« Complications aiguës de l'usage de cocaïne » : différence entre les versions

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Sur la cocaine freebase voir  
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http://www.psychoactif.org/forum/t9713-p1-Guide-freebase-crack-pour-les-professionels.html
https://www.psychoactif.org/forum/t9713-p1-Guide-freebase-crack-pour-les-professionels.html


==Complications psychiatriques==
==Complications psychiatriques==
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{{Citation|oldboy33|http://www.psychoactif.org/forum/t8038-p1-Cocaine-limite-infarctus.html|Je me présente, j ai 29 ans, je consomme de la cocaine occasionnellement depuis le mois de Mars, c'est à dire 2 grammes par mois et uniquement a usage festif. Depuis 2 semaines, ma conso est devenu régulière et quotidienne car cela m aide dans mon travail, envie de travailler, je suis plus alerte et plus motivé. Je consommais environ 1/2 gramme par jours depuis 15 jours.
{{Citation|oldboy33|https://www.psychoactif.org/forum/t8038-p1-Cocaine-limite-infarctus.html|Je me présente, j ai 29 ans, je consomme de la cocaine occasionnellement depuis le mois de Mars, c'est à dire 2 grammes par mois et uniquement a usage festif. Depuis 2 semaines, ma conso est devenu régulière et quotidienne car cela m aide dans mon travail, envie de travailler, je suis plus alerte et plus motivé. Je consommais environ 1/2 gramme par jours depuis 15 jours.


Mardi dernier je fais un gros apéro et une bonne soirée avec des potes, durant la soirée, je consomme environ 1 gramme, sans compter l'alcool qui coule à flot pendant toute la soirée.
Mardi dernier je fais un gros apéro et une bonne soirée avec des potes, durant la soirée, je consomme environ 1 gramme, sans compter l'alcool qui coule à flot pendant toute la soirée.
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Nb= la survenue d'une rhabdomyolyse impose l'hospitalisation pour prévenir le risque rénal.
Nb= la survenue d'une rhabdomyolyse impose l'hospitalisation pour prévenir le risque rénal.
On peut évoquer probablement des douleurs cardiaques « fonctionnelles » , d'autant que l'usage de cocaïne entraîne hypertension, tachycardie, anxiété etc... mais en dehors des diagnostics de syndrome coronarien aigu précisés, il n'y a aucun argument en faveur ou défaveur de cette hypothèse. Toutefois le suivi de patients présentant des douleurs thoraciques sans diagnostic de syndrome coronarien aigu ou d'infarctus semble montrer une surmorbidité coronarienne<ref name="quatorze">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7497030</ref>. L'usage chronique de cocaïne semble accélérer les mécanismes d’athérosclérose coronarienne <ref name="onze"></ref>, d'autant que beaucoup d'usagers de cocaïne sont aussi fumeurs de tabac.
On peut évoquer probablement des douleurs cardiaques « fonctionnelles » , d'autant que l'usage de cocaïne entraîne hypertension, tachycardie, anxiété etc... mais en dehors des diagnostics de syndrome coronarien aigu précisés, il n'y a aucun argument en faveur ou défaveur de cette hypothèse. Toutefois le suivi de patients présentant des douleurs thoraciques sans diagnostic de syndrome coronarien aigu ou d'infarctus semble montrer une surmorbidité coronarienne<ref name="quatorze">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7497030</ref>. L'usage chronique de cocaïne semble accélérer les mécanismes d’athérosclérose coronarienne <ref name="onze"></ref>, d'autant que beaucoup d'usagers de cocaïne sont aussi fumeurs de tabac.
L'anxiété semble avoir un rôle important dans les douleurs thoraciques<ref name="vingt-neuf">http://www.bluelight.ru/vb/archive/index.php/t-678880.html</ref><ref name="trente">http://www.psychoactif.org/forum/t8038-p1-Cocaine-limite-infarctus.htm3</ref> et peut être renforcée par la tachycardie et les produits associés (alcool,café, tabac) ou de coupe (atropine notamment).
L'anxiété semble avoir un rôle important dans les douleurs thoraciques<ref name="vingt-neuf">http://www.bluelight.ru/vb/archive/index.php/t-678880.html</ref><ref name="trente">https://www.psychoactif.org/forum/t8038-p1-Cocaine-limite-infarctus.htm3</ref> et peut être renforcée par la tachycardie et les produits associés (alcool,café, tabac) ou de coupe (atropine notamment).


