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Dernière modification par Mister No (15 août 2021 à 11:23)
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Interactions médicamenteuses avec les cannabinoïdes
Tony Antoniou, Jack Bodkin et Joanne M.-W. Ho
JAMC 02 mars 2020 192 (9) E206; DOI : https://doi.org/10.1503/cmaj.191097
ArticleChiffres et tableauxContenu associéMetriquesRéponses
Les niveaux de cannabinoïdes peuvent être augmentés par d'autres médicaments
Le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol sont des cannabinoïdes pharmacologiquement actifs dans la marijuana qui sont métabolisés par le cytochrome P450 (CYP)3A4 ; Le THC est également métabolisé par le CYP2C9, une enzyme hépatique.1 Une étude pharmacocinétique a révélé que l'inhibiteur du CYP3A4, le kétoconazole, doublait presque les concentrations de THC et de cannabidiol2, et des interactions similaires pourraient se produire avec d'autres inhibiteurs du CYP3A4, y compris les macrolides et le vérapamil, augmentant les effets psychoactifs du THC. et les effets indésirables du cannabidiol liés à la dose (p. ex., somnolence, élévation des transaminases).1,2 Les inhibiteurs du CYP2C9 tels que le cotrimoxazole, la fluoxétine et l'amiodarone devraient également augmenter l'exposition au THC et les effets psychoactifs.1
Les cannabinoïdes peuvent affecter les niveaux d'autres drogues
Le cannabidiol inhibe le CYP2C19, multipliant par trois les niveaux du métabolite actif du clobazam.1,3 Interactions avec d'autres médicaments métabolisés par le CYP2C19 (annexe 1, disponible sur www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.191097/-/ DC1) doit être anticipé. Des taux de rapport normalisé international très élevés et des saignements ont été rapportés avec l'utilisation combinée de warfarine et de marijuana.1 Un cas signalant une augmentation par trois des taux de tacrolimus après l'ajout de cannabidiol montre qu'une inhibition du CYP3A4/5 peut également se produire.4
Fumer de la marijuana peut augmenter la clairance de certaines drogues
La marijuana fumée augmente la clairance de la théophylline de 40 %.1 Des résultats similaires seraient attendus pour d'autres médicaments métabolisés par le CYP1A2, comme l'olanzapine. Une clairance accrue de la drogue se produit avec la consommation régulière de marijuana (> 2 cigarettes de marijuana par semaine); aucun effet de l'utilisation occasionnelle n'a été rapporté.
Des effets additifs peuvent survenir avec d'autres médicaments
Des effets additifs peuvent survenir lorsque la marijuana est associée à des sympathomimétiques (p.
Il existe des interactions potentielles de « drapeau rouge »
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, la marijuana peut avoir des interactions graves avec des médicaments, notamment la warfarine (rapport international normalisé et risque de saignement accrus); clobazam (risque accru de toxicité des benzodiazépines); dépresseurs du système nerveux central et sympathomimétiques (effets additifs); et la théophylline, la clozapine et l'olanzapine (efficacité réduite). Les patients doivent être informés de l'augmentation possible des effets des cannabinoïdes avec les inhibiteurs concomitants du CYP3A4 et 2C9 (annexe 1).1,5 Des alternatives qui n'interagissent pas avec la marijuana doivent être sélectionnées lorsque cela est cliniquement possible.
https://www.depressionalliance.org/cbd- … eractions/
Cannabidiol
De nombreux médicaments ont le potentiel d'interagir avec le CBD. Bon nombre des interactions découvertes jusqu'à présent l'ont été avec des médicaments utilisés dans le traitement des troubles de santé mentale. Le CBD et d'autres cannabinoïdes sont utilisés depuis longtemps pour leurs propriétés anxiolytiques. Cela a conduit à une plus grande utilisation de ces produits par les personnes qui peuvent également prendre des médicaments sur ordonnance pour l'anxiété ou d'autres problèmes de santé mentale. Examinons de plus près comment certains de ces médicaments peuvent interagir avec le CBD.
