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Le Modafinil | Le Modafinil (Modiodal) en France est un puissant psychostimulant utilisé pour traiter la narcolepsie et l’hypersomnie. Il est aussi largement détourné de son AMM Outre Atlantique par les étudiants qui l’utilisent afin d’etre plus vigilant et ainsi pouvoir faire des grosses sessions révisions. | ||
En France ce phénomène est plus marginal mais il commencerait à prendre de l’ampleur ces derniers temps. | En France ce phénomène est plus marginal mais il commencerait à prendre de l’ampleur ces derniers temps. | ||
Ce médicament n’est pas sur la liste des stupéfiants mais il est soumis à une primo prescription spécialisée puis peut être renouvelé par n’importe quel médecin. Il y a aussi un gros marché de vente via internet mais beaucoup sont des contrefaçons. | |||
==Histoire brève== | ==Histoire brève== | ||
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{{citation|sud de France|https://www.psychoactif.org|attention; le modafinil n'est pas une amphete, il a été conçu justement pour éviter aux soldats les effets "néfastes" des amphés.}} | {{citation|sud de France|https://www.psychoactif.org|attention; le modafinil n'est pas une amphete, il a été conçu justement pour éviter aux soldats les effets "néfastes" des amphés.}} | ||
==Pharmacologie== | |||
Son mécanisme d'action est encore peu connu. Il est similaire aux agents sympathomimétiques, tels que les amphétamines ou le méthylphénidate, bien que son profil pharmacologique n'y soit pas identique. Son effet stimulateur central dépend de la dose et du temps. L'effet tend à être augmenté par la chloration mais réduit par la méthylation. Le modafinil bloque la recapture de la noradrénaline, de la dopamine par les terminaux noradrénergiques et dopaminergiques sur les neurones provoquant le sommeil du noyau ventrolatéral préoptique. Un tel mécanisme serait au moins partiellement responsable de l'effet provoquant l'éveil du modafinil. Il a été démontré dans une étude canadienne que ses effets sur le sommeil étaient relativement peu marqués en comparaison avec les amphétamines. | Son mécanisme d'action est encore peu connu. Il est similaire aux agents sympathomimétiques, tels que les amphétamines ou le méthylphénidate, bien que son profil pharmacologique n'y soit pas identique. Son effet stimulateur central dépend de la dose et du temps. L'effet tend à être augmenté par la chloration mais réduit par la méthylation. Le modafinil bloque la recapture de la noradrénaline, de la dopamine par les terminaux noradrénergiques et dopaminergiques sur les neurones provoquant le sommeil du noyau ventrolatéral préoptique. Un tel mécanisme serait au moins partiellement responsable de l'effet provoquant l'éveil du modafinil. Il a été démontré dans une étude canadienne que ses effets sur le sommeil étaient relativement peu marqués en comparaison avec les amphétamines. | ||
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L’Armée a également largement utilisée ce type de médicament, comme les joueurs d’échec ou les marins, certain médecin le prescriraient aussi pour les troubles de l’attention pouvant être causés par certaines chimiothérapies ou le sevrage de la cocaïne. | L’Armée a également largement utilisée ce type de médicament, comme les joueurs d’échec ou les marins, certain médecin le prescriraient aussi pour les troubles de l’attention pouvant être causés par certaines chimiothérapies ou le sevrage de la cocaïne. | ||
{{ | {{citation|Miaou44|https://www.psychoactif.org|La primo prescription se fait forcément par un neurologue, sur ordonnance d'exception (ordonnance bleue). Le renouvellement peut être fait par un généraliste, mais le renouvellement annuel doit être fait par un neurologue. | ||
La prescription ne peut être faite qu'après une polysomnographie (ou enregistrement du sommeil) | |||
