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Topalgic IV et questions

Parce que si le trama est utilisé en IV à l’hôpital ce n’est sûrement pas pour son effet sur la sérotonine

J'dirais plutôt l'inverse, j'pense que si il est si largement utilisé, c'est parce qu'on peu avoir un bon effet antalgique sans trop d'effets agonistes mu opioïdes, et donc éviter de faire grimper trop vite la tolérance aux opioïdes aux patients, c'est juste une théorie, en pratique je sais pas pourquoi

Mais mtn la boîte finis, je me posais une question : je croyais que l’effet opi du tramadol venait de son métabolite le O desmethyltramadol (Deso pour l’orthographe ^^ )
Et que la métabolisation était hépatique; hors si je n me trompe pas, avec l’IV pas de passage hépatique

Alors qu’en est il de tout ça ? Parce que si le trama est utilisé en IV à l’hôpital ce n’est sûrement pas pour son effet sur la sérotonine
(En analgésie il est souvent mélangé à du paracetamol dans la perf; avant de passer à la morphine si le tramadol ne s’avère pas suffisant ou mal supporté)

J'te copie colle un passage de mon topic sur le tramadol IV :
https://www.psychoactif.org/forum/2018/ … 536_1.html

L'Apoticaire a écrit

En injectant le tramadol, il ne passe pas dans le foie, et n'est donc pas métabolisé en o-desmethyltramadol, il reste en tramadol simple, et du coup ça donne des effets sérotoninergiques assez forts, et des effet opiacés assez faibles voir anecdotiques (pour vous donner une idée d'à quel point les effets opioïdes du tramadol simple sont faibles, le DXM est un opioïde plus puissant que le tramadol... Voyez à quel point...)

Zazou2A a écrit

Yo ! Merci l’Apo pour ta réponse !
Jspr que tout roule pour toi ? Ça faisait un moment !

Hey ! En effet ça fait un bail, tout roule tranquilement t'inquiètes pas j'espère qu'il en va de même pour toi

Zazou2A a écrit

Le topalgic IV est donc un bon entre deux; mais seulement s’il a un effet antalgique (et donc opi ?!) sinon il sert à R
Après il y a certainement des subtilités pharmacologiques que je n’maitrise pas

En tout cas Je reste curieux à propos d’tout Ça ! Prescripteur pourra peut être nous en dire plus s’il passe par la ?

"effet antalgique et donc opi" et non, c'est là que ça coince : la grande majorité des effets analgésiques du tramadol IV ne proviennent pas des effets opioïdes du tramadol, mais des effets antlagiques de l'action seroto et adrenergique du produit, seul une mince partie des effets antalgiques résultent d'une action opioïde même si l'effet analgésique du tramadol IV est excellent voir même plus fort qu'en oral, en dépit d'effets opioïdes pourtant moins forts.

Parce que je sais pas combien tu shootes et mon calcul de conversion est pratiquement arbitraire, mais avec 200mg de tramadol IV tu dois avoir l'équivalent de 20mg de morphine IV en effets opioïodes mu + beaucoup d'efffets analgésiques non-opioïdes par desssus, après faut voir si t'aimes ça  et si ça te convient, voir même si ça peut servir comme truc pour baisser sa tolérance aux opioïdes sans ressentir trop de douleurs le jours où t'as envie ou besoin de la baisser.