[ Première fois ]

Équivalence opis, métabolisation?

Desperadoss2 a écrit

Salut , la morphine c’est skenan lp ou actiskenan que tu comptes prendre ?

Parceque ça n’a rien à voir !

Despe

Salut ! C'est pas marqué actiskenan, mais c'est pas marqué LP non plus,
J'imagine que si c'est pas des actisken ce sera des LP mais de toute façon si c'est des LP j'écraserai les billes ^^
Mon post concerne principalement si pour vous, avec de mauvaise enzyme pour la codéine (je pense) l'équianalgésie fonctionne quand même
(Enfin a usage récréatif donc l'utilité réel de l'équianalgésie est même discutable de base pour certain, mais bon je suis pas un expert en opis bahaha)

Dernière modification par Erothisback (05 février 2024 à  06:08)

Salut l'ami,

Je rejoins entièrement ce que dis Prescripteur.

Parlons un peu de cette fameuse "Equivalence Opioïde". J'ai pas mal de soucis avec ce sujet, même si j'utilises tout le temps.

Il existe ce que l'on appelle la "Table qu'équipotence analgésique". C'est une table qui te permet de rapporter les différents opioïdes à une dose de 10mg de Morphine PO. Grossomo, si tu es traité avec 20mg d'Oxycodone/J, tu devrais obtenir la même atténuation des douleurs avec entre 30 et 40mg de Morphine/J. Voici un bon exemple de cette table : https://www.chu-toulouse.fr/IMG/pdf/12_ … iii_v6.pdf

Un des majeurs problèmes c'est que dans hautes doses, doses récréatives et dans certaines modalités, tu ne peux pas utiliser cette table et voici un bon exemple (l'inverse du tiens) :

Tu prends 80mg/J d'Oxycodone, en un comprimé de 80mg LP. Et tu as accéder à une boite de tramadol. Tu voudrais un effet sympa. Donc tu fait ton calcul de dose :

- Oxycodone = 1.5 - 2 * Morphine PO = 5* Tramadol PO
- Oxycodone = 7.5 - 10* Tramadol PO

80mg d'Oyxcodone PO est donc égale à 600 - 800mg de Tramadol PO...

Voila ce que t'indiques la table d'équianalgésie...Tu ne vois aucun soucis la dedans ? Même 600mg, le risque léthal existe sérieusement.

Donc oui, la table d'équivalence c'est un excellent outil à faible dose. Maintenant, il faut du bon sens.

Pour ton cas, je penses que NON, tu ne devrais pas te baser sur l'équianalgésie. 70mg de Morphine pour une première fois c'est vraiment élevé sans tolérance et il y a un risque important. Comme prescripteur le dit, fait le comme-ci tu n'avais jamais essayé le tramadol. CE QUE MOI ET MOI SEUL FERAIT DANS TON CAS :

- Je commencerais par 5mg voir 10mg PO,
- J'ajouterais 5 à 7.5mg toutes les 2h sans dépasser au total 30mg Morphine.

Si je n'ai pas les effets que je désirent, je réessayerais dans 2 semaines en commençant un peu plus haut (15-20mg de Morphine) et je titrais bien plus prudemment (Au lieu d'ajouter 5 à 7.5mg, j'ajouterais que 5 par exemple).

Evidemment, tu te dois d'être renseigné sur les effets secondaires court/long termes qui peuvent en découler. Tu peux aussi te procurer de la naloxone (Nyxoid, Prenoxad) dans un CSAPA en cas de surdosage.

Une dernière chose, en consommant de la morphine, tu entres sur le chemin (et pour certains très long) des opioïdes, qui peut être semés d'embuche et nombreux en on fait l'expérience, moi le premier. Je te recommanderais ainsi la plus grande prudence !!

Prend soin de toi l'ami,

Cyp'