L'AMM est uniquement pour la narcolepsie et les problèmes de sommeil idiopathique. Cependant les centres du sommeil ou les neurologues peuvent faire des exceptions et prescrire le modiodal pour d'autres pathologies.}} | |||
===Aspect, à quoi ça ressemble ?=== | ===Aspect, à quoi ça ressemble ?=== | ||
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==Les effets recherchés== | ==Les effets recherchés== | ||
Il permet une augmentation de la vigilance et une amélioration de la capacité à maintenir l'état de veille sans empêcher l'endormissement aux heures normales de coucher. Les réflexes seraient exacerbés et la créativité stimulée. La prise de décision est aussi accélérée. | Il permet une augmentation de la vigilance et une amélioration de la capacité à maintenir l'état de veille sans empêcher l'endormissement aux heures normales de coucher. Les réflexes seraient exacerbés et la créativité stimulée. La prise de décision est aussi accélérée. | ||
{{Citation|Kamchatka|https://www.psychoactif.org/forum/t29201-p1-Alternative-sans-prescription-Adderall-France.html|En légal et "stimulant", il y a le Modafinil. Ce n'est pas un stimulant au sens propre du terme, puisqu'il ne te stimule pas physiquement, mais coupe simplement la fatigue mentale. | {{Citation|Kamchatka|https://www.psychoactif.org/forum/t29201-p1-Alternative-sans-prescription-Adderall-France.html|En légal et "stimulant", il y a le Modafinil. Ce n'est pas un stimulant au sens propre du terme, puisqu'il ne te stimule pas physiquement, mais coupe simplement la fatigue mentale. | ||
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Pour moi ca a été une expérience positive , ça améliore grandement l'énergie physique , mentale et surtout ca joue sur la motivation , on a envie de faire pleins de choses et vite. Pilule excellente à prendre le jour même d'un examen , le jours même d'un gros travail ( pour ceux qui bossent déjà ) ou pendant les révisions mais alors à prendre plusieurs jours avant l'examen . En effet à évité la veille d'un examen ou de la journée importante car vous aurez une mauvaise récupération lors de la nuit qui suit votre prise ( à peine dormi 2 heures ) , c'est le seul effet secondaire que j'ai pu constaté avec un petit mal de tête qui a duré 30 minutes.}} | Pour moi ca a été une expérience positive , ça améliore grandement l'énergie physique , mentale et surtout ca joue sur la motivation , on a envie de faire pleins de choses et vite. Pilule excellente à prendre le jour même d'un examen , le jours même d'un gros travail ( pour ceux qui bossent déjà ) ou pendant les révisions mais alors à prendre plusieurs jours avant l'examen . En effet à évité la veille d'un examen ou de la journée importante car vous aurez une mauvaise récupération lors de la nuit qui suit votre prise ( à peine dormi 2 heures ) , c'est le seul effet secondaire que j'ai pu constaté avec un petit mal de tête qui a duré 30 minutes.}} | ||
{{Citation|Psychiatre13|https://Psychoactif.org|j'ai pris la substance dans un but de concours, je suis en sixieme année de medecine et passe un concours national en juin. Je me sentais a bout de force, avais du mal a gerer mon emploi du temps entre le travail, la gestion de mon logement, la vie en couple avec les animaux; entretenir ma vie sociale ... | |||
Je tourne a 50mg de modiodal depuis le debut (quatre mois) | |||
l'effet est intéressant mais pas impressionnant, du moins a court terme. Je le prends a 7h du matin, le debut de l'effet se fait ressentir vers 7h30, maximum d'effet vers 9h et plateau jusqu'a environ 20h et baisse sur plusieurs heures | |||
je ne sens pas mes fonctions végétatives bousculées, je n'ai pas de palpitations ni de bouffées de chaleur, ni de nausées... | |||
