C'est un peu hallucinant de lire pas mal de conneries d'ordre médical sur les forums...
ORL en herbe - et plus généralement médecins en herbe - merci de vous abstenir en matière d'acouphène !!! ou d'autres pathologies.
Acouphène et baisse d'audition ne sont pas systématiquement liés.
Une baisse d'audition n'est pas quasi exclusive sur la bande 4000 à 8000 hz !
Nombreuses sont les baisses d'audition sur les fréquences graves.
La chose pas stupide que j'ai notée est que parfois d'une baisse d'audition survient un acouphène.
Aux éthiologies (causes) possibles mentionnées par Recklinghausen (bien vu et bravo à toi) s'ajoutent entre autres :
- traumatisme sonore aigu & traumatismes sonores répétés
- barotraumatisme
- maladie de Ménière
- hydrops (trouble de pression des liquides de l'oreille interne)
- hypertention ou hypotension
- sténose carotidienne ou ectasie
- troubles endocriniens ou du métabolisme (diabète, cholestérol...)
- origine alimentaire (abus d'
alcool,
caféine présente dans café the, coca cola, orangina)
- absorption de produits ototoxiques (on dénombre plus de 200 médicaments, plus de 40O produits contenant du parabène...) tels que :
solvants aromatiques, ammoniaque,
spray Dr Hennin,
poppers,
médicaments : antibio (Aminosides, Macrolides, Tétracyclines, Phénicoles) diurétiques, anti inflammatoires dont salicylates (aspirine et apparentés Aspirine”š, Aspégic”š, Aspro”š, Catalgine”š, Kardégic”š, Solupsan), AINS (ibuprofène, naproxène, acide méfénamique, piroxicam, kétoprofène, diclofénac) antipaludééens, anti cancéreux (dont interféron), anti dépresseurs, anti arythmiques,
opiacés (dont
morphine), anti ulcéreux (anti acide gastrique), anxiolytiques, gouttes auriculaires (!), anesthésiques, anti convulsivants, contraceptifs, anti rétroviraux (HIV)
Pour le fun une liste pas exhaustive de médicaments pas forcément cool avec l'oreille interne
ACTONEL
ACTRON
AFEBRYL
ALEVE 220 mg comprimés p
ALGO-NEVRITON
ALKA-SELTZER
ALPRESS LP
AMBISOME
AMIKLIN p
ANTIBIO-SYNALAR
ANTIGRIPPINE
APRANAX
ARTOTEC
ASASANTINE
ASPEGIC
ASPIRINE
ASPIRISUCRE
ASPRO
ASPROACCEL
AZADOSE
AXEPIM
BIOCLATE
BIPROFENID
BREXIN
BUPIVACAINE B. BRAUN
BUTAZOLIDINE
CARBOCAINE
CARDENSIEL
CARDIOCOR
CARDIOQUINE
CARDIOSOLUPSAN
CATALGINE
CEFAPYRINE
CELEBREX
CEPHALGAN
CEPHYL
PROCAINE
CHRONO-INDOCID
CISPLATINE
CISPLATYL
CLARAGINE 500 mg
COLICORT
COLIMYCINE
COMPRALGYL
CO-RENITEC
CORTICETINE
COSOPT
CYCLADOL
DATAMICINE
DEBEKACYL
DESFERAL
DESOCORT
DETOXALGINE
DOLCIDIUM
DOLOBIS
DURANEST
ELOXATINE
ELDISINE
FELDENE
FLECTOR
FLEXIROX
FRAMYXONE
FUNGIZONE
GENTALLINE
INDOCID
ISEPALLINE
INTRONA
KARDEGIC
KETOPROFENE
KETUM
LARIAM
LASILIX
LIORESAL
LOGIMAX
LONGACOR
MARCAINE
MESOCAINE
METASPIRINE
MIGPRIV
MINIPRESS
MINTEZOL
MOBIC
NALGESIC
NAPROSYNE
NAXY
NEBCINE
NETROMICINE
NIVAQUINE
NOROXINE
NOVACETOL
OLCAM
ORTHOCLONE
PANOTILE
PARAPLATINE
PLAQUENIL
POLYDEXA
POLYPIRINE
PROCAINE
PRODILANTIN
PROFENID
PROGRAF
PROXALYOC
QUINIDURULE
QUINIMAX
QUINISEDINE
RENITEC
ROACCUTANE
RUMICINE
SALAZOPYRINE
SALIPRAN
SAVARINE
SEDASPIR
SEPTOPAL
SERECOR
SISOLLINE
SOFRAMYCINE
SOLUPSAN
TARGOCID
TAVANIC
TAXOL
TEGRETOL
TIENAM
VANCOCINE
VEGADEINE
VESANOID
VINCRISTINE
VIOXX
VOLTARENE
XYLOCAINE
ZECLAR
ZOFORA
ZOXAN
- presbyacousie (baisse d'audition due à l'âge meme principe de presbytie)
- lésion du nerf auditif ou compression
- polynévrite
- trouble neurologique
- neurinome de l'acoustique
- ostéome
- trouble de pression du LRC
- myoclonies
- otospongiose
- maladie de Lyme
- maladie auto immune
- sinusite
- spasme d'un muscle de l'oreille interne (le stapédien)
- etc. , etc.
