Sevrage de la Methadone par la Méthode Chinoise

La Méthode chinoise est assez simple mais certains détails inutiles la rendent plus complexe. Je copie en dessous un mode d'emploi.
Le pdf peut aussi être lu.

methchin.pdf

Sevrage de la Methadone par la « Méthode Chinoise »

La Méthode chinoise n’est applicable que pour une dose de départ de 5 à 10 mg/jour, voire 20 mg. Jusque là le sevrage se fera « classiquement » par des doses dégressives de Sirop ou de gélules.

De quoi faut il disposer pour appliquer la méthode chinoise ?

1) La connaissance de la dose quotidienne, 5 ou 10 mg/jour

2) d’une bouteille ou flacon étanche contenant la dose initiale de Méthadone diluée à 1mg/ml
Exemple 200 mg de Méthadone diluée avec du sirop alimentaire (style sirop de menthe ou d’orange) jusqu’à une quantité totale de 200 ml.
(Un flacon de Méthadone sirop de 20 mg contient 15 ml de sirop pour 20 mg de Méthadone. Si on en met 10 on aura donc 200 mg dans 150 ml. Il faudra rajouter 50 ml de sirop pour faire 200mg/200ml).
Le sirop non dilué se conserve facilement plusieurs semaines ou mois, même à température ambiante.

Que faut il faire ?

Prendre la quantité de sirop dans la bouteille qui correspond à la dose quotidienne, par exemple 10 ml pour 10 mg et la boire. (il est utile d’avoir une seringue de 10 ou 20 ml pour cela ou d'une cuillère mesure de médicaments à 10 ml).
Remplacer ces 10 ml par 10 ml de sirop. La bouteille doit toujours contenir 200 ml pendant tout le sevrage.
Recommencer tous les jours pendant 3 mois environ.

Explication la quantité de Méthadone dans la bouteille devient 200 mg * (190/200) et baisse progressivement au fil des jours.
Les 10 ml pris tous les jours contiendront donc le lendemain 9,5 mg, à 10 jours 6,3 mg, à 20 jours 3,7 mg, à 30 jours 2,25 mg, à 45 jours 1 mg , à 60 jours 0,4 mg et à 3 mois 0,1 mg. (un tableau excel peut calculer cette décroissance). On pourra donc arreter environ à 3 mois.

C’est tout ce qu’il faut savoir pour faire la Méthode chinoise. Toutefois les remarques suivantes peuvent eclaircir certains points.

La quantité initiale de Méthadone dans la bouteille determine la durée de décroissance. Dans notre exemple 200mg/200 ml (dose initiale 10 mg/j) donnent une décroissance en 3 mois environ.
150 mg/150 ml permettraient de se sevrer en environ 2 mois. 100 mg/100 ml seraient probablement un peu trop rapide.

Pour une dose initiale de 5 mg/j on pourrait faire une bouteille initiale de 100 mG/100 ml. La durée de décroissance sera égale à celle de 200mg/200ml pour une dose quotidienne de 10mg/j.

Donc pour estimer la quantite de Methadone à mettre dans la bouteille initiale on peut conseiller 15 à 20 fois la dose quotidienne, pour un sevrage de deux à trois mois.

La dilution à 1mg/ml n'est pas obligatoire mais elle est pratique et évite les erreurs de calcul.

Le calcul de la dose exacte de Méthadone prise tous les jours, bien que possible  n’est pas conseillée. En effet elle peut entrainer un « craving » artificiel.  Il suffit de savoir que la dose décroit progressivement.

La méthode chinoise est ainsi nommé car les expatriés d’Indochine qui consommaient de l’opium là bas et revenaient en France en bateau l’utilisaient  avec du sirop de laudanum.

Dernière modification par prescripteur (28 avril 2021 à  10:48)