoisse surviennent maintenant pour des raisons incroyablement floues. Comment j'en suis arrivé là? J'en ai aucune idée! | Pour prendre un exemple concret, parlons de l'anxiété puisque c'est ce qui nous intérèsse. Mes angoisses sont aujourd'hui totalement... différentes et sans précédent. J'ai, en quelque sorte, intériorisé ces angoisses. C'est à dire que je ne sais même plus pour quelle raison j'angoisse ; je ne sais même plus pourquoi je refuse d'aller voir des gens, de faire telle ou telle chose, d'aller dans tel ou tel lieu... Tout, n'importe qui, n'importe quoi m'angoisse. Les crises d'angoisse surviennent maintenant pour des raisons incroyablement floues. Comment j'en suis arrivé là? J'en ai aucune idée! | ||
Voilà ce qui peut advenir. La logique disparait. Tout ce qui est dans l'esprit perd son sens. Eh oui, même les angoisses ; c'est pour dire... Elles vont et viennent au gré des circonstances sans trop que l'on sache pourquoi ni comment. Mais attention ; si nous, nous ne savons rien, notre cerveau, lui de son côté, il sait! Et à n'en pas douter, messieurs les opioides ne sont pas tout blancs dans cette affaire. | Voilà ce qui peut advenir. La logique disparait. Tout ce qui est dans l'esprit perd son sens. Eh oui, même les angoisses ; c'est pour dire... Elles vont et viennent au gré des circonstances sans trop que l'on sache pourquoi ni comment. Mais attention ; si nous, nous ne savons rien, notre cerveau, lui de son côté, il sait! Et à n'en pas douter, messieurs les opioides ne sont pas tout blancs dans cette affaire. | ||
Je ne sais pas grand-chose. En tout cas, ce que je sais c'est qu'il m'est absolument impossible de ne pas reconsommer maximum seize heures après la dernière prise sous peine de ressentir le manque physique qui maintenant supplante en tout point le manque psychique et ses angoisses associées sur l'échelle de la souffrance. | Je ne sais pas grand-chose. En tout cas, ce que je sais c'est qu'il m'est absolument impossible de ne pas reconsommer maximum seize heures après la dernière prise sous peine de ressentir le manque physique qui maintenant supplante en tout point le manque psychique et ses angoisses associées sur l'échelle de la souffrance. | ||
Il faut aussi savoir qu'au bout de quelques mois, si tu consommes tous les jours, ton corps sera largement habitué à cet effet de détente, et il ne suffira plus à éliminer (toutes) tes angoisses. Tu risques de te mettre à angoisser même sous codéine. En partie à cause de la tolérance qui augmente - mais pas seulement -l'antidépresseur-maison s'épuise au fil du temps. Et malheureusement, on ne peut pas augmenter les doses indéfiniment - biodisponibilité toussa toussa. Une fois le pallier atteint, tu voudras passer à mieux et/ou tu voudras potentialiser le prod. Ensuite il arrive qu'on en vienne à faire tout ce qui est en notre pouvoir pour retrouver cet effet antidépresseur d'antan que l'on chérissait tant, quitte à se foutre la vie en l'air s'il le faut. | Il faut aussi savoir qu'au bout de quelques mois, si tu consommes tous les jours, ton corps sera largement habitué à cet effet de détente, et il ne suffira plus à éliminer (toutes) tes angoisses. Tu risques de te mettre à angoisser même sous codéine. En partie à cause de la tolérance qui augmente - mais pas seulement -l'antidépresseur-maison s'épuise au fil du temps. Et malheureusement, on ne peut pas augmenter les doses indéfiniment - biodisponibilité toussa toussa. Une fois le pallier atteint, tu voudras passer à mieux et/ou tu voudras potentialiser le prod. Ensuite il arrive qu'on en vienne à faire tout ce qui est en notre pouvoir pour retrouver cet effet antidépresseur d'antan que l'on chérissait tant, quitte à se foutre la vie en l'air s'il le faut. | ||
