« Complications aiguës de l'usage de cocaïne » : différence entre les versions

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==Interactions médicamenteuses et entre produits illicites==
==Interactions médicamenteuses et entre produits illicites==


La cocaine  a de nombreuses interactions medicamenteuses (53,56). La majorité des décès par cocaine en association a été en association avec l'alcool , l'héroine et les anti-depresseurs (67).
La cocaine  a de nombreuses interactions medicamenteuses<ref name="cinquante-trois"></ref><ref name="cinquante-six">http://www.erowid.org/psychoactives/health/health_article1.pdf</ref>. La majorité des décès par cocaine en association a été en association avec l'alcool , l'héroine et les anti-depresseurs<ref name="soixante-sept">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21394957</ref>.
   
   
L'association avec d'autres stimulants peut entrainer une potentialisation des effets secondaires, et aussi notamment un syndrome serotoninergique.(6).
L'association avec d'autres stimulants peut entraîner une potentialisation des effets secondaires, et aussi notamment un syndrome serotoninergique<ref name="six"></ref>.


L'association avec des dépresseurs (héroine= speedball, BZD) est fréquente pour gérer la descente mais les différentes cinétiques d'action peuvent dévoiler une action dépressive non antagonisée quand 'effet de la cocaine disparaît (30 mn environ).
L'association avec des dépresseurs (héroine= speedball, BZD) est fréquente pour gérer la descente mais les différentes cinétiques d'action peuvent dévoiler une action dépressive non antagonisée quand l'effet de la cocaïne disparaît (30 mn environ).
 
L'association avec l'alcool entraine la formation de cocaethylène, particulièrement toxique (54)
 
L'association avec le café (55)  et le tabac peut potentialiser les complications cardiovasculaires et neurologiques.
 
La cocaine est souvent coupée par divers excipients, signalons notamment l'atropine (le mélange est vendu sous le nom de cristalline) (64,65) qui augmente la toxicité cardio-vasculaire et le lévamisole qui entraine des agranulocytoses et  des vasculites nécrosantes notamment. (66)


L'association avec l'alcool entraine la formation de cocaethylène, particulièrement toxique<ref name="cinquante-quatre">http://congres2012.oiiq.org/sites/default/files/uploads/congres2012/pdf/A16_Cocaethylene.pdf</ref>.


L'association avec le café<ref name="cinquante-cinq">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2798526</ref>  et le tabac peut potentialiser les complications cardiovasculaires et neurologiques.


La cocaïne est souvent coupée par divers excipients, signalons notamment l'atropine (le mélange est vendu sous le nom de cristalline)<ref name="soixante-quatre">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2913288</ref><ref name="soixante-cinq">http://www.ofdt.fr/BDD/sintes/ir_041215_coca.pdf</ref> qui augmente la toxicité cardio-vasculaire et le lévamisole qui entraîne des agranulocytoses et  des vasculites nécrosantes notamment<ref name="soixante-six">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3498128/</ref>.


==Bibliographie==
==Bibliographie==
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