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Klipal (paracetamol) en grande quantité, danger ?

Hépatotoxicité

L'utilisation chronique de kratom à des fins récréatives a été associée à de rares cas d'atteinte hépatique aigue. L'apparition d'une blessure est généralement dans les 1 à 8 semaines suivant le début de l'utilisation régulière de poudre de kratom ou de comprimés, avec des symptômes de fatigue, de nausées, de prurit et d'urine foncées suivis d'un ictère. Le schéma d'atteinte hépatique est typiquement cholestatique ou mixte, et il peut être sévère avec des taux de bilirubine sérique supérieurs à 20 mg/dl. La cholestase sévère peut s'accompagner d'une insuffisance rénale aigue et d'une toxicité médullaire. La fièvre est fréquente, mais pas l'éruption cutanée ou l'éosinophilie et les autoanticorps sont généralement absents. La cholestase peut être prolongée, mais se résout généralement spontanément. Des corticoides ainsi que de la N-acétylcystéine ont été utilisés dans les cas de suspicion d'hépatotoxicité du kratom, mais leur efficacité n'a pas été prouvée. Le kratom est une substance interdite dans de nombreuses régions du pays et est considéré comme un agent d'abus plutôt qu'un complément alimentaire. Au moins deux douzaines de cas d'atteinte hépatique cliniquement apparente avec une jaunisse ont été rapportés dans la littérature et un nombre similaire signalé à la base de données Food and Drug Administration sur les événements indésirables.

Score de la probabilité : B (cause probable d'une atteinte hépatique cliniquement apparente).

Mécanisme de la toxicité

La cause des lésions hépatiques dues au kratom n'est pas connue. Il est souvent utilisé avec d'autres agents, y compris des drogues d'abus, et sa relation de responsabilite dans les lésions hépatiques dans les cas publiés n'est pas toujours claire

Amicalement

Dernière modification par prescripteur (01 avril 2023 à  23:26)