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« Héroïne, effets, risques, témoignages » : différence entre les versions
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[[Image:Heroine_cosmo.jpg|thumb|caillou d'héroine brune]] | [[Image:Heroine_cosmo.jpg|thumb|caillou d'héroine brune]] | ||
L''''[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne] ou diacétylmorphine''' est un opiacé synthétisé à partir de la morphine naturellement présente dans l'opium ( suc du pavot). L'héroïne est proche de substances produites naturellement par le corps, les '''endorphines''' | L''''[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne] ou diacétylmorphine''' est un opiacé synthétisé à partir de la morphine naturellement présente dans l'opium ( suc du pavot). L'héroïne est proche de substances produites naturellement par le corps, les '''endorphines'''. ''' L'héroïne est surtout recherchée pour le bien être psychique et physique qu'elle procure. | ||
En France, l'héroïne a été expérimentée par 1% des jeunes de 17 ans en 2014<ref>ESCAPAD 2011 : ESTIMATIONS 2014 DES CONSOMMATIONS DE PRODUITS PSYCHOACTIFS À 17 ANS - OFDT</ref>. En 2017, 1,5 % des adultes ont expérimenté l’héroïne et 0,2 % sont des usagers actuels<ref>[https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/DCC2017.pdf Drogues, chiffres clés - OFDT]</ref> | En France, l'héroïne a été expérimentée par 1% des jeunes de 17 ans en 2014<ref>ESCAPAD 2011 : ESTIMATIONS 2014 DES CONSOMMATIONS DE PRODUITS PSYCHOACTIFS À 17 ANS - OFDT</ref>. En 2017, 1,5 % des adultes ont expérimenté l’héroïne et 0,2 % sont des usagers actuels<ref>[https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/DCC2017.pdf Drogues, chiffres clés - OFDT]</ref> | ||
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Cette hausse de la consommation d'héroïne combinée à la prohibition et l'interdiction de la vente libre de seringues en pharmacie ont provoqué la contamination par le virus du VIH et de la mort de milliers d'héroïnomanes injecteurs dans les années 80-90. Cette vague de morts a bousculé le système de soins des addictions et a permis à deux autres opioïdes, la buprénorphine et la méthadone de pouvoir être prescrit aux héroïnomanes comme traitement de substitution aux opiacés (TSO). | Cette hausse de la consommation d'héroïne combinée à la prohibition et l'interdiction de la vente libre de seringues en pharmacie ont provoqué la contamination par le virus du VIH et de la mort de milliers d'héroïnomanes injecteurs dans les années 80-90. Cette vague de morts a bousculé le système de soins des addictions et a permis à deux autres opioïdes, la buprénorphine et la méthadone de pouvoir être prescrit aux héroïnomanes comme traitement de substitution aux opiacés (TSO). | ||
L'héroïne est la drogue qui a certainement suscité le plus de préjugés, de stéréotypes, et de | L'héroïne est la drogue qui a certainement suscité le plus de préjugés, de stéréotypes, et de diabolisation ! | ||
==Qu'est ce que c'est ?== | ==Qu'est ce que c'est ?== | ||
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Selon les données des saisies analysées par l’Institut national de police scientifique (INPS), la caféine et le paracétamol sont présents dans plus de 9 échantillons sur dix. D’après les données de l’OCRTIS, à l’exclusion de la caféine et du paracétamol, aucun autre produit de coupe pharmacologiquement actif n’a été détecté en 2007. | Selon les données des saisies analysées par l’Institut national de police scientifique (INPS), la caféine et le paracétamol sont présents dans plus de 9 échantillons sur dix. D’après les données de l’OCRTIS, à l’exclusion de la caféine et du paracétamol, aucun autre produit de coupe pharmacologiquement actif n’a été détecté en 2007. | ||
======Fentanyl et ses dérivés====== | ======Fentanyl et ses dérivés====== | ||
