Opération d'une dent de sagesse

Caïn · **Caïn** PsychoAddict Inscrit le 04 Oct 2013 2027 messages

Ciao tutti,
Mardi prochain, je me fais arracher une dent de sagesse. J'avoue que ça me fait flipper. Je me demande comment gérer le truc. Etant sous suboxone, mon toubib m'a averti que les calmants codéinés auraient une effet moindre. j'ai gardé un ou deux cachets de suboxone de plus si j'ai vraiment mal... Qu'en pensez-vous ?

prescripteur · **prescripteur** Modérateur Inscrit le 22 Feb 2008 12147 messages

Je pense qu'il vaudrait mieux prendre un peu plus de codeine que de suboxone pour calmer la douleur. Et ne pas oublier de ne pas dépasser 4 g de paracetamol par jour.(mais ne pas negliger de prendre le paracetamol).
Amicalement

Caïn · **Caïn** PsychoAddict Inscrit le 04 Oct 2013 2027 messages

Pas de risque dans l'interaction ?

Caïn · **Caïn** PsychoAddict Inscrit le 04 Oct 2013 2027 messages

Quid de l'ibuprophène ?

prescripteur · **prescripteur** Modérateur Inscrit le 22 Feb 2008 12147 messages

Pour l'interaction il vaut mieux prendre le sub le matin à distance de la codeine. Prendre la codeine apres le sub peut diminuer l'efficacité mais ne devrait pas entrainer un manque.
L'ibuprofene et les antibiotiques bien sûr mais j'ai supposé que ce serait prescrit par ton dentiste ou ton medecin , en tenant compte des contre-indications éventuelles.
Mais en général je réponds à tes questions pour info mais n'ai pas tous les éléments (allergies, antécédents etc..) donc il vaut mieux voir avec ton medecin ou ton dentiste pour les détails. Par exemple il y a pas mal de Contre Indications de l'ibuprofene (ulcere gastrique, anti coagulants notamment) donc je m'abstiens de te le recommander sans précaution sur ce forum.
Amicalement

Dernière modification par prescripteur (15 février 2014 à 19:46)

Caïn · **Caïn** PsychoAddict Inscrit le 04 Oct 2013 2027 messages

Merci à toi. Mon addicto m'a effectivement dit que je ne risquais pas de syndrôme de manque à ce niveau-là .

seba59 · **seba59** Banni Inscrit le 21 Aug 2012 959 messages

Salut Caïn,

Il ne faut surtout pas injecter ou sniffer ton suboxone en même temps que la codéine, je pense. J'aimerais bien confirmation, si on injecte ou on sniffe, la naloxone est active non?

seba59 rasta

prescripteur · **prescripteur** Modérateur Inscrit le 22 Feb 2008 12147 messages

Seba59, je confirme.
Amicalement

Caïn · **Caïn** PsychoAddict Inscrit le 04 Oct 2013 2027 messages

Oui puisque la naloxone est dissoute par la salive, et non dans le sang. La naloxone est utilisée comme test pour détecter l'ud, on te fait un shoot de naloxone, si tu es en manque tu es toxico sinon tu ne sens rien. Je sis pas si ce test est encore pratiqué.

prescripteur · **prescripteur** Modérateur Inscrit le 22 Feb 2008 12147 messages

Je ne comprends pas bien ce que tu veux dire. En fait la naloxone est absorbée quand elle est injectée ou sniffée mais pas quand elle est suçée en bouche avec la buprenorphine. Quand elle est injectée ou sniffée elle entraine un effet antagoniste intense mais bref (environ 1 heure) qui antagonise la methadone, la morphine, l'heroine, la codeine qui seraient présentes et aussi la buprenorphine (mais de façon inconstante), ce qui est à la base de la prévention de l'injection de suboxone.
La buprenorphine a un effet mixte agoniste-antagoniste donc là aussi antagonise tout opiacé fort présent.
La solution est donc de la prendre quand il n'y a pas (plus) d'opiacé présent Avec l'héroine c'est le cas quelques heures après la prise. Avec la codeine aussi en principe, mais il y des métabolites qui peuvent prolonger l'effet. Avec la Methadone il faut en principe plusieur jours (3 environ) pour qu'il n'y ait plus de methadone présente.

Donc en pratique si l'on prend les opiacés quelques heures après la buprenorphine, il peut y avoir diminution de l'effet mais pas de manque. Par contre si on prend morphine ou codeine puis du subutex quelques minutes (jusqu'à 3 ou 4 heures après) il existe un fort risque de manque aigu ("turk"). Et si on injecte ou sniffe de la Suboxone dans les mêmes conditions, le "turk" devient un "super-turkey".
Et avec la methadone, c'est généralemnt direction "urgences".
Amicalement
PS C'est pourqioi quand il ya de la chirurgie lourde ou douloureuse, le plus souvent on arrete prealablement la buprenorphine (en la remplaçant temporairement par de la morphine) pour pouvoir utiliser la morphine sans risque et on reprend la bupre après l'opération.
Dans les chirurgies moins lourdes (dents de sagesse) , assez souvent on n'arrete pas la bupre et on compte sur le fait que la prise de codeine soit tolérée (ce qui est le cas chez la plupart des personnes mais pas chez toutes) et relativement brève.

Dernière modification par prescripteur (16 février 2014 à 11:22)

Caïn · **Caïn** PsychoAddict Inscrit le 04 Oct 2013 2027 messages

OK. Merci, en fait c'est l'effet antagoniste de la bupré que je crains. Du coup je vais éviter la codéïne si la douleur est supportable, ce qui devrait être le cas avec une seule dent de sagesse arrachée.
Merci à toi.

Caïn · **Caïn** PsychoAddict Inscrit le 04 Oct 2013 2027 messages

Tout bien passé et retiré donc. Quasiment pas de douleur, j'ai quand même pris un 1/2 suboxone de plus, juste pour me faire plaise.

Opération d'une dent de sagesse

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