buprenorphine injectable

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prescripteur homme
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Extrait de la Commission des Stupéfiants de l'ANSM  du 2 mars 2017   Amicalement

Buprénorphine  haut  dosage  (BHD)  par  voie  intraveineuse  (IV)  dans  la  prise  en  charge  des  patients 
dépendants aux opioïdes   
En France, les traitements de substitution aux opioïdes (TSO) sont disponibles sous forme orale ou sublinguale
(méthadone,  buprénorphine  haut  dosage  –  BHD).  Un  détournement  par  voie  intraveineuse  (IV)  est  observé  chez certains usagers de drogues (entre 6 % et 54 % selon la population étudiée).
La MILDECA (Mission interministérielle de lutte contre la drogue et les conduites addictives), dans le cadre de
sa politique de réduction des risques et des dommages, a inscrit dans ses objectifs la mise à  disposition d’un
traitement de substitution par voie injectable pour les usagers de drogue par voie IV.
Par ailleurs, le 19 juin 2014, la Commission des stupéfiants et psychotropes a rendu un avis favorable à  la mise
en place d’une substitution injectable.
Une   forme   pharmaceutique   injectable   de   buprénorphine   haut   dosage   est   actuellement   en   cours   de   développement par un laboratoire pharmaceutique. 
Compte-tenu des caractéristiques particulières de cette nouvelle spécialité pharmaceutique, il semble important
pour l’ANSM de statuer en amont sur le  besoin d’une telle forme pharmaceutique dans l’arsenal thérapeutique.
Ainsi, l’avis de la Commission des stupéfiants et psychotropes a été sollicité.
La Commission des stupéfiants et psychotropes est favorable à  la mise à  disposition d’une spécialité à  base de buprénorphine haut dosage (BHD) sous forme injectable dans la prise en charge des patients dépendants aux
opioïdes.
Elle estime qu’une telle spécialité, doit répondre à  un double objectif :
-
de substitution aux opioïdes dans l’arsenal thérapeutique
-
de réduction des risques liés à  l’injection de comprimés de buprénorphine.

Elle  considère  que  la  population  cible  est  constituée  des  usagers  injecteurs  de  BHD  et/ou  d’autres  opioïdes  et/ou dépendants à  l’injection

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Merci pour le partage de cette information prescripteur ! — Wica
 
merci pour cette précieuse information . coluche

S'il n'y a pas de solution, il n'y a pas de problème. Devise Shadok (et stoicienne)

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Recklinghausen homme
Adhérent PsychoACTIF
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6185 messages
Salut,

Merci pour cette information Prescripteur big_smile

Une EXCELLENTE nouvelle super bravo

Espérons que ce médicament sortira rapidement sur le marché !

@ +

Reck.

L'amour d'une famille, le centre autour duquel tout gravite et tout brille.

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mikykeupon homme
Modérateur à la retraite
Inscrit le 10 Mar 2009
9631 messages
D'après l'APM du 27 juin :

"La buprénorphine en injections mensuelles (composé RPB-6000) a atteint le critère principal d'évaluation dans un essai clinique de phase III auprès d'adultes présentant un mésusage modéré à  sévère des opiacés, a annoncé Indivior, mercredi dans un communiqué. Ces résultats, issus de l'étude RB-US-13-001, ont été présentés en session orale late-breaking au congrès du College on Problems of Drug Dependance (CPDD), qui s'achève jeudi à  Montréal.

Dans cette étude, les chercheurs ont évalué une formulation à  libération prolongée de la buprénorphine, permettant des injections mensuelles, dans le cadre d'une prise en charge globale avec aide psychologique et soutien psychosocial.

L'étude a porté sur un total de 504 adultes de 19 à  64 ans avec un trouble de l'usage des opiacés modéré à  sévère à  la recherche d'un traitement. Ils ont initialement débuté par un traitement d'induction par buprénorphine + naloxone (Suboxone*, Indivior) afin de supprimer le syndrome de sevrage et de vérifier un risque allergique potentiel à  la buprénorphine.

