« Commencer un traitement de méthadone » : différence entre les versions
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La | La [http://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9thadone méthadone] est un opiacé synthétique inventé par les allemands avant la 2e guerre mondiale pour remplacer la morphine. | ||
On l'utilise exclusivement pour les traitements de substitution aux opiacés | On l'utilise exclusivement pour les traitements de substitution aux opiacés (héroïne, codéine...) sous la forme de sirop ou de gélule. Elle permet d'obtenir des effets similaires à la dope tout en offrant bien des avantages : longue durée d'action, produit légal obtenu sur ordonnance; pas d'effet "flash"; peu sédative. Ce traitement permet aussi et surtout de résoudre pour beaucoup le problème des injections (la méthadone en sirop disponible en France ne peut pas être shootée), réduisant ainsi les contaminations par le VIH, VHC, abcès, septicémies... | ||
Elle permet aussi d'avoir un changement de qualité de sa vie quotidienne: on ne court plus après sa dose; plus de perte de temps et d'argent; plus de fréquentation du milieu; on peut se "poser" et s'ouvrir à d'autres choses. | Elle permet aussi d'avoir un changement de qualité de sa vie quotidienne: on ne court plus après sa dose; plus de perte de temps et d'argent; plus de fréquentation du milieu; on peut se "poser" et s'ouvrir à d'autres choses. | ||
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==Commencer un traitement de méthadone== | ==Commencer un traitement de méthadone== | ||
On ne peut obtenir de méthadone que par un CSAPA ou par un médecin hospitalier; ce n'est que dans un second temps que l'on peut se la faire prescrire par un médecin généraliste. | On ne peut obtenir de méthadone que par un CSAPA ou par un médecin hospitalier; ce n'est que dans un second temps que l'on peut se la faire prescrire par un médecin généraliste dans le cadre d'un relais en ville. | ||
Une fois vérifié que vous êtes bien accro à un opiacé depuis un certain temps via un test urinaire, le médecin vous prescrira la méthadone sirop qui se présente sous différents dosages : 5, 10, 20, 40 et 60 mg, | Une fois vérifié que vous êtes bien accro à un opiacé depuis un certain temps via un test urinaire, le médecin vous prescrira la méthadone sirop qui se présente sous différents dosages : 5, 10, 20, 40 et 60 mg, qui permettent des adaptations progressives lors de votre phase d'initialisation; il faut trouver votre dosage en fonction de votre histoire avec les opiacés. N'hésitez pas à parler de votre état avec le médecin prescripteur. On peut définir ce dosage idéal comme le moment où vous oubliez que vous êtes sous traitement. | ||
Le traitement est délivré par un seul et même médecin, dans une pharmacie de votre choix : là où vous avez les meilleures relations afin de ne pas vivre de moments difficiles en cas de rupture de traitement par exemple... Au début, vous devrez vous rendre chaque jour à la pharmacie ou en centre pour | Le traitement est délivré par un seul et même médecin, dans une pharmacie de votre choix : là où vous avez les meilleures relations afin de ne pas vivre de moments difficiles en cas de rupture de traitement par exemple... Au début, vous devrez vous rendre chaque jour à la pharmacie ou en centre pour votre prise quotidienne; puis avec l'assouplissement des règles de délivrance vous pourrez l'obtenir pour 7 voir 14 jours consécutifs. | ||
La méthadone se prend normalement en une seule fois par jour, | La méthadone se prend normalement en une seule fois par jour, sa durée d'action est très longue (un à trois jours selon les personnes) et permet une certaine souplesse dans l'horaire des prises. Mais pour ceux qui ont un métabolisme rapide, ils peuvent la prendre jusqu’à deux fois par jour. Si vous pensez que vous êtes dans ce cas, demandez à votre médecin de faire une methadonimie (mesure de la méthadone dans le sang) | ||
==Méthadone et traitements VIH/VHC== | ==Méthadone et traitements VIH/VHC== | ||
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La forme gélule est actuellement en phase d'essai. Il est donc très important de ne pas en détourner l'usage, ni vendre sa métha dans la rue, sous peine de voir cette forme disparaître de l'AMM (autorisation de mise sur le marché). Si par contre elle se voit accorder une AMM définitive, cela aura de nombreux avantages que ne possèdent pas la forme sirop : on peut en effet reprocher au sirop son taux de sucre trop élevé, la présence d'alcool, l'encombrement et son coté peu discret (notamment pour partir en vacances), ainsi que la difficulté si l'on veut diminuer le dosage ce sirop au-dessous de 5 mg. | La forme gélule est actuellement en phase d'essai. Il est donc très important de ne pas en détourner l'usage, ni vendre sa métha dans la rue, sous peine de voir cette forme disparaître de l'AMM (autorisation de mise sur le marché). Si par contre elle se voit accorder une AMM définitive, cela aura de nombreux avantages que ne possèdent pas la forme sirop : on peut en effet reprocher au sirop son taux de sucre trop élevé, la présence d'alcool, l'encombrement et son coté peu discret (notamment pour partir en vacances), ainsi que la difficulté si l'on veut diminuer le dosage ce sirop au-dessous de 5 mg. | ||
== | ==Arrêter la méthadone== | ||
Le manque de méthadone s’installe peu à peu environ 30 heures après la dernière prise et peut durer 10 à 12 jours puis diminuer progressivement. Voilà pourquoi un sevrage complet de la méthadone en hôpital nécessite un séjour de 10 à 14 jours. | Le manque de méthadone s’installe peu à peu environ 30 heures après la dernière prise et peut durer 10 à 12 jours puis diminuer progressivement. Voilà pourquoi un sevrage complet de la méthadone en hôpital nécessite un séjour de 10 à 14 jours. | ||