manuel sur la méthadone

Bonjour à  tous,

L'idée de prescripteur est bonne... J'ai lancé une recherche dans Google et trouvé pas mal de liens sur la méthadone au Québec :

La "revue" Enjeux Méthadone N°1-9 : (parue seulement jusqu'en 2006 malheureusement)

http://www.txsubstitution.info/default.aspx?page=32

Un "flyer" sur la métha (2003) ; il y a sans doute eu bcp de changements depuis mais c'est intéressant à  lire :

http://www.rvh-synergie.org/Flyer_metha … Quebec.htm

Historique du Cran et de l´utilisation de la méthadone au Québec :

http://cran.qc.ca/utilisateur/documents … Lauzon.pdf

Drogues: Savoir plus, risquer moins - Méthadone

www.toxquebec.com/livre_drogues/fr/index_methadone.html

Etc, etc... je vais pas mettre des tonnes de liens ; tout le monde peut consulter ça en ligne...

Cela m'amène à  une question : vu les différences entre l'approche, le suivi, la délivrance, la présentation, presription, etc... québecoise et française, ne vaudrait-il pas mieux repartir sur la plaquette de la buprénorphine (qui n'est pas si mal) et suivre le même "plan" en l'adaptant à  la métha sirop-gélules ?

Mais je n'ai pas encore trouvé la plaquette dont parle prescripteur et qui comporte peut-être moins de spécificités que ce que j'ai pu lire jusqu'à  maitenant sur les sites canadiens..

Merci prescripteur pour ces liens. Je me suis penché sur le deuxième et c'est effectivement une "référence" ; ce n'est pas une "prescription" mais on sent que le texte a été écrit par des professionnels de la santé. La parole et la vision de la part des patients manque pour préciser certaines choses.

Les effets secondaires d'un traitement de maintien à  court ou long terme, les mises en garde contre le détournement du produit (pour se défoncer), le jonglage des dosages de la part de certains patients, etc...

Mais c'est excellent, je recommande à  tous la lecture de ce texte.

En revanche, je n'ai pas réussi à  atteindre le premier lien (renvoi à  un gif d1 pixel) ; j'ai fait quelques recherches sur le site directement (à  la racine) ; j'ai trouvé plusieurs liens allant vers la méthadone mais l'index est lui aussi un "bug". Ca vient de chez moi sans doute ?

L'adresse in extenso du document 3
Amicalement

http://www.camh.net/Care_Treatment/Reso … _hndbk.pdf

prescripteur a écrit

L'adresse in extenso du document 3
Amicalement

http://www.camh.net/Care_Treatment/Reso … _hndbk.pdf

Merci à  nouveau prescripteur (celui-là , je l'avais eu ). Très complet. Il y a des choses spécifiques qui seraient à  modifier et certaines parties à  élaguer à  mon avis. Et comme tu le dis, ajouter le côté, l'aspect "usager/patient".

Mais je crois que tu as raison, ça peut être une excellente base de départ. Le chapitrage est nickel à  mon avis. Cela pourrait servir de "squelette" à  une plaquette...

Voici un premier plan :
    *  Qu'est ce que la méthadone
    * Commencer un traitement de méthadone
    * Vivre avec la méthadone
    * Méthadone et autres drogues
    * Méthadone et traitements VIH/VHC
    * Femmes et méthadone
    * Arrêter la méthadone
    * Contacts et site utiles

Vous pouvez commencer à  remplir ce plan à  l'adresse du wiki  :
http://www.psychoactif.org/psychowiki/i … le=Accueil

etc
bah!! ce que tu décris est vrai, mais il y a aussi des avantages non, sinon pourquoi créer un manuel? peut etre justement pour y prévenir que c'est un traitement lourd, difficile à  arreter, et qu'il ne faut pas y voir qu'un "passage", sauf à  accepter de négocier ce passage avec un médecin (en sevrage court par ex)
non tu ne me choques pas en ecrivant cela, tu as le droit à  la parole, ton vécu est aussi important que celui d'un autre forumer je pense et la tristesse doit pouvoir etre dite et partagé! allez etc à  bientot

Un petit "up" pour ce thread que j'épingle... Sans forcément travailler sur le wiki, vous pouvez déposer ici vos témoignages sur la méthadone

Bon et bien j'y apporte ma petite contribution , et mes réponses seront souvent lié avec la façon dont MOI j'ai perçue et ressenti le traitement , chaque personne/organisme étant différent , rare sont les vérités universelle dans les drogues/médicament/etc :

* Qu'est ce que la méthadone

Un moyen de substitution pour les personnes avec qui le sub a échoué ou qui ne le supporte , qui je trouve accroche bien plus que le sub.
Après c'est un traitement "médical" et comme tout traitement médical , il a ses contraintes , ca constipe , ca donne de grosse sués (sur le front plus souvent) ce qui est assez dérangeant , et (sauf avec un ENORME volonté) la baisse pour arriver au sevrage est longue et peu se compter en année le plus souvent.