Antidépresseurs
Les antidépresseurs sont fréquemment utilisés pour le traitement de l'anxiété et de la dépression. Il existe de nombreuses classes différentes d'antidépresseurs, y compris les ISRS, les IRSN et les antidépresseurs tricycliques. Ces médicaments ont fait l'objet de nombreuses recherches et offrent à de nombreuses personnes un soulagement de leurs symptômes. Au fil des ans, ces médicaments ont été améliorés pour réduire leurs effets secondaires et améliorer leur efficacité dans le traitement de la dépression. Cependant, certaines personnes sont incapables de trouver un soulagement avec des médicaments antidépresseurs seuls.
le CBD interagit avec le système endocannabinoïde, qui a été associé à des effets sur l'humeur, les émotions et l'anxiété. Des études suggèrent que le CBD peut améliorer les symptômes de la dépression grâce à des actions sur ce système et d'autres zones du cerveau. Les personnes qui ont ajouté de l'huile de CBD à leur régime antidépresseur ont signalé une amélioration des symptômes ; ceci est le plus signalé par les patients utilisant des médicaments ISRS. Ceci étant dit, l'association d'huile de CBD et d'antidépresseurs ne se prend pas sans risque. cbd a le potentiel d'interagir avec de nombreux antidépresseurs par l'inhibition de leur métabolisme.
Site commercial (non cité)
Cannabis et antidépresseurs
Les antidépresseurs sont une classe spéciale de médicaments sur ordonnance qui sont utilisés pour aider à élever l'humeur des personnes souffrant de dépression. Une analyse de l'American Psychological Association montre que 8% des personnes âgées de 20 à 39 ans prennent des antidépresseurs. Il existe différentes classes d'antidépresseurs qui agissent par des mécanismes différents. Des exemples de classes comprennent les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), les antidépresseurs tricycliques (TCA) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO). Plus de 260 millions de personnes dans le monde souffrent de dépression et beaucoup comptent sur ces médicaments pour soulager leurs symptômes.
Le cannabis a également été qualifié d'efficace pour lutter contre la dépression. L'herbe naturelle contient des cannabinoïdes tels que le THC et le CBD qui peuvent aider à améliorer l'humeur et à favoriser le calme et la relaxation. La capacité de ces cannabinoïdes à créer une sensation d'euphorie a été projetée par beaucoup comme une réponse thérapeutique aux symptômes de la dépression. Bien qu'il existe des preuves cliniques limitées pour étayer ce fait, cependant, des preuves anecdotiques soulignent son efficacité. Cette réalité a suscité la réalité des patients sous antidépresseurs combinant les médicaments prescrits avec du cannabis pour une meilleure efficacité.
La question que nous devons nous poser est de savoir ce qui se passe exactement lorsque le cannabis est mélangé à des antidépresseurs. Augmente-t-il les effets des antidépresseurs pour traiter la dépression en synergie ? Est-ce qu'il antagonise l'effet des antidépresseurs et réduit leur efficacité thérapeutique. Continuez à lire pendant que nous fournissons des réponses à ces questions.
Effet synergique du cannabis et des antidépresseurs
L'idée générale de l'utilisation du cannabis et des antidépresseurs est de provoquer une action synergique entre les médicaments. Bien qu'il existe des études limitées sur les sujets, les premiers signes montrent la possibilité de cet effet. Le cannabis agit dans le corps à travers le système endocannabinoïde qui a un rôle énorme à jouer dans la régulation de l'humeur dans le corps. Le système endocannabinoïde contient des récepteurs cannabinoïdes spéciaux, des endocannabinoïdes et des enzymes qui agissent pour moduler le système. Différents cannabinoïdes du cannabis agissent à travers ce système pour aider à promouvoir une humeur et une relaxation élevées.
Certains des cannabinoïdes du cannabis ont également des structures similaires aux endocannabinoïdes dans le système. Cela les aide à affecter directement ou indirectement le système. Le THC, par exemple, favorise une humeur élevée avec une sensation d'euphorie tandis que le CBD donne lieu à des états de détente. Ces effets du cannabis ainsi que des preuves anecdotiques favorisent l'efficacité proposée du cannabis pour la dépression.