Je pourrais résumer l'effet à "vision tubulaire". Je peux travailler toute une journée avec une heure de pause seulement a midi, ne regarder mon telephone qu'une fois toutes les deux heures alors qu'avant c'etait toutes les 30min et encore. Je me sens en forme, n'ai plus besoin de me motiver, je prends plaisir a travailler et a avancer. | |||
Je travaille bien, retiens mieux. Je ne pense pas que ca ait développé mes fonctions cognitives supérieures de planification, d'intelligence. Ma créativité est cependant améliorée. Il faut que je m'efforce a rester canalisé sur le travail car un moment de pause peut etre l'occasion de divaguer sur des activités autres telles que le ménage, le bricolage etc... | |||
'''Ma productivité horaire est augmentée, je dirais de 50%. L'effet n'est pas extraordinaire mais visible. Sur long terme une vraie difference se crée car il n'existe pas de temps mort, de temps perdu.''' | |||
De plus, mon sommeil est affecté; je ne dors pas avant minuit vs 22h30 23h avant. Je me leve systematiquement vers 6h et ne dors que 6h contre 8h avant. | |||
La molécule palie au manque de sommeil mais je pense que ma productivité serait encore meilleur avec plus de sommeil. Peut etre est ce le fait du stress du concours ou a un horaire de prise trop avancé. | |||
je ne me sens jamais fatigué, n'ai jamais le sentiment de devoir faire une pause dans la journée | |||
Je prends deux cafés voir trois, répartis entre 8h et 13h. Ils ont un effet boostant décuplé, et pendant l'heure qui suit la prise je me sens un peu speed et travaille tres bien. | |||
Je n'ai pris que des moitiés de pillule de 100mg chaque jour en une prise (vs 200 a 600 mg pour la narcolepsie) | |||
j'ai essayé une fois une dose de 100mg, je n'ai pas ressenti de changement. | |||
Mon schema therapeutique est 4 a 5 prises dans la semaine avec pauses de deux a trois jours. Je remarque qu'il y a un effet cumulatif, l'effet est superieur aux deuxieme et troisieme jours de prises consécutives. | |||
Je n'ai pas remarqué de phénomène d'accoutumance. L'effet n'a jamais baissé au cours de mes prises. Je n'ai ressenti aucun manque pendant mes jours de pause. J'ai arreté plus de dix jours pour probleme personnel et n'ai pas non plus eu envie de replonger.}} | |||
== Les risques de la consommation== | == Les risques de la consommation== | ||
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Il y a tout de même des précautions à prendre notamment pour des problèmes cardiaques, d’hypertension ou un lors d’un syndrome bipolaire, ce sont des contres indications absolues ou demandant un avis spécialisé et très encadré. | Il y a tout de même des précautions à prendre notamment pour des problèmes cardiaques, d’hypertension ou un lors d’un syndrome bipolaire, ce sont des contres indications absolues ou demandant un avis spécialisé et très encadré. | ||
===Les effets secondaires=== | ===Les effets secondaires=== | ||
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<ref>http://sante-medecine.journaldesfemmes.com/faq/31078-modafinil-indications-posologie-et-effets-secondaires</ref> | <ref>http://sante-medecine.journaldesfemmes.com/faq/31078-modafinil-indications-posologie-et-effets-secondaires</ref> | ||
{{citation|Alyssa|https://www.psychoactif.org|Les effets secondaires que j'ai observer (eprouver ) sont impressionant et grave. Ce n'est pas a prendre a la légère. Grâce au modafinil j'ai eu une amelioration de ma qualite de vie (j'avais l'impression de ne pas vraiment exister pendant les périodes de reveil alors je dis pas pendant les periodes de fatigue) mais en même temps j'ai beaucoup de mal a m'habituer aux effets secondaires qui me gênes bcp (vomissement, tension musculaire permanente, douleur musculaire et articulaire, vision trouble, vertige, mal de tete de coeur et d'estomac, perte d'appetit qui ma fait perdre 8kg je fesais 58 et maintenant 50, nervosite et anxiété) et encore je m'en sors bien. Si je pouvais je l'arreterai immediatement ... Bref je comprend que pour des études difficiles on cherche à augmenter ces chances de reusite mais prenez qqch de naturel qui ne contient pas de substance dangeureuse ou addictive.