==== Produits de coupe ====
==== Produits de coupe ====
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Certains usagers posent la question de l'auto-utilisation du natispray
Certains usagers posent la question de l'auto-utilisation du natispray


{{Citation|ex bakounine|http://www.psychoactif.org/forum/t7560-p1-natispray-pour-les-effets-secondaires-cocaine.html|il y 2 ans pdt 1 sejour a st jean de l. chez les parents d un pote, un autre de nos amis s est senti super mal apres un fixe de cc ( alors que c était son mode de conso habituel). il avait une douleur au niveau du cœur( ca la serrait +++), mal en + ds le bras gauche, flip+++, mais refusait qu on appele un toubib ou d aller au ch. Ma copine avait repere depuis notre arrivee les médocs du père de notre hote ds la salle de bain, et il y avait un "vapo" de natisparay, apres reflexion et ds l urgence on lui a mis 2 pchits ds la bouche et il s est senti mieux super rapidement. a notre retour on a essaye de le persuade d aller voir un doc, mais refus.   penses tu qu avoir un vaporisateur de natispray peut être utile qd on tamponne de la cc? genre rdr? car apres renseignement ce medoc sert a éviter les infarctus. question peut etre bete . mais bon pour savoir}}
{{Citation|ex bakounine|https://www.psychoactif.org/forum/t7560-p1-natispray-pour-les-effets-secondaires-cocaine.html|il y 2 ans pdt 1 sejour a st jean de l. chez les parents d un pote, un autre de nos amis s est senti super mal apres un fixe de cc ( alors que c était son mode de conso habituel). il avait une douleur au niveau du cœur( ca la serrait +++), mal en + ds le bras gauche, flip+++, mais refusait qu on appele un toubib ou d aller au ch. Ma copine avait repere depuis notre arrivee les médocs du père de notre hote ds la salle de bain, et il y avait un "vapo" de natisparay, apres reflexion et ds l urgence on lui a mis 2 pchits ds la bouche et il s est senti mieux super rapidement. a notre retour on a essaye de le persuade d aller voir un doc, mais refus.   penses tu qu avoir un vaporisateur de natispray peut être utile qd on tamponne de la cc? genre rdr? car apres renseignement ce medoc sert a éviter les infarctus. question peut etre bete . mais bon pour savoir}}




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Rupture de paquets de cocaïne chez les passeurs ou occlusion
Rupture de paquets de cocaïne chez les passeurs ou occlusion
L'absorption de paquets par les passeurs peut entraîner des intoxications aigues graves, notamment avec ischémie intestinale, après rupture des paquets<ref name="soixante">http://www.urgences-serveur.fr/prise-en-charge-medico-juciaire-d,946.html</ref>. Les paquets peuvent aussi entraîner des occlusions par obstruction, le plus souvent au niveau iléal<ref name="soixante-un">http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442005000100008&lng=en</ref>.
L'absorption de paquets par les passeurs peut entraîner des intoxications aigues graves, notamment avec ischémie intestinale, après rupture des paquets<ref name="soixante">http://www.urgences-serveur.fr/prise-en-charge-medico-juciaire-d,946.html</ref>. Les paquets peuvent aussi entraîner des occlusions par obstruction, le plus souvent au niveau iléal<ref name="soixante-un">http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442005000100008&lng=en</ref>.
L'usage de la cocaine en parachute<ref name="soixante-deux">http://www.drugs-forum.com/forum/showthread.php?t=162563</ref><ref name="soixante-trois">http://www.psychoactif.org/forum/t9363-p1-facon-consommer-cocaine.html</ref> (par voie orale dans un papier cigarette) ne semble pas entrainer de complications gastrointestinales particulières, sauf peut être en cas de surdosage massif. La dose est environ deux fois la dose sniffée.
L'usage de la cocaine en parachute<ref name="soixante-deux">http://www.drugs-forum.com/forum/showthread.php?t=162563</ref><ref name="soixante-trois">https://www.psychoactif.org/forum/t9363-p1-facon-consommer-cocaine.html</ref> (par voie orale dans un papier cigarette) ne semble pas entrainer de complications gastrointestinales particulières, sauf peut être en cas de surdosage massif. La dose est environ deux fois la dose sniffée.


La cocaine peut aussi être prise par voie rectale. Il ne semble pas y avoir de complications particulières, sauf une anesthesie anale transitoire.
La cocaine peut aussi être prise par voie rectale. Il ne semble pas y avoir de complications particulières, sauf une anesthesie anale transitoire.
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* http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12563578
* http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12563578
* http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=415957
* http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=415957
*      http://www.psychoactif.org/forum/t9713-p1-Guide-freebase-crack-pour-les-professionels.html  (CIRDD Bretagne)
*      https://www.psychoactif.org/forum/t9713-p1-Guide-freebase-crack-pour-les-professionels.html  (CIRDD Bretagne)
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