association antidepresseurs + luminotherapie

Dernière modification par Cobe (10 novembre 2019 à  16:26)

Pharmacological and non-pharmacological treatments are available; however, because of inadequate resources, antidepressants are used more frequently than psychological interventions.

Autant des gens qui ont réussi a s'en sortir grâce aux AD + un bon thérapeute j'en connais quelques uns, autant des gens qui s'en sont sortis juste avec les AD ou avec l'aide d'une mauvais thérapeute j'en connais absolument aucun, donc si on rajoute à ça le fait qu'il y ait quand même beaucoup d'études qui dénoncent l'inefficacité des AD sans un bon psy dérrière on peut quand même en venir à la conclusion que la plupart des AD en tant que médicaments uniquement sont inutiles.

Deuxièment on met tout et n'importe quoi dans la case AD, et comme le démontre l'étude certains sont considérés comme bien plus efficace que d'autres et certains sont même moins efficaces qu'un placebo, mais sont pourtant toujours commercialisés :

For acceptability, only agomelatine (OR 0·84, 95% CrI 0·72–0·97) and fluoxetine (0·88, 0·80–0·96) were associated with fewer dropouts than placebo, whereas clomipramine was worse than placebo (1·30, 1·01–1·68). When all trials were considered, differences in ORs between antidepressants ranged from 1·15 to 1·55 for efficacy and from 0·64 to 0·83 for acceptability, with wide CrIs on most of the comparative analyses. In head-to-head studies, agomelatine, amitriptyline, escitalopram, mirtazapine, paroxetine, venlafaxine, and vortioxetine were more effective than other antidepressants (range of ORs 1·19–1·96), whereas fluoxetine, fluvoxamine, reboxetine, and trazodone were the least efficacious drugs (0·51–0·84). For acceptability, agomelatine, citalopram, escitalopram, fluoxetine, sertraline, and vortioxetine were more tolerable than other antidepressants (range of ORs 0·43–0·77), whereas amitriptyline, clomipramine, duloxetine, fluvoxamine, reboxetine, trazodone, and venlafaxine had the highest dropout rates (1·30–2·32). 46 (9%) of 522 trials were rated as high risk of bias, 380 (73%) trials as moderate, and 96 (18%) as low; and the certainty of evidence was moderate to very low.

Quand on compare ces résultats aux résultats des nouveaux Ad qui arrivent sur le marché ( les arylcyclohexylamines ou ceux à base de psilocybines par exemple) ça fait de la peine quand même, y'a un énorme fossé...

Pour le coup je pense qui si t'as un bon psy, que tu prennes des AD, que tu fasses de la luminothérapie ou que t’aille te rouler dans la boue ça revient au même, le rôle du thérapeute est 100x plus important que tout le reste et si il sent que prendre  des médicaments peut te rassurer il va le faire parce que c'est pour ton bien, mais pas forcemment celui que tu crois.
Je dis pas que les AD actuels sont totalement inutiles, je dis qu'ils sont à peu prêt aussi utiles que l'homéopathie pour ceux qui y croient, et qu'il vaut mieux avoir un bon accompagnement sinon ça peut très mal finir

Cobe a écrit

Autant des gens qui ont réussi a s'en sortir grâce aux AD + un bon thérapeute j'en connais quelques uns, autant des gens qui s'en sont sortis juste avec les AD ou avec l'aide d'une mauvais thérapeute j'en connais absolument aucun

c'est compliqué oui, disons que dans certaines pathologies être seul n'est plus une option parce qu'elle t'amène à des situations extrêmes où quand on va introduire l'AD il y a un accompagnement en psychiatrie .

Dans beaucoup de cas, l'AD est prescrit par un généraliste et sans suivie. Parfois avec des essais de 6 semaines alors comment ça peut fonctionner... aucune idée