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Passage du subutex à  la méthadone

1996. Le subutex est mis sur le marché. Son cadre de prescription libéral va être l'un des principaux critères de choix des usagers souhaitant entamée une substitution et l'une des raison de son succès. Mais si globalement, ce choix convient à  une majorité de personne, pour certain et pour des raisons diverses, il s'est révélé inapproprié. Ces personnes n'ont alors d'autres choix legaux que de se tourner vers la méthadone et son cadre de prescription  contraignant.  Procédure à  suivre et différents témoignages sur le passage du subutex à  la méthadone.

La procédure
Le passage du sub à  la métha doit se faire dans un CSST ou dans un centre hospitalier, l'induction de la métha en médecine de ville étant interdite. Les centres préconisent de prendre la dernière dose de subutex la veille à  midi au plus tard. Ils ne donnent pas la dose totale le jour meme, mais commence à  un petit dosage (en général 30 mg), puis augmentent de 10mg en 10mg (ou de 5 en 5) les jours suivants, jusqu'à  ce que l'usager se sente bien. Il arrive que les premiers jours, l'usager revienne deux fois par jour, pour vérifier que tout ce passe bien (pas d'overdose) et ajuster la dose si nécessaire. Les rapports entre la dose de subutex et la dose de méthadone nécessaire  ne sont pas forcément exacts. Meme si il y a une certaine proportionnalité (8mg de subutex = 40 à  60 mg de métha), il y a pas mal d'impondérable  : chaque centre et chaque médecin a ses habitudes, influencées non seulement par ce qu'il a lu mais ce par qu'il a constaté, vécu, mais la variabilité est surtout apparente quand il y a d'autres médicaments, en particulier benzo et alcool.
Le temps avant le Relais en ville n'est pas fixé et dépend de la politique du CSST...

Témoignages
Bjr. Je suis nouvelle sur ce forum et j'aurais aimé découvrir ce site bien avant. Alors tout d'abord merci d'exister:) Je resume mn parcours: j'ai 30ans,4ans d'héro surtout en snif,tres peu en IV, 7 ans sous subu (4 à  6 mg) en IV et seule, ayant coupé tout contact avc toutes les prod illicites. Mais le subu en IV vient de me coûter 3semaines d'hosto en chirurgie réparatrice, l'amputation de la moitié de mn pouce et de mn index gauche ainsi qu'une greffe de peau sur le bras. Avant l'hosto,j'ai voulu me laisser mourir mais finalement,j'ai envie de vivre!  je sais que l'injection est finie pour moi,c'est bon,j'ai compris. Là  je dois supporter le handicap (ca va,c'est pas ma main droite mais quand meme) + difficulté du passage du subu vers la métha + difficulté à  occuper le temps que prennait les injections. Apres 36h sans subu et sans manque,je suis passé à  la métha à  la demande du toxicologue lors de mon hospitalisation.Les 3 premiers jours, la méthadone entre 20 et 40mg m'a littéralement défoncée,je suis sous 10mg depuis 5jrs,au début ca paraissait trop mais maintenant j'ai l'impression que c'est pas assez,meme si je n'ai pas vraiment de manque physique. Le passage à  la méthadone apres 1 longue periode de subu a t'il posé pb pour certains ? (je ne parle pas spécialement de l'arret de l'IV). Deuxièmement, les témoignages de personnes qui se sont retrouvées amputées si vous en connaissez seraient les bienvenues
Thefrog

moi je suis passé du sub à  la métha au mois de novembre 2007.
j'avais envie de changer de cette routine, je prenais du sub depuis 4 ans, j'etais à  16mg/jour et j'ai été me depanner de 30 fioles de métha chez un ami. ce n'est pas un dealer de metha mais il economise pask il ne prends pas tout son traitement.
bref, je me suis retrouvé avec mes 30 flacons et j'en ai pris un à  la place du subutex, j'ai bien aimé la métha, le lendemain j'ai recommencé et ainsi de suite jusque à  ce que je me retrouve sans plus de méthadone. j'avais substitué le sub par la méta, tout seul.
alors je suis allé à  mon csst le SAT de Hyeres les palmiers et j'ai expliqué mon cas. Ils m'ont passé à  la métha je suis maintenant a 60 mg de métha par jour et ma foi ça va bien.
Je parle de la routine du subutex. Je prenais mon TTT bien sagement, sublingual, je me suis injecté quelquefois mais, ne trouvant pas de difference (?) j'ai arrété de shooter et j'ai continué.
Ce qui à  changé par rapport au subutex, ben c'est different, j'ai l'impression de plus (+) sentir le coté defonce du produit et si j'arrive à  economiser je triple la dose et là , oui je plane. Alors qu'avec le sub, j'avais beau en prendre 3 de 8 mg et même 4 de 8 (je crois même que je suis allé jusqu'à  5 un jour) eh ben je ne trouvais pas de changement, ou tres leger.
Xetubus