Environ quatre ans après ma première prise, je suis toujours dans cette quête de l'effet antidépresseur, une quête que je qualifierais d'éternelle. J'en suis donc à un point où la ligne de mon existence m'est entièrement dictée par les substances que je consomme.}} | Environ quatre ans après ma première prise, je suis toujours dans cette quête de l'effet antidépresseur, une quête que je qualifierais d'éternelle. J'en suis donc à un point où la ligne de mon existence m'est entièrement dictée par les substances que je consomme.}} | ||
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Toutefois, à la suite du sevrage physique, un état de mal être avec craving pour le produit peut durer des semaines ou des mois. | Toutefois, à la suite du sevrage physique, un état de mal être avec craving pour le produit peut durer des semaines ou des mois. | ||
Le Wiki « usage, abus et addiction à la codéine et au tramadol » décrit la prise en charge. | Le Wiki « usage, abus et addiction à la codéine et au tramadol » décrit la prise en charge. | ||
<ref name= | <ref name=tramadol></ref> | ||
{{Citation|Mia|https://www.psychoactif.org/forum/t6198-p1-Gerer-manque-Codeine.html#p101635|Ca y est le manque commence à vraiment se faire sentir. j'angoisse que la nuit commence à tomber. J'ai bu deux verres de vin pour essayer de réchauffer mon corps et pour compenser l'angoisse nocturne. C'est grave de boire un peu d'alcool en sevrage? Est-il vrai que fumer du bédot empire les choses? J'ai envie de prendre mon 2ème prazépam de la journée...;et va falloir que j'avalle mon 1er Seroplex. Le sport pour mes jambes me semble impossible, j'ai trop mal. un bain chaud?(c'est mauvais pour la circulation non?) Pff là je me sens énervée et fatiguée et puis c'est que le début j'aimerais avoir du soutient ou des conseils. }} | {{Citation|Mia|https://www.psychoactif.org/forum/t6198-p1-Gerer-manque-Codeine.html#p101635|Ca y est le manque commence à vraiment se faire sentir. j'angoisse que la nuit commence à tomber. J'ai bu deux verres de vin pour essayer de réchauffer mon corps et pour compenser l'angoisse nocturne. C'est grave de boire un peu d'alcool en sevrage? Est-il vrai que fumer du bédot empire les choses? J'ai envie de prendre mon 2ème prazépam de la journée...;et va falloir que j'avalle mon 1er Seroplex. Le sport pour mes jambes me semble impossible, j'ai trop mal. un bain chaud?(c'est mauvais pour la circulation non?) Pff là je me sens énervée et fatiguée et puis c'est que le début j'aimerais avoir du soutient ou des conseils. }} | ||
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*[https://www.psychoactif.org/forum/f45-p1-Codeine.html Le forum Codéine sur Psychoactif] | *[https://www.psychoactif.org/forum/f45-p1-Codeine.html Le forum Codéine sur Psychoactif] | ||
* Les mots-clés "[https://www.psychoactif.org/sujet/codeine Codéine]" et "[https://www.psychoactif.org/sujet/neocodion Néocodion]" et "[https://www.psychoactif.org/sujet/purple-drank Purple drank]" sur Psychoactif] | * Les mots-clés "[https://www.psychoactif.org/sujet/codeine Codéine]" et "[https://www.psychoactif.org/sujet/neocodion Néocodion]" et "[https://www.psychoactif.org/sujet/purple-drank Purple drank]" sur Psychoactif] | ||
{{#related:Usage, abus et addiction à la codéine et au tramadol}} | |||
{{#related:La codéine, une soupape de sécurité}} | |||
{{#related:PAWS, le syndrome prolongé de sevrage}} | |||
[[Catégorie:Opioïdes]] | [[Catégorie:Opioïdes]] | ||
[[Catégorie:Codéine]] | [[Catégorie:Codéine]] | ||