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« Passer de la Buprénorphine à la méthadone » : différence entre les versions
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Passer de la Buprénorphine à la méthadone (voir la source)
Version du 30 juillet 2016 à 23:39
, 30 juillet 2016correction orthographique + correction stylistique
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1996. Le subutex est mis sur le marché. Son cadre de prescription libéral va être l'un des principaux critères de choix des usagers souhaitant | 1996. Le subutex est mis sur le marché. Son cadre de prescription libéral va être l'un des principaux critères de choix des usagers souhaitant entamer une substitution et l'une des raison de son succès. Mais si globalement, ce choix convient à une majorité de personnes, pour certains et pour des raisons diverses, il s'est révélé inapproprié. Ces personnes n'ont alors d'autres choix légaux que de se tourner vers la méthadone et son cadre de prescription contraignant. '''Procédure à suivre et différents témoignages sur le passage du subutex à la méthadone.''' | ||
==La procédure pour passer de la buprénorphine à la méthadone== | ==La procédure pour passer de la buprénorphine à la méthadone== | ||
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Les centres préconisent de prendre la dernière dose de buprénorphine la veille à midi au plus tard. Ils ne donnent pas la dose totale le jour même, '''mais commence à un petit dosage (en général 30 mg), puis augmentent de 10mg en 10mg (ou de 5 en 5) les jours suivants, jusqu'à ce que l'usager se sente bien'''. Il arrive que les premiers jours, l'usager revienne deux fois par jour, pour vérifier que tout ce passe bien (pas d'overdose) et ajuster la dose si nécessaire. | Les centres préconisent de prendre la dernière dose de buprénorphine la veille à midi au plus tard. Ils ne donnent pas la dose totale le jour même, '''mais commence à un petit dosage (en général 30 mg), puis augmentent de 10mg en 10mg (ou de 5 en 5) les jours suivants, jusqu'à ce que l'usager se sente bien'''. Il arrive que les premiers jours, l'usager revienne deux fois par jour, pour vérifier que tout ce passe bien (pas d'overdose) et ajuster la dose si nécessaire. | ||
'''Les rapports entre la dose de subutex et la dose de méthadone nécessaire ne sont pas forcément exacts.''' Même si il y a une certaine proportionnalité (8mg de subutex = 40 à 60 mg de métha), il y a pas mal d' | '''Les rapports entre la dose de subutex et la dose de méthadone nécessaire ne sont pas forcément exacts.''' Même si il y a une certaine proportionnalité (8mg de subutex = 40 à 60 mg de métha), il y a pas mal d'impondérables : chaque centre et chaque médecin a ses habitudes, influencées non seulement par ce qu'il a lu mais ce par qu'il a constaté, vécu. Cependant, la variabilité est surtout apparente quand il y a des interactions avec d'autres médicaments, en particulier les benzodiazépines et l'alcool. | ||
Le temps avant le Relais en ville n'est pas fixé et dépend de la politique du CSAPA... | Le temps avant le Relais en ville n'est pas fixé et dépend de la politique du CSAPA... | ||