[ Drogue info ]

La sécurité prime sur les effets

Bonjour à tous,

Ca s'est déroulé en quelques heures. Apprendre que mon ami est en réanimation pour surdosage au fentanyl...alors qu'il consommait de l'héroïne en intranasal.

Je me devais d'écrire un post ou je rappelles la nécessité de suivre les règles de Réduction des Risques, afin que le bonheur que vous cherchez ne vous entraîne pas au fin fond des abysses...

Modif du 07/04 : Certains membres m'ont fait remarquer une trop grande rigidié quant à mon post, et à très juste titre (ze vous remercie ). Afin de mieux convenir aux règles de la communauté et de ne pas emettre "d'ordre", je reviens modifier mon post.

Règle de sécurité de base

Ne consommez pas ou abstenez vous si :

- Vous êtes craintif quant à votre première expérience,
- Après une période de sevrage supérieur à 1 semaine, dans ce cas, réduisez la dose de 3/4,
- Vous êtes dans une situation dangereuse, comme en voiture par exemple,
- Vous n'avez aucun moyen de vérifier la nature de la substance,
- Si vous avez des antécédents de psychoses (schizophrénie) sans traitement.

Si vous consommez du fentanyl ou des fentaniloïdes

L'usage de fentanyl ne sera recommandé. Mais comme certains usagers consomment du fentanyl et tant que les règles de RDR sont respectés, les effets délètères ne seront que légèrement visible et le risques d'OD diminué.

- Essayer le plus possible de consommer du fentanyl dont le dosage est connu. Par exemple, le patch durogesic est complexe à utiliser parce que la répartition du produit n'est pas tout le temps la même, bien que cela ne soit rarement un problème. Vous avez les sucettes Actiq ou des spray comme Instanyl dont le dosage est connu.

- Connaître votre tolérance est très important. Eviter de consommer plus de 1,5 fois votre dose habituel.

- La dose létale du fentanyl, pour des individus naïf, est entre 100 et 500µg, et dépend de la voie d'administration. Le fentanyl peut entraîner une dépression respiratoire, une inconscience voir une phase comateuse et un myosis. Penser à avoir de la naloxone et à prévenir votre entourage si vous dépassez ces dosages ou si vous consommez du fentanyl à haut dosage.

Règle de sécurité concernant la méthode d'administration

L'usage de psychotrope en voie parentérale présente de nombreux risques notamment l'infection par le VIH, étant le plus grave et largement évitable.

- Lors de l'injection, préparez bien votre matériel. Désinfectez la seringue et la zone d'injection avec  une solution d'alcool. Sachez que certains antiséptiques ne sont pas spécifiques du VIH et des hépatites. Laissez reposez la seringue au moins 2 à 3 minutes dans la solution.
- Comme la fait remarqué notre ami Zaz, l'utilisation d'un matériel neuf, stériel et à usage unique est fortement recommandé, de même que l'usage d'un filtre 0,22 pour les seringues.
- Lors de l'injection, piquez la veine à un angle de 15° pour éviter de toucher les tissus sous-cutanées, ce qui peut entraîner une nécrose en cas de présence de produit toxique.
- Ne relachez pas le garot immédiatement. Les opioïdes par exemple sont fortement libérateurs d'histamine et peuvent provoquer des réactions allergiques exacerbées parfois un choc anaphylactique pouvant être mortelle.
- Nettoyez bien le point d'injection, appliquez un côton imbibé d'une solution antiséptique et un pensement.

Comprenez la nécessité de maintenir une hygiène irréprochable lors d'usage de psychotrope en intraveineux.

Si vous souhaitez vous protéger du VIH, vous pouvez demander une thérapie de prophylaxie pré-éxposition. Elle propose l'administration d'antirétroviraux permettant d'empêcher la réplication du VIH même en cas d'infection. La Prprexp à un taux de protection de 98% en moyenne.

Appliquez les mêmes recommandations lors d'usage en voie intranasale.

