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L'utilisation de tests immunologiques pour la détection
urinaire de dérivés amphétaminiques est limitée par
l'existence de très nombreux faux positifs, en raison de
réactions croisées, soit par dégradation de substances
endogènes (amines de putréfaction), soit par présence
de molécules exogènes, en particulier de médicaments
et leurs metabolites. Il peut alors s'agir d'une analogie
structurale forte (éphédrine et dérivés, pseudo-éphédri-
ne, phenylephrine, phenylpropanolamine), de certains
anorexigènes, d'un métabolisme aboutissant à un déri-
vé amphétaminique ou proche (prénylamine, bupro-
pion, phentermine, méthoxyphénamine, mébévérine)
ou encore de l'existence, dans la formule de la molécu-
le et/ou de ses metabolites, d'enchaînements carbone-
azote aminé semblables à la chaîne latérale des amphé-
tamines : chloroquine, procainamide, ranitidine, labéta-
lol, brompheniramine, buflomédil, psychotropes tricy-
cliques dont doxépine, désipramine et aussi phénothia-
zines, dont promethazine et chlorpromazine (1-2). La
difficulté réside dans la non-disponibilité de metabo-
lites étalons pour identifier formellement les substances
interférentes et, pour les phénothiazines, à la complexi-
té du métabolisme aboutissant à la présence urinaire de
très nombreuses substances (3)
En anglais
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20689123/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24986836/
Amicalement
Dernière modification par prescripteur (10 mars 2024 à 09:08)
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