Prise de morphinique sous Subutex

Bonjour, la Nalbuphine est un agoniste antagoniste comme la buprenorphine. L'effet de l'association est donc difficile à predire mais ça semble bien se passer, heureusement.

https://base-donnees-publique.medicamen … ;typedoc=R

Amicalement

Dernière modification par prescripteur (15 avril 2024 à  09:12)

Salut,

Comme @prescripteur, j’ai trouvé étrange que deux agonistes-partiels réagissent comme des antagonistes quand ils sont ensembles.

Voici le résultat de drugs.com : https://www.drugs.com/interactions-chec … 0,439-2040

Les interactions décrites sont sévères parce qu’ils existent un risque de surdosage, dépression respiratoire et décès.

La naloxone du Suboxone a également présenté une interaction avec la nalbuphine mais comme la naloxone passe en extrêmement faible quantité le premier passage hépatique…on peut douter de sa réel action.

Tu ne précises pas la voie d’administration. Si c’était en parentérale (IM, IV, SC), oui la naloxone ne subit aucun passage hépatique et déploie ses effets…mais pas pendant 2h normalement.

Sincèrement je n’ai pas trop d’idée sur ce qui a pu t’arriver. Néanmoins, j’émets l’hypothèse suivante :

Quand à T+0 tu as pris ta buprenorphine, celui-ci s’est comporté comme un agoniste complet. À T+x, tu as ajouté la nalbuphine ; Or, celle-ci est un agoniste partiel et face à un agoniste complet (la buprenorphine agissait comme tel à ce moment là), elle se comporte comme un antagoniste de déloge les molécules opioides des récepteurs, entraînant le syndrome de sevrage.

Pas plus pour moi en tout cas. Mais si on pouvait avoir une explication, je prends tout de suite !!!

Prend soin de toi et content de voir que cette douloureuse expérience (c’est le cas de le dire) n’a pas entraîné de séquelles (ça peut psychologiquement et même physiquement parfois).

Amicalement,

Cyp’