Besoin d'avis sur ma situation

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Nootropik57 homme
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champi vert4champijaune0cxhampi rouge2
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Bonjour à tous,

Je consomme des opioïdes depuis 5 ans maintenant. Je suis depuis 1 an sous buprénorphine, à savoir qu'au départ la bupré avait un effet antidépresseur fort chez moi mais à force de consommer tout de même à côté cet effet a disparu. Je suis aussi dépressif et pour cela j'ai la mirtazapine qui fonctionne plutôt bien mais je reste assez souvent ennuyé par tout et plus rien ne me procure de plaisir. Je voudrais switcher vers la méthadone étant donné que c'est un agoniste complet je pense que cela pourrait calmer mes cravings et stabiliser mon humeur.

J'ai lu sur que la méthadone avait des effets anti-dépresseurs assez fort notamment dans les dépressions résistantes car elle antagonise le récepteur NMDA, ISRS etc. Je suis à 2mg de bupré mais j'ai peur que l'addicto ne veuille pas me le prescrire car je suis à un dosage très bas de bupré mais quand je consomme de l'héro je peux me taper 4 g en deux jours de produit assez pure en plus. J'en peux plus de cette anhédonie, honnêtement je sais pas comment vous faites pour vivre correctement sans consommer.

Est-ce que switcher vers la méthadone bas dosage serait une bonne idée ? Des gens qui sont passés par là pour m'éclairer ?

Merci à tous

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Mlle*Ordinaire femme
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244 messages
Bonjour,

Et si tu augmentais la bupré ? Tu peux essayer d'en parler à ton médecin addictologue.
Je me trompe peut être mais peut être que tu es sous dosé d'où les cravings ?

Tout mon soutien.

"Dans un voyage, ce n'est pas la destination qui compte mais toujours le chemin parcouru et les détours surtout" Pollet-Villard

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Nootropik57 homme
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Inscrit le 03 May 2024
39 messages

Mlle*Ordinaire a écrit

Bonjour,

Et si tu augmentais la bupré ? Tu peux essayer d'en parler à ton médecin addictologue.
Je me trompe peut être mais peut être que tu es sous dosé d'où les cravings ?

Tout mon soutien.

Je pense faire ça avant de passer à la méthadone. J'étais à 4 mg à l'initiation du traitement mais même à 2 mg actuellement je prends 4 mg certains jours et je n'ai pas l'impression que ça change grand chose. Après ça reste une dose assez minime de buprénorphine par rapport au maximum. Merci en tout cas

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Mlle*Ordinaire femme
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Inscrit le 20 Dec 2023
244 messages

Nootropik57 a écrit

Je pense faire ça avant de passer à la méthadone. J'étais à 4 mg à l'initiation du traitement mais même à 2 mg actuellement je prends 4 mg certains jours et je n'ai pas l'impression que ça change grand chose. Après ça reste une dose assez minime de buprénorphine par rapport au maximum. Merci en tout cas

Je t'en prie smile

Comme tu dis, ça reste aussi une dose minime. Il y a en effet un peu de marge... Alors pourquoi pas en parler à ton médecin addictologue ?
Ça serait dommage de passer à côté surtout si la solution peut se trouver de ce côté.
Si ce n'est pas le cas, au moins tu n'auras plus de doutes si t'engages vers autre chose que la bupré..


"Dans un voyage, ce n'est pas la destination qui compte mais toujours le chemin parcouru et les détours surtout" Pollet-Villard

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Frontkickkk homme
Nouveau Psycho
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Inscrit le 18 Jan 2023
50 messages
Salut,

Pour avoir fait les deux, sub pendant 9mois environ il y a 4-5 ans et maintenant methadone depuis un peu moins d'1 ans, les deux me convenaient mais j'ai bien plus d'effets anti dépresseurs et anxiolytiques avec la méthadone, avec la bupré je n'en ressentais pas réellement. En tout cas il est vrai que la question du dosage et une question importante, tant au niveau des cravings, que du bien être physique et psychique.
Pour ma part la dose pour enlever un peu de manque physique, n'est pas la même que pour enlever totalement le manque physique, qui ne sera pas la même que pour enlever une grande partie des envies de conso et m'amener un bien être plus profond par mon tso. Je dis ça dans le sens où ça me paraît important de trouver une d
ose de confort avec son TSO qui ne soit pas que la dose qui t'enlève le manque physique.
peut être es tu sous dosé, d'autant plus si tu dis prendre 4mg actuellement alors que tu en as 2mg prescrit.
Après pour ma part la méthadone me fait encore des effets anxiolytiques de temps en temps, mais plus comme au moment de la lune de miel. Ça a l'air d'être un temps, j'ai donc ré entamé un traitement antidépresseurs sur conseils de mon addicto, cette fois ci avec de la sertraline 50mg qui fait un léger effet après 1mois et demi de prise quotidienne.
L'un et l'autre m'aide sur différents aspects de ma vie je trouve en tout cas.
Hésite pas à parler de ces questionnements la avec ton addicto peut être, si tu es en confiance avec lui.

Amicalement

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Beloc29 homme
Nouveau Psycho
France
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Inscrit le 07 Mar 2021
57 messages
Bonjour.

En effet la méthadone possède un pouvoir anti dépresseurs puissant.
Et un pouvoir anxiolytiques assez fort de ce que j'ai lu dernièrement.

Mais elle n'est pas indiqué pour les dépressions. Si tu racontes cela à ton addictologue. Il y'a plus de chance qu'il/elle associe ta buprenorphine à un antidépresseurs de second ou troisième intention "spécialisé" dans les dépressions résistante.

Si l'on se fie au protocole classique on ne propose la methadone que si le buprenorphine ne couvre plus les symptômes de manques, ou que le patient ne supporte pas le traitement (ou encore que le traitement soit trop instable). Or tu es à 2mg, l'une des doses le plus faibles. Je rejoins donc ce qu'on dit les autres plus haut, demander à augmenter la buprenorphine.
Rien que augmenter de 2mg ce sera doublé la dose donc il ya des chances que tu retrouves les effets d'avants. (Contrairement à une personne à 16mg qui augmente de 2mg).

Aussi, les opioïdes buprenorphine compris ont très longtemps été étudié pour leurs effets anti dépresseurs. Sache que à (très) long termes ça pourrait ne plus suffire. Voir avec ton addictologue pour mettre en place en anti dépresseurs, ne serait ce qu'un IRS au début, pourrait être une bonne chose.

Dernière modification par Beloc29 (26 octobre 2024 à  12:00)

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