Cela a suscité des recherches sur le rôle synergique du cannabis avec les antidépresseurs. Danielle Romell Ph.D., directrice à l'Université de Californie, Irvine a travaillé pour montrer cet effet dans une étude particulière. Alors qu'elle travaillait dans le cadre du Center for Study of Cannabis de l'université, elle a cherché à savoir si l'ajout de cannabis à 10 mg ou 20 mg de Prozac ou de Paxil le rendait plus efficace. Le problème qu'elle a pu identifier avec l'étude était la dose de cannabis. Pour les utilisateurs de marijuana qui s'auto-soignent, ils ne fonctionnent pas avec une dose particulière, ce qui rend difficile d'arriver à une conclusion définitive d'efficacité. L'utilisation d'une dose trop faible ne peut apporter aucun effet thérapeutique. De même, l'utilisation d'une dose trop élevée peut entraîner d'autres risques pour la santé.
C'est pourquoi si les consommateurs de cannabis sous antidépresseurs vont consommer du cannabis avec, il est conseillé de commencer lentement et de progresser progressivement. Les effets attendus en ce qui concerne le cannabis varient en termes de variétés de variétés et de quantité. Au début, il est préférable d'utiliser une variété avec un profil cannabinoïde équilibré en termes de ratio de THC et de CBD. Cela contribuera à favoriser la reproductibilité des effets ressentis.
Relation entre le cannabis et les différentes classes d'antidépresseurs
Comme indiqué précédemment, il existe différentes classes d'antidépresseurs, et le cannabis et ses cannabinoïdes interagissent différemment avec ces antidépresseurs. Les antidépresseurs ont des mécanismes d'action différents, ce qui signifie qu'ils peuvent avoir différents types d'interactions avec les effets du cannabis. Le cannabis peut interférer avec le métabolisme de la drogue, la rendant ainsi plus disponible. Cela augmente la puissance du médicament car une plus grande quantité de médicament est disponible dans le système. Le cannabis peut également réduire l'efficacité de la drogue en augmentant le taux d'excrétion
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ex. Prozac, Paxil
Le CBD augmente la puissance des ISRS en réduisant le taux de son excrétion. Cela rend la concentration d'antidépresseur dans le corps à augmenter pour provoquer un effet thérapeutique. Les ISRS présentent également un faible risque d'effets secondaires potentiels lorsqu'ils sont combinés au CBD. Cependant, il est important de noter que l'excès de sérotonine crée une condition connue sous le nom de syndrome sérotoninergique.
Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) ex. Cymbalta, Fetzima
Le THC réduit l'efficacité de cette classe d'antidépresseurs car il augmente son taux d'excrétion. Cette classe d'antidépresseurs présente un risque faible à modéré d'effets secondaires potentiels.
Antidépresseurs tricycliques (ATC) ex. Imipramine, Amitriptyline.
Cette classe d'antidépresseurs présente un risque élevé d'effets secondaires potentiels avec le cannabis. Les effets secondaires comprennent la bouche sèche, l'hypertension artérielle et la constipation. Il est conseillé de ne pas mélanger une telle classe d'antidépresseurs avec du cannabis.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MOI) ex. Phénelzine
Cette classe d'antidépresseurs présente un risque élevé d'effets secondaires potentiels lorsqu'elle est associée au cannabis. Les effets secondaires peuvent inclure la fatigue, les douleurs musculaires, l'insomnie et la baisse de la libido. Il est conseillé de ne pas mélanger cette classe d'antidépresseurs avec du cannabis.
En bout de ligne
Le cannabis peut être mélangé avec des antidépresseurs, mais il faut faire attention à éviter les effets secondaires indésirables. Assurez-vous de parler à un professionnel de la santé avant de mélanger du cannabis et des antidépresseurs.
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Vallis a écrit
Vallis, peux tu préciser et/ou donner des references
C'est mon corps la référence.
Difficile d'extrapoler à partir d'un cas unique dans ce cas là; les réactions individuelles ne peuvent pas être considérées en tant que référence.
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Difficile d'extrapoler à partir d'un cas unique dans ce cas là; les réactions individuelles ne peuvent pas être considérées en tant que référence.
Oui c'est un témoignage intéressant mais pas une vérité universelle. Nous attendons donc d'autres témoignages. Amicalement
Dernière modification par prescripteur (20 août 2021 à 16:24)
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Vallis a écrit
Le mélange antidépresseur (effexor) et cbd est une très mauvaise idée. Réapparition des attaques de panique, insomnie. Ne surtout pas essayer.
Sous quelle forme as-tu pris le CBD ?
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