Règle de sécurité concernant la substance utilisé

En raison de la présence d'excipient dangereux, comme le lévamisole pour la cocaïne, le fentanyl pour certains opiacés, il est important de faire tester sa substance avant utilisation. Ces kits, notamment NarcoCheck, permettent de faire réagir une substance non désirée et déceler sa présence ou non. Bien que cela soit un outil très utile, il ne permet pas de connaître le degré de pureté de votre substance. Ces kits sont disponibles sur internet, en CAARUD ou en CSAPA.

Pour éviter la présence de ces excipients, il est recommandé d'utiliser des produits d'origines pharmaceutiques contrôlées. J'entends contrôlée par le fait qu'ils proviennent de laboratoire européen, ou les normes sont beaucoup plus rigoureuses et limitent le risque de contrefaçon.

Règle de sécurité concernant les risques d'overdoses - Traitement

Vous ne pouvez stopper une overdose uniquement en injectant un antidote approprié. Tout les gestes que vous pouvez faire, si ce n'est les gestes de secourismes de bases comme un massage cardiaque ou la mise en PLS, ne feront qu'aggraver le risque de mort.

Seule l'overdose aux opioïdes est directement traitable et encore, si elle n'implique pas le fentanyl. Procurez vous de la naloxone et apprenez à l'utiliser. Attention, si vous faîtes un OD, vous ne pourrez pas vous auto injecter de la naloxone.

Il n'est pas recommandé d'administrer des benzodiazépines à une victime en badtrip ou en overdose d'amphétamines ou de cocaïne. Cela met en difficulté l'hospitalisation du patient et peut compromettre son pronostic vital en cas, notamment pour les risques d'allergie ou de surdosage en benzodiazépine.

Règle de sécurité concernant les risques d'overdoses - Empêcher le risque

Les mélanges de dépresseurs et/ou de stimulants ne sont pas recommandés. Le mélange de dépresseurs peut conduire à des symptômes proches d'une OD aux benzodiazépines ou aux opioïdes et un mélange de stimulants à ceux d'une OD d'amphétamines, à savoir que si la cocaïne est prise en même temps qu'une amphétamine, les effets de cette dernière seront moins important (pharmacologie particulière). Portez votre attention sur un risque accrue de syndrome sérotoninergique (tramadol + stimulant ; mdma + amphétamine ou cocaïne) pouvant être fatal sans traitement adéquat.

Connaissez votre tolérance. Ne vous aventurez jamais dans des doses élevées même pour obtenir un effet plus fort. Augmentez graduellement les doses.

Après une période d'abstinence, votre tolérance peut avoir totalement disparu. Ne reprenez jamais une dose similaire qu'auparavent, le risque d'OD étant fortement présent.

Règle de sécurité concernant les risques de dépendance

Tout les psychotropes entraînent une dépendance. Pour limiter ce risque, maintenez une activité sportive active, une vie sociale et une vie professionelle, espacez vos prises et limitez vous à la voie orale.

Si vous pensez être atteint de dépendance, n'arrêtez pas la consommation de psychotrope de façon brutale. Le site psychoactif présente un large éventail de blog et de post sur la dépendance et sur les façons de réduire les doses. Vous pouvez demander de l'aide à un CSAPA ou en ligne sur drogue-info-service.

Le risque de dépendance est augmenté de manière significative lors d'une consommation par voie parentérale. Pour les novices, il est recommandé de se limiter à la voie intranasale et orale. De même, limitez vous à un usage de substance légère. Par exemple, si vous souhaitez goûter aux opioïdes, vous pouvez commencer par le tramadol/codéine et puis expérimenter des opioïdes plus fort en fonction de votre tolérance toujours.

Lorsque vous testez une nouvelle substance veillez bien au risque d'allergie. Par exemple, prenez une très légère dose la substance, et lorsque les effets devraient apparaître, en l'absence d'une réaction allergie, et bien vous pouvez y aller.

Respecter ces règles limites significativement le risque d'usage d'une substance, même si celui-ci reste de toute manière présent.

Bon trip à vous et faîtes attention,

La bise aux nouveaux comme aux vétérants,

PS : si vous j'ai omis quelques règles, rajoutez les dans les commentaires

Dernière modification par anonyme 710 (07 avril 2021 à  09:26)