Salut
Ce que tu as expérimenté lorsque tu es passé de la
methadone à la
Buprénorphine sans attendre que la
methadone soit éliminée est une forme de syndrome de
sevrage précipité. C'est en effet très violent car s'il reste de la
methadone dans le corps, l'action antagoniste de la
Buprénorphine va chasser la metha et te mettre mal. Lors d'un passage metha>bup, toujours attendre d'être en chien puis prendre la
Buprénorphine.
De manière générale, c'est très due de dire si la
Buprénorphine est meilleure ou pire que la
méthadone. C'est très personnel. Ce qui va définir le bon traitement, c'est ton comporte avec ce dernier. Tu détournes ta bup en
sniff là où tu sembles dire que la
méthadone te stabilise mieux. La stabilité, c'est pour moi la première phase avant tout
sevrage.
Si tu prévois un arrêt dans le futur, la metha a l'avantage de la
méthode chinoise pour un
sevrage en douceur.
Personnellement je suis du côté metha car lorsque tu es sous
Buprénorphine, si tu as un souci d'ordre medical nécessitant des antidouleurs, la présence de bup rend compliqué l'utilisation d'
opioide agonistes.
Lorsque tu démarres un protocole metha, tu dois aller chercher ta metha tous les jours en
csapa et trouver la bonne dose. Si tu as de bonnes raisons pour préférer la
méthadone (stabilité), un addictologue n'y verra pas d'inconvénients. A savoir que l'induction se fait en sirop.
Ne vois pas ces médicaments comme un boulet mais des béquilles. A chacun son type de béquille.
Concernant l'arrêt, vu la longue durée d'action de la metha, son arrêt peut prendre du temps mais ça ne signifie pas que c'est pire.
L'importance c'est de prendre les choses jour après jour. Stabilisation puis baisse de 10% par 15/20 jours.
Ne pas perdre de vue que dans tous les
TSO, il faut éviter les pics et préférer une prise dont la durée d'action est constante. En sniffant ta
Buprénorphine, tu ne taides pas dans ta stabilisation.
Bon courage.
PS: attention à la
methadone de pas
redrop, l'équilibrage prend plusieurs jours et trop en prendre augmente le risque d'accumulation et d'OD. C'est pour cela que la titration se fait jour après jour, graduellement jusqu'à atteindre un état d'équilibre qui t'apporter une forme de sérénité.