[ Arrêt & Sevrage ]

Buprénorphine ou les vertiges de la mort

Tu as probablement pris la Bupre trop tôt et elle a entrainé un syndrome de manque brutal, suivi en effet d'un certain degré de substitution. Mais en effet tu sembles plus ou moins intolérant à la Bupre et il vaut mieux essayer la metha..
Pour la méthadone tout dépend du fonctionnement du centre et des autres demandes en cours. Il faut donc leur demander.
Amicalement

Il faut commencer doucement, par un cachet de 2mg sous la langue. Et si tu ne sens pas trop d'effets secondaires, tu peux continuer.
18h d'attente pour prendre le sub ça peut encore être trop tôt..

Malheureusement les inductions au subutex peuvent être parfois bien compliquée.

Pour ex j’ai le souvenir de qlq qui après une nuit à pris deux mg et la pour le coup un manque précipité de folie.
J’ai du faire 80km en urgence récupérer du valium amp pour la soulager un peu, puis après elle est montée à 8mg et 12mg pour aller enfin mieux, mais il a fallu presque 3 semaines pour qu’elle soit équilibrée et je trouve que la doc est restée trop longtemps sur le palier 8mg.

Elle a ensuite fait un dégressif jusqu’a 0 en deux ans et auj c’est de l’histoire ancienne :) bravo a elle ..

Puis j’ai un autre ex de qlq accro à la codéine, mais sa doc ne lui en prescrivait plus, elle a réussi à avoir un peu de skenan pour dépanner puis en novembre dernier elle a été induite à la Buprénorphine 2mg après 16h sans rien, en 48h elle était presque confortable, elle a été monté à 3mg qui suffisait mais par sécurité elle a préférée être à 4mg ..

Ses ressentis Rush sympa et plus de manque en 3 jours, moi même je suis resté espanté de la vitesse à laquelle elle s’est stabilisée.

Comme quoi ça dépend vraiment d’une personne à une autre entre 3 semaines et 3 jours après comme dit l’une prenait 400mg de skenan / jours et l’autre codéine 500/600mg ou morphine 100/150mg jrs mais l'écart de dosage a lui seul n’explique pas cette différence.

Tu es sûrement intolérant à la Buprénorphine je le suis aussi ça me provoque des céphalées et couvre le manque à 50% ..
La metha pour moi ce fut pire, état anxio-dépressif, sudation, libido HS, constipation +++, mauvaise répartition des graisses niveau abdo (heureusement corrige depuis avec sports, autre ttt et régime riche en fibres).

Force à toi pour la suite

Ps : il faut induire entre 0,4 mg et 1 mg maxi puis si ça va augmenter après 1h sans pb jusqu’a max 4mg et évaluer.
le lendemain tu commences à 4mg et si ça va pas peux monter à 6 mg ainsi de suite, c’est bien de rester 48h au même dosage car parfois il faut un petit délais pour être confortable. Mais ça sert à rien de rester plus de 2 ou 3 jours sur un palier qui ne fonctionne pas.

Bref c’est pas une science exacte il faut tâtonner ac ton médecin et évaluer

Amicalement

Dernière modification par Sufenta (05 juillet 2019 à  10:00)

Ne confond pas dose par jour et dose par prise. On parle de dose très faible pour tester si ça entraine un syndrome de manque.  Dans ce cas la dose faible entraine un syndrome plus faible.
Si  c'est le cas il faut attendre quelques heures et  reprendre une dose faible pour tester.
Mais s'il n'y a pas de probleme tu peux dans la journée enchainer les doses jusqu"à la dose quotidienne souhaitée. Le syndrome de manque survient très vite, par contre l'effet normal de la bupre met plusieurs heures , donc pour titrer  la dose quotidienne adéquate il faut y aller plus lentement  que pour tester le manque.   En général on conseille de ne pas dépasser 8 mg le premier jour.
Pour melanger subutex et bupre pas de pb d'interaction mais bien sûr il faut raisonner en dose totale  (sub + bupre) !

Amicalement

Dernière modification par prescripteur (06 juillet 2019 à  08:47)

Je viens de casser un cachet en 4 sur vos conseils (avant d'avoir les mains moites) et je me rend compte que le 1er jour c'est même pas la peine d'espérer d'aller mieux ( à l'époque le subu a fait effet le 4e jour)

Une dernière question, si les vomissements refont surface, suis-je autorisé à prendre du vogalène ? Cela aidera-t-il a calmer ?