[ Injecter ]

risques liés al'injection de subutex?

slimfab a écrit

concretement je suis a 6mg par jour et en injecte depuis peu 4mg,est ce donc pour cela que le soir j'ai du mal a m'endormir ou que le matin il m'arrive de me reveiller en manque?quelle est la durée d'action du sub en intraveineuse?

Salut slimfab,

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Les risques de l'injection ce sont des gonflements des membres (syndrome de popeye), des abcès, des thromboses veineuses, etc... Comme déjà  dit, en cas d'injection, il faut utiliser des Stérifilts® ou des filtres toupies pour éliminer un maximum d'excipients qui sont souvent la cause de pépins.

La demi-vie du Subutex est de 2 à  5 heures. Mais la buprénorphine (principe actif) se fixe fortement aux récepteurs (µ) et se dissocie lentement. L'effet pharmacologique (c'est ce qui compte) est donc variable mais il est supérieur à  24h.

Si le Subutex est pris en IV au lieu de le laisser fondre sous la langue, il y a diminution de l'effet du premier passage hépatique. Le "captage hépatique" : lorsqu'un produit a une forte affinité pour les cellules du foie et les enzymes hépatiques, une fraction de la dose absorbée est captée lors du premier passage, c'est à  dire avant même d'atteindre la circulation générale. La quantité de médicament retrouvée dans la circulation systémique est alors diminuée. C'est l'effet de premier passage hépatique.

Donc quand on laisse fondre le sub sous la langue, on obtient une concentration sanguine moindre que si on l'injecte directement dans le sang.

Comme tu prends ton Sub de deux façons différentes et à  deux moments différents de la journée, (même dosage qu'avant pris une seule fois d'une seule manière), tu dois faire varier ta concentration sanguine de buprénorphine en "vagues" ; donc un effet de 'manque' n'est pas absurde. Avis perso et très théorique.

Je sais pas si j'ai été très clair En résumé, tu étais sans doute stable en prenant 6 mg en sublingual et tu t'es déstabilisé en en injectant 4 mg (tu as "augmenté" ton "dosage" de substitution). De là  à  dire qu'il faudrait augmenter les doses en sublingual, je préfère laisser prescripteur ou quelqu'un d'autre répondre... et me rattraper si j'ai écrit une bêtise...