Ils ont ensuite été randomisés entre un placebo et la buprénorphine à  300 mg/mois ou à  300 mg pendant deux mois puis 100 mg pendant 4 mois.
... "

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coluche homme
Psycho sénior
Inscrit le 19 Jun 2016
953 messages
des injections mensuelles .?
avec 1 injection de bhd  le patient est tranquil pendant 1 moi .? 
pardonnez moi mais sa prête un peu à  sourire ..   
cependant le fait de mettre à  disposition des patients une forme injectable de bhd  est une excellente nouvelle . certes qui arrive un peu tard mais mieux vaut tard que jamais.

Les psychiatres, c’est très efficace. Moi, avant, je pissais au lit, j’avais honte. Je suis allé voir un psychiatre, je suis guéri. Maintenant, je pisse au lit, mais j’en suis fier.”

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Sufenta
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Inscrit le 11 Apr 2015
6267 messages
Ça existe deja pour les neuroleptiques NAP, neuroleptiques à  action prolongé, bien sûr il faut déjà  répondre positivement au ttt classique depuis un certain temps.

Ça permet une meilleure observance du ttt et c'est un confort pour le patient qui n'a pas besoin de prendre un ttt deux fois par jour.

Pour la buprenorphine ça permettrai d'oublier son ttt et de vivre avec sans s'en rendre compte, après à  voir si c'est efficace sur les derniers jours et comment ça se passe pour baisser ..

Il serait surtout temps de commercialiser une version normale en injectable et avec l'amm TSO mais ça c'est un autre débat

salut sufenta

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https://www.psychoactif.org/sintes

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BoilingBlood homme
PsychoHead
Inscrit le 02 Feb 2013
1289 messages
J'imagine que le but est de proposer une substitution moins contraignante avec une injection pour toute une période plutôt que de devoir prendre un traitement tous les jours.
Pour moi ça n'a rien à  voir avec le débat sur la substitution injectable pour les accros à  l'injection. Cette population ne se contentera pas d'une injection par mois, ça me semble évident.
Reputation de ce post
 
je pense exactement la même chose . coluche

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coluche homme
Psycho sénior
Inscrit le 19 Jun 2016
953 messages
par contre pour les patient qui sinjecte le sub , avec une version lp de 1 mois  , la dépendance à  l'injection n'est pas prise en compte ... car la dépendance à  l'injection est une dépendance à  part entière à  ne pas négliger ... une version avec 2 injection par jour serait l'idéal pour ma part . peut être devrait til faire une enquête de terrain auprès des injecteur de sub et leur demander quel serait le plus confortable pour eux .?  parce que je pense fortement que avec une injection par mois certain patient continurons à  sinjecter du sub orale ou autre chose ... mais bon sa n'ai que mon avis perso ....

Dernière modification par coluche (28 juin 2017 à  11:49)


Les psychiatres, c’est très efficace. Moi, avant, je pissais au lit, j’avais honte. Je suis allé voir un psychiatre, je suis guéri. Maintenant, je pisse au lit, mais j’en suis fier.”

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Mammon Tobin homme
Modéranimateur à  la retraite
Inscrit le 07 Sep 2007
5581 messages
Mais Coluche vraiment, quand les gens qui ont mis ça en place l'ont fait n'avaient pas tête de résoudre le (véritable) problème du craving des UD injecteurs...
Surtout que cette méthode fonctionne en intramusculaire, donc c'est en effet un tout autre débat que le buprénorphine injectable à  domicile... 
Si ça pouvait se prendre oralement pour un mois en une fois au même prix/mêmes effets, ils ne s'emmerderaient même pas avec une IM je pense.

