[ Etude ]

Sevrage des AD. Certains posent plus de pb

Effets comparatifs de 15 antidépresseurs sur le risque de syndrome de sevrage : étude en conditions réelles utilisant la base de données de pharmacovigilance de l'OMS.
Quilichini JB 1 ,
Revet A 2 ,
Garcia P 1 ,
Bouquié R 3 ,
Hamard J 1 ,
Yrondi A 4 ,
Montastruc F 1
Informations sur l'auteur

Journal des troubles affectifs , 24 oct. 2021 , 297 : 189-193
DOI: 10.1016/j.jad.2021.10.041  PMID: 34699855

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Résumé
Fond
Alors que des rapports de cas et des essais cliniques ont signalé un syndrome de sevrage après la réduction et/ou l'arrêt des antidépresseurs, aucune étude à grande échelle n'a été menée pour comparer le risque entre les différents antidépresseurs.
Méthodes
À l'aide des données enregistrées du 1er janvier 1988 et du 31 décembre 2020 dans VigiBase®, la base de données des rapports mondiaux sur la sécurité des cas individuels de l'Organisation mondiale de la santé, nous avons effectué une analyse de disproportionnalité pour étudier le risque de déclarer un syndrome de sevrage chez les patients traités par des antidépresseurs à demi-vie courte. par rapport aux patients traités par des antidépresseurs à demi-vie longue. De plus, nous avons cherché à mieux informer la pratique clinique en comparant 15 antidépresseurs pour le risque de déclarer un syndrome de sevrage.
Résultats
Parmi les 338 498 rapports avec des antidépresseurs d'intérêt, nous avons trouvé 15 507 cas de syndrome de sevrage. Les antidépresseurs à demi-vie courte étaient associés à un risque accru de déclarer un syndrome de sevrage par rapport aux antidépresseurs à demi-vie longue (ROR 5,38 ; IC à 95 % 5,16-5,61). Le risque était plus élevé chez les 18-44 ans (ROR 6,88 ; IC à 95 % 6,17-7,62), les femmes (ROR 1,38 ; IC à 95 % 1,33-1,43) et les patients traités par Paroxetine, Desvenlafaxine, Venlafaxine et Duloxetine.
Limites
Les limites de cette étude découlent du processus de déclaration des cas.
Conclusions
Cette vaste étude observationnelle dans un contexte réel suggère que l'utilisation d'antidépresseurs à demi-vie courte augmente le risque de déclarer un syndrome de sevrage par rapport aux antidépresseurs à demi-vie longue. Parmi les antidépresseurs les plus courants, la paroxétine et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline sont associés à un risque plus élevé de déclarer un syndrome de sevrage, tandis que l'agomélatine et la vortioxétine présentent un risque plus faible. Des études supplémentaires sont nécessaires pour corroborer nos résultats.

Amicalement

Dernière modification par prescripteur (15 décembre 2021 à  18:10)