}} | {{citation|Alyssa|https://www.psychoactif.org|Les effets secondaires que j'ai observer (eprouver ) sont impressionant et grave. Ce n'est pas a prendre a la légère. Grâce au modafinil j'ai eu une amelioration de ma qualite de vie (j'avais l'impression de ne pas vraiment exister pendant les périodes de reveil alors je dis pas pendant les periodes de fatigue) mais '''en même temps j'ai beaucoup de mal a m'habituer aux effets secondaires qui me gênes bcp (vomissement, tension musculaire permanente, douleur musculaire et articulaire, vision trouble, vertige, mal de tete de coeur et d'estomac, perte d'appetit qui ma fait perdre 8kg je fesais 58 et maintenant 50, nervosite et anxiété)''' et encore je m'en sors bien. Si je pouvais je l'arreterai immediatement ... Bref je comprend que pour des études difficiles on cherche à augmenter ces chances de reusite mais prenez qqch de naturel qui ne contient pas de substance dangeureuse ou addictive.}} | ||
{{citation|WeiLong|https://www.psychoactif.org|Pour faire court: j'ai pris 200mg de modafinil, soit un comprimé de Modalert, hier matin. | {{citation|WeiLong|https://www.psychoactif.org|Pour faire court: j'ai pris 200mg de modafinil, soit un comprimé de Modalert, hier matin. | ||
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Ca fait 30h, et j'ai toujours les mêmes effets horribles qu'au début. J'ai mis un patch chauffant sur la nuque, mais ça n'aide pas du tout. J'ai la sensation qu'il y a un poids de 2kg sur ma nuque en permanence. J'ai aussi l'impression que les muscles à l'intérieur de ma nuque sont tendus en permanence, ce qui rend impossible de se reposer. | Ca fait 30h, et j'ai toujours les mêmes effets horribles qu'au début. J'ai mis un patch chauffant sur la nuque, mais ça n'aide pas du tout. J'ai la sensation qu'il y a un poids de 2kg sur ma nuque en permanence. J'ai aussi l'impression que les muscles à l'intérieur de ma nuque sont tendus en permanence, ce qui rend impossible de se reposer. | ||
J'espère pouvoir dormir ce soir sans prendre de somnifère, c'est la première fois que j'ai eu à en prendre.}} | J'espère pouvoir dormir ce soir sans prendre de somnifère, c'est la première fois que j'ai eu à en prendre.}} | ||
{{citation|Miaou44|https://www.psychoactif.org|Mon témoignage ne concerne donc que la prise de modiodal dans un contexte pathologique. | |||
C'est un éveillant. Il n'améliore pas la concentration contrairement à la ritaline. Cependant, quand on ne ressent pas la fatigue, on est naturellement plus concentré. | |||
Les premières semaines de la mise en place du traitement peuvent être compliquées. En effet, on peut ressentir des maux de tête, des douleurs musculaires, et des angoisses. Il faut s'attendre à un effet rebond après de nombreuses années à vivre constamment épuisé. Personnellement cela m'a créé une sensation d'impuissance face aux différents problèmes de la vie. Parce que d'un coup on passe d'un état où on peut se réfugier dans le sommeil, à un état où on a du temps pour réfléchir. | |||
Le modiodal peut provoquer une anorexie importante. La sensation de faim disparaît. Ce qui peut s'avérer dangereux si on ne fait pas attention. | |||
Le modio peut rendre plus "sensible" à l'agacement. On part au quart de tour. D'ailleurs la bipolarité est une contre indication. De manière générale, si on surdose, on peut se transformer en pile électrique. Un peu comme si on buvait 5 cafetières de café bien serré. | |||