et usage de drogues ! :-)
Un patient peut aussi cumuler différents facteurs de risque ou de causes.
De çà on peut déduire qu'un internaute lambda n'a pas forcement la capacité à émettre la bonne hypothèse de cause et aucune légitimité à suggérer un traitement...
L'apport de la médecine hyperbare est loin d'être démontrée dans la prise en charge des acouphènes et certainement pas à distance de l'apparition de l'acouphène. Un des risques du caisson hyperbare est le barotraumatisme suite à variation des pressions :-) Là c'est genre le serpent qui se mord la queue :-)
La conduite à tenir est de ne pas gober n'importe quoi en s'adonnant à l'automédication inutile car sans effet ou avec des risques d'interactions médicamenteuses foireuses voire dangereuses, de prendre ainsi beaucoup de recul vis-à -vis des forums et consulter dare dare un ORL.
Aux nombres des investigations que doit mener l'ORL = audiogramme, impédancemétrie, potentiels évoqués auditifs ( appelés aussi PEA, BERA) ou "la Rolls des BERA" une DTC (dynamique temporelle du tronc cérébral) Peu de cabinets sont équipés pour cette dernière.
Sur Paris et région parisienne bon nombre de patients sont invités à consulter une éminence du domaine :
Martine Ohresser
Centre d'Explorations Fonctionnelles Oto-neurologiques
10 rue Falguière
75015 Paris
http://www.orl-falguiere.netSuivant la cause l'ORL pourra :
- mettre en place un traitement médicamenteux "spécifique "(apport vitaminique, diurétique,
lyrica (çà tout le monde ne le sait pas !), glycérol, injection de corticoïde dans l'oreille interne,
benzodiazépines, vasodilatateurs, corticoïdes par voie orale, anti dépresseurs, etc. )
- recommander une prise en charge par un équipe pluridisciplinaire et la piloter
- orienter vers un sophrologue, un audioprothésiste, un ergothérapeute, un psychologue
- préconiser un traitement plus "technique" (stimulations électroacoustiques, stimulation magnétique transcranienne (SMT) )
ou simplement indiquer de soigner la maladie sous jacente à l'origine de l'acouphène.
Suivant la cause, les acouphènes peuvent disparaitre.
Parfois ils persistent et alors il faut s'y habituer.
Une thérapie comportementale peut aider et faciliter l'habituation.
La sophro et l'hypnose peuvent aussi contribuer au mieux vivre avec son acouphène.
Il existe encore d'autres mesures d'accompagnement dont la Tinnitus Retraining Thérapie (TTR), un appareillage
Voila en gros, avec un regard professionnel, le tableau un peu plus brossé :-)
Pour plus d'infos :
Peut être se promener sur le site de france acouphènes :
www.france-acouphenes.org/et surfer sur des sites dédiés
www.aeraacouphene.org/index.html www.afrepa.orget s'offrir quelques ouvrages
J'espère cette prose instructive et pas trop chiante :-)