C'était en 98 ou 99 j'ai dut aller au csst du lundi au vendredi tous les jours pendant une semaine puis il m'on donné pour le weekend et j'y suis retourné le lundi et je suis passé en medecine de ville le mardi avec un généraliste super sympa.
Le premier jour il mon donné 10mg et mon demandé d'attendre un moment que cela fasse effet pour voir.
Au bout d'une heure j'étais mal et leur ai demandé de me donner au moins 40 voir 50mg mais je n'est réussis a avoir que 5mg de plus.(j'étais fou).
Le lendemain il m'on augmenté de cinq donc j'étais à  20mg et ainsi de suite jusqu'au weekend ou il m'on donné 2*40mg pour deux jours.
Je ne sais pas pourquoi il augmentais par palier de 5mg mais c'était galére et arrivé a 40mg je me sentais mieux donc le lundi suivant c'était réglé pour moi.
Par contre je devait faire des analyses d'urines et non pas des prises de sang "au tant pour moi" tous les trois mois pour voir si je ne prennais pas autres choses. Donc il y avait recherche de trace d'opiacés et cannabis et des fois Benzo, et cocaïne qui était toujours négatif vue qu' a cette époque je ne prenais plus rien sauf ma métha.
Les analyses ont durée pendant deux ans a peu prés pour ensuite être oubliées.
Il m'est arriver de m'injecter de l'héroine en extra trés rarement car la méthadone camouffle l'héroïne et il me faut des doses de cheval pour la sentir mais ça m'est arrivé.
Sinon je ne fume plus ne bois pas et prends trois tranxénes 5mg/jours avec mes 60mg de Métha et je suis a peu prés bien et mes veines reviennent j'en vois de nouvelles qui apparaissent, ça fait plaisir car avec le subutex je ne trouvait plus d'endroit où fixer.
Je peus dire que le seul probléme c'est la prescription tous les quatorzes jours qui me font galérer et de savoir que c'est trés dur d'en décrocher.
J'ai déjà  raté deux cure en Hospital pour du subutex alors la métha. je préfére même pas essayer.
Alcalox

En ce qui me concerne, je viens de passer du sub à  la métha. J'ai pris du sub pendant environ 4 ans en continuant de consommer de la rabla à  coté et je n'ai jamis pris mon traitement correctement cad sous la langue. Au début je le prenait en trace puis en taquet. J'ai changé de ville pour arreter la came. Au début, j'ai remplacé la rabla par des taquets de sub mais ça m'a soulé de me niquer les veines pour rien. J'en ait parlé à  mon medecin de csst et elle m'a dit que la métha pourrait être une bonne idée pou moi. Le jour même elle m'a fait une première analyse d'urine. Elle m'a dit que c'était pour voir si il y avait bien un opiacé dans mon corp. Deux semaines plus tard, j'ai commencé la métha. C'était il y a un peu plus d'un mois. J'était à  8mg de sub par jour. Le premier jour, le matin, on m'a donné 30 mg de métha et elle m'a dit de repasser l'aprèm et on m'a redonner 10mg à  prendre si besoin. Le lendemain 40mg d'un coup et le jour d'après 50. Pour le moment, je suis toujour à  50mg. Au début, je devait venir au csst le lundi, mardi, mercredi et vendredi. A mon dernier rdv, mercredi dernier, je lui ait dit que ça me soulait de venir tout les jours du coup je ne doit plus "que" venir 3 fois par semaine le lundi mercredi et vendredi.
En ce qui concerne les analyses d'urine j'en ait eu 3 depuis le début, toute les 2 semaines. La première fois, j'était positive à  la C et au sub (ça avait du être utilisé comme produit de coupe car je n'en avait pas pris) et la fois suivante j'était positive aux opiacés car j'avait repris de la came. Le resultats de la dernière analyse ne sont pas encore arrivées au medecin mais je sais qu'elles vont etre negative car je n'avais rien pris. Le medecin m'a dit que si mes prochaines analyses d'urine étaient négatives je pourrais ne venir que 2 fois par semaine.
Voilà  pour l'instant ce que je peux dire de mon traitement. C'est sur qu'on se sent un peu infantilisé mais je suis qd même contente d'avoir arreter de me mettre des taquets tout les jours...
Khalie