Pratiquez-vous les rotations de traitement médicamenteux (cas TSO inclus) ?

Bonjour, je pense que la rotation d'opioides est pratiquée par les consultations de la douleur et en oncologie mais, en France, la pratique en dehors de ces cas est pratiquement impossible ou en tous cas très difficile et demandant un médecin motivé, dans le cadre réglementaire actuel.
En effet seule la morphine a une AMM claire dans les douleurs non cancéreuses, à ma connaissance,(l'oxycodone aussi mais sa réputation sulfureuse aux USA tend à décourager cet emploi)  et pour les TSO la rotation Methadone Subutex est peu pratiquée, et les eventuelles rotations methadone, morphine ou oxycodone doivent être motivées par des indications relativement rares.
Amicalement

http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/eco … 383818.htm

OXYCODONE ARROW 20 mg, gélule est indiqué dans le traitement des douleurs sévères qui ne peuvent être correctement traitées que par des analgésiques opioïdes forts; en particulier dans les douleurs d'origine cancéreuse

http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/eco … 383591.htm  (hydromorphone)

SOPHIDONE L.P est indiqué dans le traitement des douleurs intenses d'origine cancéreuse en cas de résistance ou d'intolérance aux opioïdes forts.

http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/eco … 368847.htm   (Morphine)

Douleurs persistantes intenses ou rebelles aux autres analgésiques, en particulier douleurs d'origine cancéreuse.

Dernière modification par prescripteur (23 février 2022 à  10:12)