* Commencer un traitement de méthadone

Commencer la méthadone , je dirai qu'avant de le faire , essayer au moins une fois [g] en ayant connaissance de tout ce que la méthadone entrainera par la suite[/g] , un sevrage tout seul. Tenter de tenir en serrant les dents sans héro , sans pour autant aller au clash , mais au moins essayer , dans mon cas je suis sur que si je me serai plus documenté sur la méthadone , que j'aurai prévu ma tentative avec des benzo ou un peu de rach ou autre , j'aurai réussi .. bref c'est fait c'est fait.

Une fois décidé a commencer son traitement , le début est hélas TRES chiant , obligation d'aller chaque matin a un CST prendre sa dose quotidienne sur place et faire un pipi (contrôle qu'on ne consomme pas a coté).

Un bon point et que certaine personne (j'en ai fait parti) ressente ce qu'on appelle communément la "lune de miel a la méthadone" , ou les premières semaines on se sent extrêmement bien.
Changement de molécule , plus besoin d'arpenter les rues et de chercher des plans came , bref c'est un mélange d'un peu tout ca qui fait qu'on se sent bien dans sa peau.

Ensuite une fois la confiance gagné avec le CST , il vous libère de votre venu quotidienne , et c'est votre médecin traitant qui prend le relais , en vous prescrivant des ordonnances tout les 14 jours.

* Vivre avec la méthadone

Je dirai que malgré le fait qu'au début ont doivent se déplacer chaque matin , ma première années (environ) c'est extrêmement bien passé.
Avec le temps , les diminutions , les mauvais réflexes , la lassitude , et la vie qui passe et qui amène chaque mois différent état psychologique , et bien je trouve que plus ca va , plus le traitement deviens un poids.

On se sent fatigué de devoir ritmé beaucoup de chose autour de la prise : la prise le matin me donnant toujours après 6 ans de traitement un coup de "peps" pendant 3 ou 4 heures , on est souvent tenté de faire les choses qui en réclame (du peps) le matin , et le soir on se sent moins bien et moins enclin a faire des choses.
La constipation m'a posé pas mal de soucis un temps , aujourd'hui ca se passe (lol) plutôt bien.

En revanche les sués , au moins mouvement un peu plus actif que la moyenne , deviennent chaque année de plus en plus insupportable , et il n'existe absolument aucune méthode pour les enlèver (pas faute d'avoir cherché , du moins chez moi ca ne marche pas).

Heureusement la sueur dégagé n'est pas malodorante , c'est plus comme de l'eau qui sort constamment du cuir chevelu , front , épaule ... et l'été j'en parle même pas , c'est un calvaire en ce qui me concerne.

Niveau sexualité , pour ma part aucune forme d'impuissance , une baisse parfois de la libido peut etre , mais en meme temps comment en juger ? ca fait 6ans que je ne sais plus comment je suis sans opiacé dans mon corps , il est difficile forcement remettre ca sur le dos du traitement , vu qu'une personne X ressent elle aussi dans sa vie des passage a vide de libido.

En revanche chez certaine personne la méthadone entraine des impuissance "partielle" , il est vrai.

Autre point que je trouve difficile a vivre avec la méthadone , et l'envie qu'on aura pour la plupart de se faire des extra de méthadone (soit en grattant sur la dose d'un autre jour , soit en récupérant les fond des centaines de flacons qu'on garde exprès pour , etc) , car on se dérègle plus ou moins notre dosage et on met toujours un coup dans la stabilité.

D'une manière ou d'une autre (sauf cas exceptionnel) quand on est a la méthadone depuis des années , s'acheter un gramme d'héro et souvent synonyme le lendemain de "pff j'aurai du garder mes tunes ca n'a servit a rien) , car très honnêtement , même  avec de l'héroïne d'assez bonne qualité , j'aurai beau me l'envoyer en 1 ou 2 heures , JAMAIS je n'ai piqué du nez ou ressenti le bonheur et l'apaisement d'autant.

* Méthadone et autres drogues

Je ne connais pas d'interaction qui soit mauvaise , je sais que quand il m'arrive de flinguer par gourmandise un petit peu mon compte en banque pour baser de la coke , avoir de le méthadone en rabe pour le craving est une condition obligatoire au fait que je base ou non , dans le sens ou si je n'ai pas de méthadone en rabe , je ne baserai pas.