Dernièrement, avec le développement du deal sur le deep web, il est apparu une héroine coupée avec du fentanyl ou un de ses dérivés<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t24117-p1-fentanyl-ses-derives-arrivent-France.html</ref><ref>https://www.psychoactif.org/forum/t16265-p1-Hero-coupee-ocfentanyl-sur-deep-web.html</ref>. Des tests de détection du fentanyl et de ses dérivés ont été mis au point et coûtent maintenant moins de deux euros<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t31223-p1-Tester-fentanyl-derives-dans-heroine-et-autres.html</ref>. Si vous commandez sur le deep web, tester votre came à chaque nouvelle arrivage ou chaque changement de dealer. | Dernièrement, avec le développement du deal sur le deep web, il est apparu une héroine coupée avec du fentanyl ou un de ses dérivés<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t24117-p1-fentanyl-ses-derives-arrivent-France.html</ref><ref>https://www.psychoactif.org/forum/t16265-p1-Hero-coupee-ocfentanyl-sur-deep-web.html</ref>. Des tests de détection du fentanyl et de ses dérivés ont été mis au point et coûtent maintenant moins de deux euros<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t31223-p1-Tester-fentanyl-derives-dans-heroine-et-autres.html</ref>. Si vous commandez sur le deep web, tester votre came à chaque nouvelle arrivage ou chaque changement de dealer. | ||
nb= les tests urinaires du Fentanyl peuvent être utilisés avec une petite quantité de poudre diluée dans l'eau. | |||
====== Quelques éléments sur le dosage ====== | |||
Compte tenu de la variabilité de la pureté (et de la presence eventuelle de Fentanyl) il est difficile de définir le dosage d'une poudre en particulier. Il faudra donc tester soigneusement les effets de chaque lot de produit. | |||
Les principes du dosage sont décrits ci dessous. (nb= insufflated = sniffé) | |||
https://psychonautwiki.org/wiki/Heroin | |||
Attention il s'agit a priori de doses utilisées par des usagers tolérants. | |||
Ce tableau fait la différence entre tolérants et non tolérants | |||
https://erowid.org/chemicals/heroin/heroin_dose.shtml | |||
complété de https://erowid.org/chemicals/heroin/heroin_dose1.shtml | |||
====Tests de dépistage==== | ====Tests de dépistage==== | ||
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[[Image:Hero-fume.jpg|thumb|Aluminium pour chasser le dragon avec des traces d'héroine]] | [[Image:Hero-fume.jpg|thumb|Aluminium pour chasser le dragon avec des traces d'héroine]] | ||
[[Image:Heroine_brune_seringue.jpg|thumb|Seringue remplie d'héroïne brune]] | [[Image:Heroine_brune_seringue.jpg|thumb|Seringue remplie d'héroïne brune]] | ||
L'héroïne est de plus en plus sniffée collectivement, mais aussi [[Comment_chasser_le_dragon_avec_du_papier_aluminium|fumée]] (chasser le dragon). Elle est également [[Injection_heroine_brune_en_photos|injectée en intraveineuse]], et peut être aussi [http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Comment_faire_une_injection_a_moindre_risque#.22Up_your_Bottom.22_ou_.22plug.22 "pluggée" (injection annale)]. | L'héroïne est de plus en plus sniffée collectivement, mais aussi [[Comment_chasser_le_dragon_avec_du_papier_aluminium|fumée]] (chasser le dragon)<ref>https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/epfdjcq2.pdf Les usages de drogues en France depuis 1999 TREND</ref>. Elle est également [[Injection_heroine_brune_en_photos|injectée en intraveineuse]], et peut être aussi [http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Comment_faire_une_injection_a_moindre_risque#.22Up_your_Bottom.22_ou_.22plug.22 "pluggée" (injection annale)]. | ||