Niveau TSO injectable, pour les UD accros au geste de l'IV, le moins dangereux reste la buprénorphine (ou le skénan dans certains cas) au filtre toupie + la règle 1 aiguille = 1 shoot.
Pour le moment (tu me diras c'est déjà  une option plus safe que dans 90% du reste du monde) hélas ce public spécifique doit se contenter de ça... hmm
Mais si t'es intéressé par ce sujet tu vas t'amuser à  lire nos vieux débats sur la question ^^

Ca doit pas être bien dur à  trouver, à  bientôt sous l'fofo salut
MT

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Recklinghausen homme
Adhérent PsychoACTIF
Inscrit le 09 Mar 2015
6185 messages
Salut,

Si le post de Miki est d'actualité, se sera l'éléphant qui accouche d'une souris cette buprenorphine injectable sad


Reck.

L'amour d'une famille, le centre autour duquel tout gravite et tout brille.

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coluche homme
Psycho sénior
Inscrit le 19 Jun 2016
953 messages
Ha daccord c'est en IM . j'ai pas fait attention à  sa . autant pour moi . je comprend mieux l'effet LP dans ce cas .
quand il était question de bhd injectable pour moi c'était en iv , dans le but d'enrayer les dommages lier à  l'injection iv de cachet ... jetait carement hs ...
il ya quand même des avantages mais ce ne sont donc pas ceux que je croyait.  en effet c'est un autre débat .
merci de m'avoir éclairait  super

par contre reck , j'ai du mal à  saisir ta métaphore wink

Dernière modification par coluche (29 juin 2017 à  09:12)


Les psychiatres, c’est très efficace. Moi, avant, je pissais au lit, j’avais honte. Je suis allé voir un psychiatre, je suis guéri. Maintenant, je pisse au lit, mais j’en suis fier.”

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Recklinghausen homme
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6185 messages
Salut,

Ben, pour moi, un TSO injectable était une grande avancée pour les injecteurs... En Intra Veineuse !!!!

C'était pour éviter les risques liés à  l'utilisation de médicaments et aux dégâts dus aux excipients, comme le syndrome de Popeye, par exemple.

Hors, cette substitution injectable n'a pas été créé pour eux...

J'ai l'impression qu'elle a été créé pour que les personnes aisées puissent partir en voyage dans des pays où la buprenorphine est interdite ou/et que les usagers de drogues ne soient pas en odeur de sainteté.

Aucune avancée pour les injecteurs du quotidien sad

Pourtant, une substitution injectable au quotidien serait une avancée dans la Réduction Des Risques. Je rappelle que les filtres toupies ne sont pas dans les stéribox qu'on peut acheter en pharmacie.
Et que de nombreux usagers n'y ont pas accès.

D'où l'éléphant qui accouche d'une souris ( une substitution injectable était attendu par les usagers injecteurs, il va falloir qu'ils patientent encore ).


Reck.
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entièrement d'accord. coluche

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coluche homme
Psycho sénior
Inscrit le 19 Jun 2016
953 messages
je comprend mieux ce que tu as voulu dire. 
c'est aussi ce que je pense . d'ailleur des lors que j'ai entendu parler de bhd injectable   , pour moi , sa couler de source que c'était pour enrayer les injection de cachet . j'ai moi même par le passer était injecteur problématique de subutex et c'est suite à  de grosse boule au poignet que j'ai été diriger en Belgique pour switcher à  la methadone ...  du coup , pour tous ceux qui sont injecteur de sub , vive les filtres toupies j'ai envie de dire  . mais c'est pareil , ceci ne sont pas très accessible et le sont encore moin selon les régions. ( certain caarud non en pas car il non pas de demande ) mais la aussi c'est un autre débat . desoler de dévier un peu super

Les psychiatres, c’est très efficace. Moi, avant, je pissais au lit, j’avais honte. Je suis allé voir un psychiatre, je suis guéri. Maintenant, je pisse au lit, mais j’en suis fier.”

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mikykeupon homme
Modérateur à la retraite
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9631 messages
Je suis d'accord avec vous que c'est loin d'être la panacée, voir inutile pour les personnes qui s'injectent. Par contre concernant les personnes dépendantes uniquement au produit et pas à  l'injection c'est une grande avancée.

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Recklinghausen homme
Adhérent PsychoACTIF
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6185 messages
Salut,

Je suis pas certain de la grande avancée...