Pour les autres drogues illégale , je ne saurai dire , il y a bien longtemps qu'en dehors de la cokaine j'ai tout arrêté.

* Méthadone et traitements VIH/VHC

Je ne saurai répondre n'étant pas séropositif.

* Femmes et méthadone

Je suis un homme.

* Arrêter la méthadone

Un rêve ... mais la encore n'en étant pas la je laisse a d'autre qui y sont parvenu apporter leur témoignage , a ceci près que je compte bien prochainement tenter un sevrage rapide , avec baisse de 1mg tout les 4 ou 5 jours (vu que par conseil trouvé ici , il est clair qu'il faut au moins laisser passer 5 jours pour que le corps est bien éliminé le dosage antérieur).

Je tente aussi d'entrer en contact avec une clinique faisant du sevrage ultra rapide (UROD) , pas en israel , beaucoup plus près.

* Contacts et site utiles

http://www.psychoactif.org/forum/index.php
Le forum Psychoactif me semble le plus indiqué a une personne ayant des problèmes de drogues ou dans son sevrage , en utilisant la fonction "recherche" , y a quand même des centaines de cas différent qui ont étaient abordé

http://fr.wikipedia.org/wiki/Wikip%C3%A … _principal
Quand on veux des détails sur certaine chose plus poussé , comme des molécules ou autres , ca peu servir.

"Une" des nombreuse bibles des drogues (en anglais) :
http://www.erowid.org/

Et pour finir en contact utile , je dirai : vos amis , votre médecin (si le feeling est la) , votre pharmacien (idem que pour le doc) , le psychologue de votre CST ("va voir un psy" est devenu presque une insulte , alors que franchement quand on a la chance de tomber sur un bon psychOLOGUE (grosse différence avec psychiatre ou la par contre , enfin bref no comment) il peu vraiment nous apporter beaucoup de choses.

Après si ni votre médecin , pharmacien , psychologue se sont avéré "bon" pour vous , soit vous êtes un poissard ^^ , soit peut être faut il parfois savoir se remettre en cause

Dernière modification par LLoigor (20 février 2010 à  11:03)

salut
as tu pensé à  faire un bilan de ton hépatite C ? il peut arriver qu'elle se mette à  "attaquer" sans raison apparente et donc joue un grand role sur la fatigue
il y a des interactions négatives entre certains médocs et le foie; voir avec un spécialiste
une fois éliminé cette piste, tu seras à  la fois rassuré mais sans réponse à  ta question concernant la fatigue....ça peut venir d'un mélange de faits : le temps (la chaleur) , l'envie de rien; trop de moscontin etc....il n'y a pas tjs une réponse unique à  un probleme
j'ai aussi une hépatite, 120 mg de métha , et une grande fatigue au point de m'endormir n'importe où (bus....) et quand je lis le soir je pique du zen comme au "bon vieux temps"....et bien j'ai trouvé que la fatigue allait avec la chaleur....entre autre...

c'est vrai ce que tu dis sur le facteur âge! on a bien du mal à  intégrer ce fait car dans notre tête on est tjs jeunes! et heureusement remarques car si on s'avoue vieux alors on s'avouerais vaincu!

De ce que je sais, la possibilité de transport de la méthadone à  l'étranger a toujours été de 14 jours, c'est à  dire le maximum que tu peux avoir pour une prescription de stupéfiant.

Pour le skénan et le subutex, c'est 28 jours, mais pour la méthadone, la prescription maximal est de 14 jours. voir : PRESCRIPTION ET DISPENSATION DE LA MÉTHADONE (SIROP ET GÉLULE) : QUESTIONS-RÉPONSES

La prescription de méthadone gélules ou sirop est limitée à  14 jours en France, ce qui donne la limite de ce qui peut être délivré.
Un généraliste qui avait fait mon relai pour l'été m'a dit avoir obtenu de la CPAM un accord pour une prescription de 3 semaines pour un marin-pêcheur.
Sinon, pas de dérogation légale.

Il existe pas mal de solutions avec un peu d'imagination et de préparation pour partir un mois ou deux.....
Fil

PS : du jour où j'ai ressenti la "tranquillité" que m'apporte la méthadone, je n'ai plus rencontré de problème insoluble. Pour moi, je dois en avoir, c'est une évidence. Donc, j'en ai et j'en aurai, condition sine qua non de ma raison.

La page du psychowiki sur la methadone a été complètement refaite :
http://www.psychoactif.org/psychowiki/i … =Méthadone

De plus une page sur grossesse et metha a été ajoutée :
http://www.psychoactif.org/psychowiki/i … _grossesse