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« Morphine, effets, risques, témoignages » : différence entre les versions
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Morphine, effets, risques, témoignages (voir la source)
Version du 9 novembre 2013 à 10:29
, 9 novembre 2013→Les formes pharmaceutiques (En France)
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== Les formes pharmaceutiques (En France) == | == Les formes pharmaceutiques (En France) == | ||
Les formes orales | '''Les formes orales''' | ||
Il existe des formes à liberation immédiate, à prendre toutes les 4 heures soit en comprimé (ActiSkenan, Sulfate de Morphine) soit en solution buvable (Oramorph). | Il existe des formes à liberation immédiate, à prendre toutes les 4 heures soit en comprimé (ActiSkenan, Sulfate de Morphine) soit en solution buvable (Oramorph). | ||
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Il existait une forme orale durant 24h (Kapanol LP) mais elle n'est plus commercialisée. | Il existait une forme orale durant 24h (Kapanol LP) mais elle n'est plus commercialisée. | ||
Les formes injectables | '''Les formes injectables''' | ||
Chlohydrates et Sulfates de Morphine en concentration et volume variables, typiquement 10 ou 20 mg. Certaines préparations sont spécialement dédiées aux perfusions continues (PCA, pompes à morphine) ou à des indications spécifiques (injection sous durale par exemple). | Chlohydrates et Sulfates de Morphine en concentration et volume variables, typiquement 10 ou 20 mg. Certaines préparations sont spécialement dédiées aux perfusions continues (PCA, pompes à morphine) ou à des indications spécifiques (injection sous durale par exemple). | ||
Règles de prescription des stupéfiants (AMELI) | '''Règles de prescription des stupéfiants (AMELI)''' | ||
La prescription des stupéfiants et spécialités apparentées doit se faire sur une ordonnance sécurisée. Outre les mentions devant figurer sur les ordonnances de tout médicament, vous devez indiquer en toutes lettres : la quantité prescrite, les unités thérapeutiques par prise, les doses ou les concentrations de substances, etc. (Art. R5132-5 et 29 du code de la santé publique). | ''La prescription des stupéfiants et spécialités apparentées doit se faire sur une ordonnance sécurisée. Outre les mentions devant figurer sur les ordonnances de tout médicament, vous devez indiquer en toutes lettres : la quantité prescrite, les unités thérapeutiques par prise, les doses ou les concentrations de substances, etc. (Art. R5132-5 et 29 du code de la santé publique).'' | ||
L'ordonnance est exécutée dans sa totalité si elle est présentée au pharmacien dans les 3 jours suivant sa date d'établissement. Au-delà de ce délai, la délivrance sera limitée à la durée restant à courir. | ''L'ordonnance est exécutée dans sa totalité si elle est présentée au pharmacien dans les 3 jours suivant sa date d'établissement. Au-delà de ce délai, la délivrance sera limitée à la durée restant à courir.'' | ||
Une nouvelle prescription de stupéfiants ne peut ni être établie ni être exécutée par les mêmes praticiens pendant la période déjà couverte par une précédente ordonnance prescrivant de tels médicaments, sauf si le prescripteur en décide autrement, par une mention expressément portée sur l'ordonnance (Art. R5132-33 du code de la santé publique). | ''Une nouvelle prescription de stupéfiants ne peut ni être établie ni être exécutée par les mêmes praticiens pendant la période déjà couverte par une précédente ordonnance prescrivant de tels médicaments, sauf si le prescripteur en décide autrement, par une mention expressément portée sur l'ordonnance (Art. R5132-33 du code de la santé publique).'' | ||
Pour la Morphine orale la durée de prescription et de délivrance (sauf mention contraire) est de 28 jours au maximum. Il en est de même pour les prescriptions de morphine injectable par administration continue (pompe à morphine) , par contre pour les autres formes d'injection (y compris sous cutanée) la durée de prescription et de délivrance est de 7 jours. | Pour la Morphine orale la durée de prescription et de délivrance (sauf mention contraire) est de 28 jours au maximum. Il en est de même pour les prescriptions de morphine injectable par administration continue (pompe à morphine) , par contre pour les autres formes d'injection (y compris sous cutanée) la durée de prescription et de délivrance est de 7 jours. | ||
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Indications de la Morphine | '''Indications de la Morphine''' | ||
Les règles de prescription de la morphine sont relativement dissuassives en France, notamment quand on les compare aux règles européennes (7). La Morphine est en principe le seul opiacé fort autorisé ou préconisé pour les douleurs non cancéreuses. (6). | Les règles de prescription de la morphine sont relativement dissuassives en France, notamment quand on les compare aux règles européennes (7). La Morphine est en principe le seul opiacé fort autorisé ou préconisé pour les douleurs non cancéreuses. (6). | ||
De plus, il existe beaucoup de fausses representations sur la Morphine (notamment représentée par l'écriture abusive « mort fine ») qui freinent son emploi dans les douleurs aigues et chroniques (5). Il n'y a pas si longtemps elle était reservée en post opératoire aux interventions particulièrement douloureuses, mais heureusement son utilisation en post opératoire est en progression. | De plus, il existe beaucoup de fausses representations sur la Morphine (notamment représentée par l'écriture abusive « mort fine ») qui freinent son emploi dans les douleurs aigues et chroniques (5). Il n'y a pas si longtemps elle était reservée en post opératoire aux interventions particulièrement douloureuses, mais heureusement son utilisation en post opératoire est en progression. | ||
L'enquête du Sénat sur les règles européennes est donc particuliérement bienvenue. (7) | L'enquête du Sénat sur les règles européennes est donc particuliérement bienvenue. (7) | ||
== Tolérance et dépendance (8) (9) == | == Tolérance et dépendance (8) (9) == | ||