{{Citation|Bicicle|2=https://www.psychoactif.org/blogs/Rotterdam-a-quoi-ca-rime_30_1.html|3='''Treize gouttes d'eau, deux gouttes de jus de citron, je mélange, je chauffe, je filtre à la toupie, et je trouve une veine sur le dessus de la main qui était épargnée miraculeusement jusqu'à lors'''. Et c'est parti, je concrétise ce pour quoi j'avais fait 500 kilomètres sur un putain de coup de tête débile. La flamme rouge, j'injecte doucement. Je pense à l'overdose. Injecter doucement, s'arrêter à la moitié, et attendre quelques secondes pour voir si la came est pas trop forte. Ok, je respecte les consignes, crever d'une OD dans les chiottes d'un MacDo, un samedi soir en Hollande, ça aurait été encore plus con que mon périple stupide. Et le flash. Ce petit con que j'avais quitté il y a 5 ans, il pointe son nez en quelques secondes.}} | {{Citation|Bicicle|2=https://www.psychoactif.org/blogs/Rotterdam-a-quoi-ca-rime_30_1.html|3='''Treize gouttes d'eau, deux gouttes de jus de citron, je mélange, je chauffe, je filtre à la toupie, et je trouve une veine sur le dessus de la main qui était épargnée miraculeusement jusqu'à lors'''. Et c'est parti, je concrétise ce pour quoi j'avais fait 500 kilomètres sur un putain de coup de tête débile. La flamme rouge, j'injecte doucement. Je pense à l'overdose. Injecter doucement, s'arrêter à la moitié, et attendre quelques secondes pour voir si la came est pas trop forte. Ok, je respecte les consignes, crever d'une OD dans les chiottes d'un MacDo, un samedi soir en Hollande, ça aurait été encore plus con que mon périple stupide. Et le flash. Ce petit con que j'avais quitté il y a 5 ans, il pointe son nez en quelques secondes.}} | ||
Les nouveaux usages remettent en cause l’image de l’héroïnomane dépendant injecteur. Dans les milieux festifs, l’héroïne est aujourd’hui majoritairement sniffée, ou fumée pour redescendre de stimulants ou d'hallucinogènes. Ces usagers utilisent l'héroïne de temps en temps, lors de leur trip de LSD, ou lors de week end de prise de stimulants. | |||
==Les effets recherchés== | ==Les effets recherchés== | ||
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[[Image:Rational_scale_to_assess_the_harm_of_drugs_(mean_physical_harm_and_mean_dependence)_fr.png|left|thumb|276px|Echelle de classment des dommages créés par différentes drogues.2007 <ref>Source:Article de Nutt, David, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore du 24 mrs 2007 "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse" The Lancet 2007; 369:1047-1053. (PMID 17382831; doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4)</ref>]] | [[Image:Rational_scale_to_assess_the_harm_of_drugs_(mean_physical_harm_and_mean_dependence)_fr.png|left|thumb|276px|Echelle de classment des dommages créés par différentes drogues.2007 <ref>Source:Article de Nutt, David, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore du 24 mrs 2007 "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse" The Lancet 2007; 369:1047-1053. (PMID 17382831; doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4)</ref>]] | ||
<br clear=both/> | <br clear=both/> | ||
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Les signe d'une overdose sont : | Les signe d'une overdose sont : | ||
* une respiration de plus en plus lente et moins profonde (inférieur à 10 | * une respiration de plus en plus lente et moins profonde (inférieur à 10 respiration par minute) | ||
* la personne dort profondément et ne se réveille pas. Et si elle se réveille, elle se rendort aussitôt. | * la personne dort profondément et ne se réveille pas. Et si elle se réveille, elle se rendort aussitôt. | ||
* sa peau blanchit, pâlit tandis que ses lèvres et les extrémités de son corps bleuissent. | * sa peau blanchit, pâlit tandis que ses lèvres et les extrémités de son corps bleuissent. | ||
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'''Que faire en cas d'overdose ?''' | '''Que faire en cas d'overdose ?''' | ||
Mettre la personne en Position Latéral de Sécurité ( PLS) pour qu'elle n'avale pas sa langue et ne s'étouffe pas dans son vomi. | Si vous avez de la Naloxone (Prenoxad ou Ventizolve) | ||
- Appeler Immédiatement les services de secours en faisant le 15 ou le 112 | |||
