« Buprénorphine (Subutex), commencer un traitement, effet, dosage, sevrage » : différence entre les versions
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*en association avec la méthadone ou les analgésiques morphiniques de palier III (diminution de l’effet antalgique du morphinique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d’apparition d’un syndrome de sevrage). | *en association avec la méthadone ou les analgésiques morphiniques de palier III (diminution de l’effet antalgique du morphinique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d’apparition d’un syndrome de sevrage). | ||
==Buprénorphine et prise en charge de la douleur == | ===Buprénorphine et prise en charge de la douleur === | ||
La prévalence des manifestations douloureuses chez les patients dépendant aux opiacés et/ou substitués est 2 à 3 fois plus élevée que celle de la population générale <ref>Rosenblum et al 2003</ref>. Contrairement aux représentations habituelles, la prise régulière et à fortes doses d’opioïdes (y compris de TSO) ne rend pas les patients insensibles à la douleur mais au contraire entraîne une '''sensibilité exacerbée à la douleur''' (hyperalgésie). | La prévalence des manifestations douloureuses chez les patients dépendant aux opiacés et/ou substitués est 2 à 3 fois plus élevée que celle de la population générale <ref>Rosenblum et al 2003</ref>. Contrairement aux représentations habituelles, la prise régulière et à fortes doses d’opioïdes (y compris de TSO) ne rend pas les patients insensibles à la douleur mais au contraire entraîne une '''sensibilité exacerbée à la douleur''' (hyperalgésie). | ||
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==Grossesse et Buprénorphine== | ===Grossesse et Buprénorphine=== | ||
Les posologies de buprénorphine devront parfois être augmentées en cours de grossesse pour maintenir l’efficacité de la substitution. Il est important '''ne pas interrompre le traitement de substitution pendant la grossesse''' afin de prévenir un syndrome de sevrage et un risque de reprise de la consommation chez la mère, sources de souffrance fœtale. | Les posologies de buprénorphine devront parfois être augmentées en cours de grossesse pour maintenir l’efficacité de la substitution. Il est important '''ne pas interrompre le traitement de substitution pendant la grossesse''' afin de prévenir un syndrome de sevrage et un risque de reprise de la consommation chez la mère, sources de souffrance fœtale. | ||