Dosage maximale des benzo -en particulier Havlane-

Hello ! J'ai trouvé un avis de l'HAS qui date un peu :

Havlane HAS

Donc prescription limitée à  4 semaines (normal pour une benzo), avec une grosse majorité de prescriptions à  1cp/jour .

Je te mets aussi le lien vers la fiche complète de l'AMM :

AMM Havlane

Dose
Dans tous les cas, le traitement sera initié à  la dose efficace la plus faible et la dose maximale ne sera pas dépassée.

La posologie habituelle chez l'adulte est de 1 comprimé par jour.

Voilà  ; donc beaucoup de recommandations sur la durée du traitement ... et la posologie 1cp/j se justifie, je pense, par le fait que l'havlane est considéré comme un somnifère (contrairement à  la plupart des autres benzos). Le document mentionne bien le phénomène de tolérance, mais n'indique pas d'ajustement de posologie.

Concrètement, ton doc peut te le prescrire, à  la posologie qu'il juge adaptée. Mais les recommandations concernant les prescriptions de benzos et apparentés sont nombreuses, en terme de durée, de posologie ; la réévaluation de l'indication, l'emploi de la dose minimale efficace,etc ...
La seule limite légale est la règle des 4 semaines (renouvelableà  a priori. Mais si il se sent concerné par les risques de pharmacodépendance, c'est fort probable qu'il suive les recommandations officielles.

On note aussi évidemment les interactions avec les TSO et les autres benzos, qui peuvent être dangereuses. D'autant plus dans une phase actuelle ou ton traitement de substitution est "instable" (même s'il est actuellement sous dosé, la pharmacocinétique de la méthadone est particulière car elle implique une augmentation progressive de la concentration plasmatique moyenne lors des premiers jours d'induction, à  cause de sa demi-vie longue.

il préfère peut-être donc ne pas prendre le risque d'une mauvaise surprise ! Le havlane est quand même une benzo assez forte (c'est un des rares benzos qui me couche, même avec une tolérance plutot élevée)

Dernière modification par YourLatestTrick (30 avril 2014 à  19:59)

Donc dans le pire des cas, tout c'que je risque c'est de payer les deux boites supplémentaires ?

Si c'est bien ca, j'y court, vu le prix ridicule de ceux-ci.

Pi maintenant qu'y'a pu de chevauchement de bupré a tout va, la sécu devrait me laisser tranquille :)

Perso j'ai besoin de deux comprimés, heureusement qu'il y en a 20/bte parce en effet j'ai 10j dnas le mois ou c'est bueno. Mais les 20 autres jours, dans le cul lucette.


J'irais voir mon doc dans 15j pour voir ca avec lui, comment on fait. C'est ca, ou alors il augmente considérablement mon valium ou me prescrit carrément un 3eme benzo qui endort style seresta et basta. Parce que quand je dis que je suis un insomniaque, c'est vraiment hard, y'a des périodes AVEC HAVLANE ou je dors 2h dans la nuit.

Sans Havlane je dors pas du tout pendant quasi une semaine, et je fini par tomber dnas les vappes et me reveiller 20h plus tard. Donc c'est pas sain, la semaine j'suis en mode loque, etc ...

Bref, le doc avait déjà  accepté quelques fois (dans les periodes critiques) de me mettre a 2mg. Donc là  j'vais parler avec lui et on prendra une decision qui nous va a tout les deux (comme on le fait toujours, JAMAIS il ne m'as laissé repartir sans rien meme si c'etait hors limites).

Merci a vous deux pour les reponses.

En tout cas dans les pays anglo-saxons la posologie de 2mg est "légale" puisque sur tout les sites anglais ils disent que le ttm est initié a 1mg et peut etre monté a 2mg en cas de necessité.


PS : pour le medecin hors AMM, quand tu dis qu'il prend la responsabilité, ca veux dire quoi concrétement ? C'est si moi je fais une OD qu'il a des emmerdes ou il peut en avoir sans aucunes autres raisons que la posologie hors AMM? J'aimerais en savoir plus la dessus.


EDIT : Sinon z'en faites pas pour les melanges (valium/havlane/metha), j'ai déjà  abusé (tres) largement de ces medocs, là  j'suis vraiment a des posologies therapeutiques pour le valium (10mg/j a renouveler si ca va pas dnas la journée), la metha y'a encore de la marge vu mon dosage, meme avec le truc plasmatique là  lol. Y'a que le havlane ou il m'en faut 2, sinon c'est reveil a 4h du mat' en s'endormant a 23h... Et parfois, quand j'suis dans une phase critique d'insomnie, 1cp ne me font RIEN. Ce medoc j'en ai besoin pour dormir, je suis insomniaque depuis 10 ans, j'ai longtemps été sous imovane ou stylnox, mais ces medcos sont pas fait pour moi. Ils endorment. Moi je m'endort tres bien seul, mais j'me reveille 50fois par nuit. C'est là  que le havlane entre en compte, lui il endort un chouilla et il garde endormi ! C'est là  TOUTE la différence. Et avec ma tolérance aux benzo, et mon insomnie sévére, 2mg sont necessaires et suffisent.

A voir, j'tiendrais au courant des démarches. J'essaierais bien de prendre RDV avec un medecin conseil pour qu'il donne son accord. Ca pourrait suffire ?

Dernière modification par @lex (01 mai 2014 à  14:51)