[ Etude ]

Alpadir, étude sur le baclofene, par Le Flyer

Cher(e)s correspondant(e)s
L'une des 2 études contrôlées baclofène vs. placebo est enfin publiée (abstract sur le lien ci-dessous).
Dans cette étude, le baclofène n'a pas pu démontrer son efficacité pour le maintien de l'abstinence après une (courte) période de sevrage.
Mais, elle affiche un résultat sur la réduction de la consommation et, surtout, une réduction très significative du craving.
La réduction du craving est ce qui se rapproche le mieux de l'indifférence, décrite par les patients répondeurs au baclofène...
Cette publication est, si nous avons bien compris, l'une des 2 études (avec Bacloville, non encore publiée) faisant partie de la demande d'AMM.
La principale critique de cette étude Alpadir concerne le protocole de mise en place du traitement, avec une posologie cible de 180 mg/jour !!
C'est assez éloigné des pratiques des cliniciens aujourd'hui les plus aguerris qui, avec l'aide de leurs patients, ne ciblent pas une posologie mais ciblent la baisse du craving, la réduction de la consommation, voire l'indifférence et même, pour certains, l'abstinence.
Cela conduit naturellement à  une fourchette large de posologies. Certains patients ressentent une disparition du craving dès une posologie quotidienne de 60 ou 80 mg. D'autres auront besoins d'une posologie de 120, 150, 200 voire plus ! Une posologie pour chaque patient. A ce titre, nous regrettons l'utilisation non pertinente de high-dose baclofen. Il n'y a pas de haute dose ou de basse dose !! Il n'y a qu'une posologie, la bonne, strictement individualisée en fonction des besoins du patients (comme un traitement par la morphine pour la douleur ou un traitement de substitution opiacée par méthadone...)
Le lien vers l'abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28525555



Voici, sur les liens suivants, d'autres publications du Flyer sur le baclofène



La guerre du baclofène n'aura pas lieu, article signé par un collectif de professionnels de santé

https://www.rvh-synergie.org/images/sto … guerre.pdf



Élargissement de la RTU et dépôt d'une demande d'AMM (Flyer de mai 2017)

https://www.rvh-synergie.org/images/sto … _sfa_2.pdf



Une revue de la littérature (en français) de toutes les études pré-cliniques et cliniques par des auteurs italiens parmi les premiers en Europe à  avoir évaluer le potentiel thérapeutique du baclofène dans l'addicition

https://www.rvh-synergie.org/images/sto … yer_64.pdf



Le baclofène, pour les anxieux ? Analyse d'une publication qui laisse entendre que les patients anxieux répondent mieux à  un traitement baclofène. Olivier Ameisen se décrivait lui-même comme un grand anxieux et avait décrit, dès les premières prises, une disparition de son anxiété.

https://www.rvh-synergie.org/images/sto … yer_65.pdf



Bonne lecture

Mustapha Benslimane




Source : Le Flyer