Si j'avais le choix entre une injection tous les 28 jours d'oxycodone et entre prendre mon traitement plusieurs fois par jour, je ne changerais rien.

C'est beaucoup plus facile d'adapter mon traitement avec les comprimés.

Éventuellement, cela servira aux personnes qui partent en voyage dans des pays où la buprenorphine reste interdite de détention.

C'est prendre une fois de plus les usagers pour des personnes incapables de consommer leur traitement de manière convenable au quotidien.

Et de cette façon, une petite injection permet de les infantiliser ( une fois de plus ). " Allez hop, t'en a pour 28 jours, ne nous emm...e plus avec tes problèmes maintenant ".

Moi qui pensais que les pouvoirs publics s'intéressaient un chouillat aux personnes injectrices, j'ai l'impression que je me suis mis le doigt dans l'œil.

A moins que je ne pense pas à  de nombreux avantages que donneraient ce procédé ?

Car pour reprendre l'exemple qui existe sur les neuroleptiques, la forme retard sert pour des patients qui ne prennent pas " de façon correcte " leur traitement per os.
Ou qui refuse de les prendre ( d'où une obligation d'y passer toutes les 3-4 semaines ).

C'est en tout cas ce qui etait de mise pour toutes les personnes que je connaîs et qui prennent ces traitements retards.

Je suis assez révolté de la façon qu'on les pouvoirs publics à  respecter les personnes qui consomment des drogues...

Les injecteurs qui attendaient ce traitement avec impatience doivent se sentir floués...

Si je suis dans l'erreur, j'aimerais des exemples où ce traitement IM a diffusion lente pourrait se révéler plus intéressant que la ROA per os qui existe déjà  à  l'heure actuelle ( je ne peux pas penser à  tout et j'accepte de revoir mon jugement ).

@ +


Reck.

L'amour d'une famille, le centre autour duquel tout gravite et tout brille.

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BoilingBlood homme
PsychoHead
Inscrit le 02 Feb 2013
1289 messages
Apparemment ces injections mensuelles seraient en sous-cutané :

http://www.addictauvergne.fr/forme-gale … enorphine/

Il me semblait avoir lu il y a quelques temps que la bupré était déconseillée en IM.
Après j'aurais cru aussi que ça serait déconseillé en SC mais bon, je suppose que le produit est adapté.
Après j'aimerais bien comprendre comment on fait pour rendre une molécule comme la bupré, injectable à  libération prolongée, c'est vraiment intéressant.

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coluche homme
Psycho sénior
Inscrit le 19 Jun 2016
953 messages
dans l'extrait cités ci dessus il est quand même dit que :

Elle estime qu’une telle spécialité, doit répondre à  un double objectif :
-
de substitution aux opioïdes dans l’arsenal thérapeutique
-
de réduction des risques liés à  l’injection de comprimés de buprénorphine
.

le 1er je veut bien mais le 2ème faudrais qu'on m'explique comment quelqu'un qui est accro au rituel de l'injection intraveineuse  , du plaisir et du soulagement  immédiat que celle ci procure , pourrait subitement '' guérir '' de cette adiction à  lintraveineuse par une injection mensuelle sc ou im. ...

Dernière modification par coluche (29 juin 2017 à  19:29)


Les psychiatres, c’est très efficace. Moi, avant, je pissais au lit, j’avais honte. Je suis allé voir un psychiatre, je suis guéri. Maintenant, je pisse au lit, mais j’en suis fier.”

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Sufenta
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6267 messages
Ah Sc pour les nap c'est Im, je suis aussi entièrement ok sur le fait qu'un injecteur va pas du jour au lendemain se dire cool une Sc par mois, génial j'arrête l'iv, par contre quelqu'un qui le prend en sublingual peut y gagner du confort ..

Comme dit plus tôt il prennent le pb de l'injection a l'envers et pour élargir l'offre de soin afin qu'elle soit le plus rdr et adaptée il manque une galénique de bubu IV sur 12 h plus la morphine IV en tso et l'héroïne médicale per os et IV mais la je fantasme..

salut

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