A noter qu'il est tout à fait possible de s'endormir avec un traitement au modiodal quand on est hypersomniaque. Simplement l'endormissement reste volontaire. Il est important que la personne traitée conserve un temps de sommeil suffisant, même si la fatigue ne se fait pas sentir.}} | |||
===Tolérance, accoutumance, Dépendance=== | ===Tolérance, accoutumance, Dépendance=== | ||
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Il est aussi important de prendre une contraception non hormonale et de la continuer 2 mois après l’arrêt du traitement. | Il est aussi important de prendre une contraception non hormonale et de la continuer 2 mois après l’arrêt du traitement. | ||
L’allaitement est contre indiqué sous Modafinil. | L’allaitement est contre indiqué sous Modafinil. | ||
Dans tout les cas un avis médical est impératif sur les méthodes de contraception ou si vous êtes sous traitement et souhaitez avoir un enfant. | Dans tout les cas un avis médical est impératif sur les méthodes de contraception ou si vous êtes sous traitement et souhaitez avoir un enfant.<ref>https://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-gp1375-MODIODAL.html</ref> | ||
{{citation|Miaou44|https://www.psychoactif.org|ATTENTION : le modiodal annule les effets des contraceptifs hormonaux. Une seule prise au cours d'un cycle et il n'y a plus de protection contre les grossesses indésirées si on prend la pilule, si on a un DIU hormonal ou un implant. Le seul contraceptif efficace est alors le préservatif et le DIU au cuivre.}} | {{citation|Miaou44|https://www.psychoactif.org|ATTENTION : le modiodal annule les effets des contraceptifs hormonaux. Une seule prise au cours d'un cycle et il n'y a plus de protection contre les grossesses indésirées si on prend la pilule, si on a un DIU hormonal ou un implant. Le seul contraceptif efficace est alors le préservatif et le DIU au cuivre.}} | ||
==Modafinil et mélanges de drogues ou de médicaments== | |||
Les drogues contres indiquées | Les drogues contres indiquées | ||
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* Les suppresseurs de l'appétit | * Les suppresseurs de l'appétit | ||
* Amiodarone, Aprépitant, Aripiprazole, Atomoxétine, le Bosentan, le Bosutinib, la Caféine, la Carbamazépine, la Cimétidine, le Clobazam, le Clopidogrel, le Conivaptan, les Contraceptifs oraux, la Cyclosporine, le Dabrafénib, le Dasatinib, les décongestionnants nasaux, la Delavirdine, le Déférasirox, la Dexaméthasone, le Diazépam, le Diltiazem, Efavirenz, la Fosphénytoïne, | * Amiodarone, Aprépitant, Aripiprazole, Atomoxétine, le Bosentan, le Bosutinib, la Caféine, la Carbamazépine, la Cimétidine, le Clobazam, le Clopidogrel, le Conivaptan, les Contraceptifs oraux, la Cyclosporine, le Dabrafénib, le Dasatinib, les décongestionnants nasaux, la Delavirdine, le Déférasirox, la Dexaméthasone, le Diazépam, le Diltiazem, Efavirenz, la Fosphénytoïne, l'Halopéridol, l'Ifosfamide, l'Imatinib, le Linézolide, le Méthylphénidate, le Millepertuis, le Moclobémide, la Néfazodone, la Névirapine, l'Oxcarbazine, le Phénobarbital, la Phénytoïne, le Pimozide, la Primidone, la Rifabutine, la Rifampine, la Tétracycline, la Théophylline, le Vérapamil.<ref>http://sante.canoe.ca/drug/getdrug/apo-modafinil</ref> | ||
l'Halopéridol, l'Ifosfamide, l'Imatinib, le Linézolide, le Méthylphénidate, le Millepertuis, le Moclobémide, la Néfazodone, la Névirapine, l'Oxcarbazine, le Phénobarbital, la Phénytoïne, le Pimozide, la Primidone, la Rifabutine, la Rifampine, la Tétracycline, la Théophylline, le Vérapamil. | |||
<ref>http://sante.canoe.ca/drug/getdrug/apo-modafinil</ref> | |||
==Comment réduire les risques== | ==Comment réduire les risques== | ||
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==Liens== | ==Liens== | ||
* [https://www.psychoactif.org/sujet/modafinil Le mot-clé modafinil sur Psychoactif] | |||
==Références== | ==Références== |