[ Grossesse et TSO ]

Méthadone et allaitement

Salut,

doczen a écrit

Ma femme fumait(des joints) durant la grossesse pour mes deux ainées mais elle a arreter de fumer durant le deuxieme trimestre pour notre troisieme.

bien que je ne suis pas experte sur le sujet allaitement, j'aurais tendance à dire de ne pas confondre les effets physiologiques du manque d'opiacés et ceux du manque de cannabis.

Sur le forum il y a quelques fils parlant d'allaitement et TSO :

https://www.psychoactif.org/forum/viewf … obtobureau
https://www.psychoactif.org/sujet/allaitement

et notamment celui ci :
https://www.psychoactif.org/forum/t6273 … .html#divx
qui dit

Shaolin a écrit

Une mère sous  méthadone peut-elle allaiter ?

La méthadone est le principal médicament utilisé pour la substitution des toxicomanes aux opiacés. Une femme enceinte traitée par méthadone pourra souhaiter allaiter, mais on la découragera souvent de le faire en raison du passage de la méthadone dans le lait. Six études ont été publiées sur l'excrétion lactée de la méthadone, et aucune ne concluait que l'allaitement devait être déconseillé aux mères prenant de la méthadone. Toutefois, les données existantes sont encore restreintes. Cette étude avait pour objectif de suivre l'excrétion lactée de la méthadone chez des mères suivies par un service médical d'aide aux toxicomanes.

L'allaitement est conseillé aux mères qui suivent correctement leur traitement, ne consomment ni alcool ni autres drogues, sont séronégatives pour le VIH et ne prennent pas de médicaments contre-indiqués pendant l'allaitement.

Les résultats de cette étude confirment ceux des études précédentes ; avec les posologies habituellement prescrites, les taux lactés de méthadone sont la plupart du temps trop faibles pour induire un taux sérique significatif de méthadone chez l'enfant allaité. De plus, lorsque l'enfant a été exposé à  la méthadone in utero, il la tolère beaucoup mieux et l'élimine plus efficacement. Il n'y a aucune raison de déconseiller l'allaitement à  une mère traitée par méthadone.

Je pense qu'un avis médical est essentiel, mais doit être donné sans prejugés ni stigmatisation des UD.

Je n'ai pas d'autres conseilles que de chercher un gyneco/sage-femme/addicto calé en matière et non jugeant !

Bon courage pour ta recherche donc et bonne chance pour cette nouvelle aventure...

Dernière modification par cependant (03 octobre 2020 à  19:23)

bien que je ne suis pas experte sur le sujet allaitement, j'aurais tendance à dire de ne pas confondre les effets physiologiques du manque d'opiacés et ceux du manque cannabis ...

salut connait tu vraiment le manque ?( je suis polytoxico je crois que je sais de quoi je parle ) est tu au courant que les opiace sont plus forts (ont une autre action)que le canna et par consequant les effet de manque aussi donc considere bien que les effets que j'ai citer seront demultiplier tu cite toi meme les medecin

Shaolin a écrit

    Une mère sous  méthadone peut-elle allaiter ?

    La méthadone est le principal médicament utilisé pour la substitution des toxicomanes aux opiacés. Une femme enceinte traitée par méthadone pourra souhaiter allaiter, mais on la découragera souvent de le faire en raison du passage de la méthadone dans le lait. Six études ont été publiées sur l'excrétion lactée de la méthadone, et aucune ne concluait que l'allaitement devait être déconseillé aux mères prenant de la méthadone. ...L'allaitement est conseillé aux mères qui suivent correctement leur traitement,

et justement maylis elle meme le dit

sous méthadone. J'ai dû énormément augmenter enceinte avec beaucoup de culpabilité..

il ne s'agit pas d'occulté se qui nous derange et de ne mettre en valeur ce qui nous arrange (comme le.montre ton passage en gras )son adicto lui deconseil je pense qu'il a plus de diplome que quelqu un de non expert
donc oui elle peut mais bebe serait sous effet de metha donc a vous de voire ce bonne journee a toi et a bon entendeur

Dernière modification par doczen (03 octobre 2020 à  20:50)

Mo' addicto est le seul à déconseiller: les sages femmes qui ont déjà eues des cas similaires étaient pour..d'autres addictos se prononcent pour avec les mêmes diplômes. Il doit y avoir une part du point de vue perso que mon addicto à sur l'allaitement.après renseignements d'apres multiples études, le cannabis passe plus dans le lait et aussi pendant la grossesse. (Oui ce n'est pas le même niveau pour le manque mais si ça n'a passe pas beaucoup...)Mon pédiatre me l'a confirmé.1 enfant sur 5 est malade après traitement méthadone pendant la grossesse.
Oui je connais le manque puisque je suis sous méthadone après 15/20 ans de poly toxicomanie.. C'est ma troisième grossesse, l'allaitement je pense pouvoir le gérer, ayant allaiter plus d'un ans pour mes 2 premiers ( petit traitement Subutex pour mon deuxième qui n'a eu aucun effet sur bb qui a maintenant 12 ans et est parfait)
De toute manière je tenterai l'allaitement.
Merci pour vos conseils? et vos avis....

