Gérer une personne en manque sévère de GBL

Une accoutumance apparaît avec la prise régulière d’env. 20 g par jour. Une dépendance peut s’installer avec des excès massifs. Le risque de dépendance ne semble pas être très grand et demande une consommation d’au moins 3 à 4 doses par jour pendant 2 à 3 mois. En cas d’arrêt brusque du GHB s’installe un syndrome de sevrage parfois très violent avec tremor, tachycardie intermittente, états anxieux, agitation, insomnie, hallucinations surtout auditives et visuelles,
état confusionnel, délire, diaphorèse et hypertension.
Ces symptômes apparaissent déjà 1 à 6 heures après la dernière prise, atteignent un pic au cours des 24 premières heures et peuvent persister jusqu’à 14 jours.
Des symptômes de sevrage prolongés ont également été décrits, avec anxiété persistante, dépression, insomnie et déficits cognitifs, pouvant persister plusieurs mois.
Le traitement logique de ce syndrome de sevrage consisterait à donner un agoniste GABA B à dose initiale substitutive puis dégressive. Dans la littérature, le baclofène n’est recommandé qu’en seconde intention si le tableau ne peut être maîtrisé par benzodiazépines à très hautes doses

Dernière modification par prescripteur (18 août 2024 à  21:59)