- Administrer la Naloxone | |||
- Mettre la personne en Position Latéral de Sécurité ( PLS) pour qu'elle n'avale pas sa langue et ne s'étouffe pas dans son vomi. | |||
- Une fois le personnel médical sur place, signalez-lui les produits consommés, il est tenu au secret professionnel. | |||
Si vous n'avez pas de Naloxone, mettez la personne en PLS et appeler les secours | |||
===Les enjeux sociaux=== | ===Les enjeux sociaux=== | ||
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=====Héroïne + cannabis ( dérivés)===== | =====Héroïne + cannabis ( dérivés)===== | ||
Chez le uns, il atténue le stress de la descente, chez les autres, il accentue les réactions paranoïdes. | Chez le uns, il atténue le stress de la descente, chez les autres, il accentue les réactions paranoïdes. | ||
=====Héroine et gabapentinoides ===== | |||
L'association Héroine gabapentinoides (Gabapentine (neurontin), pregabaline(lyrica)) peut se révèler dangereuse par interaction mutuelle. la morphine augmente la biodisponibilité des gabapentinoides et les gabapentinoides l'effet de la morphine. | |||
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/add.13843 | |||
==Comment réduire les risques== | ==Comment réduire les risques== | ||
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* Si vous avez un effet inhabituel ou indésirable avec de l'héroïne, vous pouvez la faire analyser en passant par un CAARUD ou un CSAPA<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t24326-p1-comment-analyser-ses-drogues-France.html#divx</ref>, ou par Psychoactif<ref>https://www.psychoactif.org/blogs/Effets-indesirables-analysez-vos-produits-avec-l-OFDT-et-Psychoactif_2545_1.html#b2545</ref> | * Si vous avez un effet inhabituel ou indésirable avec de l'héroïne, vous pouvez la faire analyser en passant par un CAARUD ou un CSAPA<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t24326-p1-comment-analyser-ses-drogues-France.html#divx</ref>, ou par Psychoactif<ref>https://www.psychoactif.org/blogs/Effets-indesirables-analysez-vos-produits-avec-l-OFDT-et-Psychoactif_2545_1.html#b2545</ref> | ||
*Les mélanges de produits avec les '''médicaments benzodiazépine et l'alcool augmentent les risques d'overdose.''' | *Les mélanges de produits avec les '''médicaments benzodiazépine et l'alcool peuvent augmentent les risques d'overdose.''' | ||
*En cas de grossesse, si vous êtes dépendant à l'héroïne, il est conseillé de prendre un produit de substitution (méthadone, buprénorphine...). Cela éviter les crises de manque dues à une pénurie du produit, qui peuvent se répercuter sur le fœtus et le faire souffrir. | *En cas de grossesse, si vous êtes dépendant à l'héroïne, il est conseillé de prendre un produit de substitution (méthadone, buprénorphine...). Cela éviter les crises de manque dues à une pénurie du produit, qui peuvent se répercuter sur le fœtus et le faire souffrir. | ||
*Si vous injectez, '''ne partagez pas votre matériel, et changez à chaque injection'''. [[Injection heroine brune en photos|L'injection d'héroïne brune en photos]] | *Si vous injectez, '''ne partagez pas votre matériel, et changez à chaque injection'''. [[Injection heroine brune en photos|L'injection d'héroïne brune en photos]] | ||
*Si vous sniffez ''' | *Si vous sniffez '''évitez de partagez votre paille'''. | ||
*Si vous fumer l'héroïne, voir [[Comment chasser le dragon avec du papier aluminium]]. | *Si vous fumer l'héroïne, voir [[Comment chasser le dragon avec du papier aluminium]]. | ||
*Si une personne pique du nez et qu'elle a les pupilles en tetes d'épingles, vérifier sa capacité de réaction. Une overdose pourrait survenir. Voir les [[Les complications liées à l'injection intraveineuse]] | *Si une personne pique du nez et qu'elle a les pupilles en tetes d'épingles, vérifier sa capacité de réaction. Une overdose pourrait survenir. Voir les [[Les complications liées à l'injection intraveineuse]] | ||