vaccin coke??

Alain Will a écrit

...Voici un lien qui vaut ce qu'il vaut... La "substitution" à  la coke, c'est tout un programme... dont on parle aussi sur le forum (en particulier pour la Ritaline).

http://www.rvh-synergie.org/documents/FLYER35.pdf (à  partir de la page 4, pour la coke) :

Extrait du "traitement médicamenteux" : (S'en suit le traitement psychothérapeutique)

Une attention particulieÌ€re doit eÌ‚tre portée aÌ€ la différence entre le sevrage et le traitement d´entretien et de maintien de l´abstinence. Aucun des deux n´est aÌ€ ce jour codifié ni fait l´objet d´un consensus. Le traitement du sevrage est purement symptomatique. En premier lieu, il s´agit de prescrire une anxiolyse adéquate. Cette dernieÌ€re passe généralement par les neuroleptiques sédatifs type cyamémazine (Tercian®) ou par les benzodiazépines (Valium®, Lysanxia®, etc.). Ces dernieÌ€res ont l´avantage supplémentaire, en cas de co-dépendance aÌ€ l´alcool, de prévenir un risque de delirium tremens et, en cas de co-dépendance aux benzodiazépines, d´éviter leur syndrome de sevrage apreÌ€s un regrettable arreÌ‚t brutal.

Une revue de la bibliographie [13,36,42], permet de retenir, pour leur caracteÌ€re prometteur, certains médicaments prévenant la rechute. Dans le cadre d´une approche substitutive ou anti-craving, le modafinil (MODIODAL®) aÌ€ une dose de 400 mg/j s´est révélé intéressant [3,10,11] ainsi que le méthylphénidate (RITALINE®) aÌ€ une dose de 60 mg/j [26,34,37]. Les agents gabaergiques [9,19,20,35,43] comme le baclofeÌ€ne (LIORESAL®) dosé entre 20 et 40 mg/j, le topiramate (EPITOMAX®) dosé aÌ€ 200 mg/j, la  vigabatrine (SABRIL®) dosée entre 2 et 3 g/j, la tiagabine (GABITRIL®) dosée aÌ€ 24 mg/j, ou la gabapentine (GABAPENTIN®) dosée aÌ€ 1600 mg/j ont également montré leurs potentialités.
Les agents dopaminergiques intéressants sont le disulfirame (ESPERAL®) dosé aÌ€ 250 mg/j, surtout en cas de co-intoxication alcoolique et les agonistes partiels dopaminergiques D2 [16] comme l´aripiprazole (ABILIFY®) dosé aÌ€ 10 mg/j. Les agents glutamatergiques [2,27] concernent essentiellement la N-acétylcystéine (MUCOMYST®) dosée aÌ€ 2,4 g/j, soit douze sachets. Enfin, la piste de l´immunothérapie passive (anticorps monoclonaux) [7] ou active (vaccin) si elle reste aÌ€ confirmer, demeure séduisante [7,21,25,28].

Les références concernant l'immunothérapie sont les suivantes :

7. CARRERA MRA, ASHLEY J, WIRSCHING P, KOOB G, JANDA K. A second-generation vaccine protects against the psychoactive effects of cocaine. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 2001, 98, (4), 1988-1992.

21. KANTAK KM. Anti-cocaine vaccines: antibody protection against relapse. Expert Opin Pharmacotherapy 2003; 4(2):213-8.

25. KOSTEN TR, ROSEN M, BOND J, SETTLES M, ROBERTS JS, SHIELDS J ET AL. Human therapeutic cocaine
vaccine: safety and immunogenicity. Vaccine 2002; 20(7–8):1196-204.

28. MARTELL BA, MITCHELL E, POLING J, GONSAI K, KOSTEN TR. Vaccine pharmacotherapy for the treatment of cocaine dependence. Biol Psychiatry 2005; 58(2):158-64.

Je n'ai aucune de ces publications. La dernière remonte à  2005. Je ne sais pas s'il y a eu des suites.

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