[ Interaction & Mélange ]

Tramadol et antidépresseurs/somnifère

Résumé

Nous avons précédemment démontré (J Immunol 1995; 154 :3593) que les antigènes du CMH de classe II peuvent être induits sur les cellules épithéliales thyroïdiennes (TEC) par l'alimémazine, un membre du groupe des phénothiazines. Bien que cette expression des antigènes du CMH de classe II sur les TEC confère la capacité théorique de se comporter comme des cellules présentatrices d'antigènes (APC), l'expression simultanée des antigènes du soi et des co-récepteurs doit également se produire pour une présentation efficace des antigènes du soi. Par conséquent, nous avons recherché si l'alimémazine appliquée à des doses pharmacologiques modifierait l'expression des antigènes thyroïdiens et, simultanément, l'expression des co-récepteurs de la molécule d'adhésion intercellulaire-1 (ICAM-1), B7 et LFA-1 dans les TEC humains en culture. En utilisant l'amplification par réaction en chaîne par polymérase (PCR) et l'analyse par Northern blot, nous avons montré que l'alimémazine induit des augmentations de l'ADNc de la thyroglobuline (Tg) et du récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH-R), dans les 2 premières heures suivant son ajout. Ce phénomène est suivi 48 h plus tard d'une augmentation de l'expression des protéines Tg et TSH-R à la surface de TEC. De plus, des augmentations de l'expression des co-récepteurs ICAM-1 et B7 ont été observées de façon concomitante. Ces résultats suggèrent que l'alimémazine, médicament actuellement utilisé en pédiatrie, pourrait jouer un rôle dans l'induction et la perpétuation des troubles auto-immuns thyroïdiens en transformant les TEC en APC fonctionnelles.
Mots clés : auto-immunité, thyroïdite auto-immune expérimentale, antigènes thyroïdiens, alimémazine

En fait il est difficile pour un medecin de connaitre tous les effets secondaires potentiels des medicaments. Mais il y a des solutions, comme le montrent les logiciels de pharmacie qui signalent les interactions medicamenteuses.
Pour les médecins il faudrait avoir un dossier medical "intelligent" qui puisse signaler les risques d'interaction avec les maladies.
Et l'obligation pour les medecins de faire une prescription controlée par ordinateur.
Tout ceci est faisable mais se heurte à des obstacles variés (CNIL, Conseil de l'Ordre), à la limite du sabotage.
Amicalement

Dernière modification par prescripteur (23 juillet 2022 à  09:09)