[ Prazépam ]

Prazépam addiction possible ?

Y'a juste quelque chose qui me frappe dans ce que tu dis, c'est l'utilisation du prazépam pour un cas comme le tien. En général, parmi les médicaments utilisés pour favoriser l'endormissement, deux caractéristiques sont considérées comme souhaitables : un délai d'action relativement court et une demi-vie brève. La première permet une induction contrôlée du sommeil en limitant l'influence des facteurs extérieurs, contrôlables ou non (variations du métabolisme, prise de nourriture, disponiblités), ainsi qu'une meilleure flexibilité sur les horaires de coucher. La seconde a l'avantage de diminuer la sédation résiduelle le jour suivant et de ralentir l'apparition de la tolérance en exposant le corps à des doses non constantes (moindre action totale sur les récepteurs).

L'archétype de ce que je décris étant représenté par les z-drugs (zolpidem,zopiclone,zaleplon) - action en 15 minutes et qqs heures max de demi-vie.

Difficile d'imaginer plus éloigné de cet idéal que le prazépam, qui n'est pas actif en lui-même, mais a besoin de se transformer en norprazépam (desméthyldiazépam) pour jouer son rôle, transformation qui prend quelques bonnes heures avant de produire une quantité notable de cette molécule (demi-vie de 36-200h). Le norprazépam lui-même a une demi-vie équivalente, ce qui est exceptionnel pour une bzd. Il se métabolise ensuite en oxazépam (Seresta), une autre bzd avec une demi-vie de ~7-9h. Souvent utilisé pour le sevrage, car le bénéfice d'une telle 1/2 vie est que la diminution est extra graduelle - si bien fait on peut ne m. pas le sentir. Potentiel d'addiction plus faible aussi à cause de son long délai d'action. Ceci explique peut-être le choix de ton médecin.

Si ça te convient parfait, mais la tolérance grimpe possiblement + vite sous ce régime qu'avec une qté fixe de bzd à demi-vie plus courte chaque soir. (perso l'oxazépam me fait du bien, mais je conçois que le bzd le + adapté pour toi soit différent.) d'autant que ton mode de prise te fait vivre avec une qté +- constante de molécule (l'accumulation signifie que ta prise le soir crée un "pic" très faible dans la nuit par rapport au jour).

L'addiction est possible mais tes doses, bien que pas négligeables non plus, sont assez faibles pour le moment, donc tu pourrais t'en passer sans trop de heurts (physiques) en théorie.

Pour la tolérance on pratique souvent la rotation des molécules, ça c'est à voir avec ton doc.

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Dernière modification par Mychkine (15 juin 2023 à  18:44)