Salut
Je ne veux pas polluer le fil, mais justement je pense que c'est important de déculpabiliser les mamans...

doczen a écrit

salut connait tu vraiment le manque ?( je suis polytoxico je crois que je sais de quoi je parle ) est tu au courant que les opiace sont plus forts (ont une autre action)que le canna et par consequant les effet de manque aussi donc considere bien que les effets que j'ai citer seront demultiplier tu cite toi meme les medecin

Oui malheureusement pour moi je sais bien que j'en chie en queman...
Et ça n'a juste rien à voir pour moi.
La dépendance n'est pas la même, les effets pendant la grossesse non plus et le thc et les opiacés ne passent pas pareil dans le lait.

Les études médicales sur le sujet semblent être d'accord en disant qu'allaitement et méthadone ce n'est pas une contre-indication (d'autant plus parce que le fétus y a été exposé pendant la grossesse et l'allaitement pourrait contribuer à adoucir le sevrage du nourrisson), ton expérience avec une mère fumeuse de joints ça n'a justement rien à voir, c'est toi qui parait ne pas faire la différence entre être en chien d'opis et arrêter de fumer de joints. Et à vrais dire, je connais des mères consommatrices de cannabis dont les enfants n'ont eu absolument aucun problème de 'manque'...ce qui ne veut pas dire que c'est conseillé ou anodin, mais qu'il faut juste arrêter de mettre tout sur les épaules des mères qui se battent pour le bien être de leur gosses.

La société est déjà assez stigmatisante envers les UD pour en rajouter et culpabiliser les mamans qui viennent ici demander des conseils pour leur enfant !

Bonjour, je te donne ci dessous plusieurs refs que tu peux apporter à tes soignants (essaie de l'imprimer). Il y a quasi unanimité dans la littérature médicale (voir les articles en anglais) pour recommander l'allaitement. En tous cas les refs viennent de sources médicales incontestées.
La Methadone ou la Buprenorphine chez la femme allaitante n'évitent pas le syndrome de sevrage neonatal mais peuvent l'atténuer. Donc, il faut une surveillance à la naissance et le traitement dépendra des symptomes que présentera éventuellement le  nouveau né. Amicalement

https://lecrat.fr/spip.php?page=article … rticle=474

     Allaitement
        La quantité de méthadone ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit environ 3% de la dose maternelle (en mg/kg).
        Aucun évènement particulier n’est signalé retenu à ce jour chez les enfants allaités.
        Au vu de ces données, l’utilisation de la méthadone est possible en cours d’allaitement.
        Ceci sera reconsidéré en cas de prise d’autres substances : alcool, toxiques, psychotropes...
        Les quantités ingérées via le lait sont insuffisantes pour éviter ou traiter un sevrage néonatal à la méthadone.


https://rvh-synergie.org/prises-en-char … entes.html



Dans l’esprit d’un travail sur les liens mère-enfant, il semble intéressant d’encourager cette pratique surtout s’il s’agit d’une demande formulée par la patiente. L’allaitement peut renforcer le rôle « nourricier » et « calmant » pour la mère comme pour l’enfant (lors de pleurs ou de syndrome de sevrage) (2). Comme il n’existe pas d’effet malformatif de la méthadone, l’allaitement maternel est donc possible. Le passage dans le lait maternel est très faible, notamment lorsque la méthadonémie se situe dans les fourchettes thérapeutiques habituelles (4). Le pic de méthadone se retrouve 4 à 5 heures après sa prise. Certains auteurs ont donc proposé d’éviter l’allaitement lors de ce pic35 mais, en pratique, le taux de méthadone reste très faible et assez constant sur 24 heures pour permettre l’allaitement à tout moment.
Concernant la posologie, un grand nombre d’études montre qu’il n’existe pas de corrélation linéaire entre celle-ci et le taux de méthadone lacté (5).

Pour mémoire, en 1994, les recommandations américaines n’acceptaient un allaitement maternel que pour des doses de méthadone  inférieures à 20 mg par jour! (36), ce qui était en décalage avec la réalité clinique. Mais quelques études ont pu démontrer l’absence d’un quelconque effet sur le foetus à des doses allant jusqu’à 80 mg par jour et des taux très faibles de méthadone dans le lait maternel pour des patientes avec des posologies élevées de méthadone. En France, les mentions légales des spécialités à base de méthadone permettent l’allaitement après évaluation du rapport bénéfice/risque.
Pour les maladies transmissibles comme le VIH maternel et le VHC (PCR+), l’allaitement au sein est très controversé. Les recommandations anglaises définissent le sida et l’hépatite C comme deux contre-indications importantes à l’allaitement (37). Cependant, un consensus presque général s’est établi pour autoriser l’allaitement maternel chez les femmes séropositives pour le VHC, même si elles sont PCR positives (19) (plus de 80 % des anciennes toxicomanes par voie intraveineuse sont VHC positives dont environ 60 % ont une PCR positive (38)).

En Anglais

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17478871/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18166563/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30248201/

http://europepmc.org/article/MED/17478871

Dernière modification par prescripteur (04 octobre 2020 à  09:08)