« PAWS, le syndrome prolongé de sevrage » : différence entre les versions

Ce syndrome n'est clairement pas une entité pathologique ; il représente probablement un amalgame de facteurs pharmacologiques et psychologiques directement et indirectement liés à l'utilisation des benzodiazépines. Le syndrome comprend (1) des symptômes de sevrage pharmacologiques impliquant l'inversion lente des modifications des récepteurs directement induites dans le cerveau par les benzodiazépines, et (2) des symptômes psychologiques résultant indirectement de l'utilisation à long terme de benzodiazépines, y compris l'exposition à de faibles capacités d'adaptation au stress et à d'autres difficultés personnelles. . Ces symptômes fusionnent en un tableau clinique complexe qui peut être encore compliqué par (3) la réapparition d'une anxiété ou d'une dépression sous-jacente et (4) peut-être aussi par des effets neurologiques à long terme mal compris des benzodiazépines.

Pourquoi y a-t-il si peu de cliniciens qui valideront ou diagnostiqueront le syndrome de sevrage prolongé des benzodiazépines ?

De manière anecdotique, de nombreux patients souffrant d'un sevrage prolongé des benzodiazépines après l'arrêt révèlent que lorsqu'ils se présentent à leur médecin pour se plaindre des symptômes et de la durée, ils sont accueillis avec incrédulité. D'autres fois, ils sont diagnostiqués à tort comme ayant un « retour de la condition sous-jacente » (même lorsqu'on leur a prescrit des benzodiazépines pour une condition physique et non psychiatrique qui n'imite pas du tout les symptômes de sevrage prolongés) ou sont diagnostiqués avec un nouveau soi-disant «maladie mentale» . Il y a une ignorance omniprésente autour du potentiel des benzodiazépines à provoquer des syndromes de sevrage prolongés ; il y a aussi une telle ignorance autour de la nature des symptômes et de la durée possible du sevrage prolongé. En conséquence, les patients décrivent souvent qu'on leur a dit des choses comme "ces médicaments sont hors de votre système depuis longtemps" ou "ces médicaments ne causent pas cela, ce doit être autre chose", alors qu'en fait ils souffrent d'un sevrage prolongé de benzodiazépine.

Le sevrage prolongé a besoin d'un meilleur nom. Le terme « sevrage prolongé » décrit la séquence temporelle des symptômes après l'arrêt des antidépresseurs à base de sérotonine, mais il s'agit d'un mauvais choix de langage lorsque vous en discutez avec votre médecin. La médecine ne reconnaît pas une chose telle qu'un sevrage prolongé. Le sevrage est considéré comme quelque chose qui disparaît dans les jours ou les semaines suivant l'arrêt d'un médicament. Si vous envisagez de parler à votre médecin de ce type de problèmes, il est préférable de décrire le problème comme des symptômes survenus après l'arrêt des médicaments [soulignement ajouté]. Je me rends compte que de nombreux médecins déclareront que ces nouveaux symptômes sont le début d'une nouvelle maladie mentale - généralement bipolaire - mais l'appeler sevrage prolongé ne fait que confondre le médecin. Bien que je qualifie le sevrage prolongé de neurotoxicité des médicaments [soulignement ajouté], c'est toujours une mauvaise idée de donner un diagnostic au médecin plutôt que de présenter des symptômes. C'est juste la façon dont les médecins travaillent. Ils veulent poser le diagnostic et se sentent souvent découragés par les patients qui se présentent avec une plainte et un diagnostic.