trithérapie préventive

Salut lolotte... ^^

L'association Kaletra et Combivir est une des plus fréquentes en traitement post exposition.

Voir le sujet écrit par ségo sur le TPE ici : http://www.psychoactif.org/forum/t2404- … E-VIH.html

Tu es sous Subutex® ; il ne devrait pas y avoir d'interactions avec cette thérapie anti-rétrovirale.

Tu devra prendre ce traitement pendant 4 semaines. Ne manque pas une prise. Matin et soir environ 12h d'intervalle entre les deux. Il est en principe bien supporté. Il n'y a pas de contraintes alimentaires particulières. Abstiens-toi de toute prise d'alcool. Préviens le médecin qui te suit pour tes autres médocs de cet accident et de cette thérapie. C'est important qu'il soit au courant malgré tout.

Tu aura d'autres prises de sang pour contrôler ta sérologie.

Est-ce que ton copain est suivi malgré tout (même s'il n'a pas de traitement) ? Sinon il faudrait qu'il le soit.

Bon courage...

Si tu as d'autres questions, n'hésites pas...

Il ne faut pas consommer d'alcool. L'alcool peut modifier les effets de la thérapie, voir inhiber son efficacité, et qui plus est provoquer d'autres effets secondaires ; donc je te déconseille fortement la vodka.

Il s'agit d'une quadri-thérapie stricto sensu (ou d'une tri-thérapie boostée).

Le Combivir (j'en prends aussi, ça va pas te consoler), c'est de la Zidovudine et de la Lamivudine, deux inhibiteurs de la transcriptase inverse.

http://www.actions-traitements.org/spip.php?article1383

Le Kaletra c'est du Lopinavir et du Ritonavir, deux antiprotéases. Le Ritonavir booste le Lopinavir.

http://www.actions-traitements.org/spip.php?article1387

Comme tu ne connais pas, ces médocs ne sont pas récents. Ils sont bien connus. Et efficaces. C'est ce pourquoi ils sont souvent choisis en TPE. Il faut que tu respectes bien les prises.

Ton ami étant séropositif, il n'y a pas de doute à  avoir quant à  la possibilité éventuelle d'une contamination. Donc ton traitement sera prolongé pour 4 semaines. Si ça ne devait pas être le cas, préviens-nous de suite. On ne plaisante pas non plus avec ces choses là .

De rien Et dis à  ton copain de ne pas démoraliser, ça ne sert à  rien, même si c'est pas le genre de situation facile, facile... Tiens-nous au courant pour la suite si tu veux bien...

lolotte a écrit

...Ma 1ère prise de sang est bonne, juste des anticorps contre hépatite B alors que non vaccinée...

... j'avoue que les 2 médocs que je prends ne font pas péter la forme, j'ai même dormi tout l'aprem, et puis c'est un peu galère pour manger mais bon!
Dans les stats de l'hosto, il y a 96/100 de réussite  grâce au traitement préventif..mais ce ne sont que des stats...

Tu as pu être contaminée par le virus de l'hépatite B et faire une hépatite asymptomatique, ça n'a rien d'extraordinaire. Tu es immunisée. C'est une "bonne chose" (enfin ça ne pose aucun problème).

Quant à  la tri, la fatigue fait partie des effets secondaires, surtout au début du traitement. Il est possible que ces symptômes s'estompent d'ici une dizaine ou une quinzaine de jours ou même avant si tu la tolères bien. J'espère que ce sera le cas...

Pour les chiffres oui malheureusement ce ne sont que des "stats", et quand tu écrivais : "et sachant que sous traitement, les chances d'être contaminée sont quasi nulles", c'est malheureusement faux... Le TPE fonctionne bien mais pas à  100%, on ne le répétera sans doute jamais assez...

Pour l'instant, en attendant tes résultats,, il vaut mieux que tu regardes le verre à  moitié plein que le verre à  moitié vide,... d'autant qu'il est plus plein que vide Va pas picoler pour autant hein !

Salut lolotte,

Il ne faut pas que tu ressente ce traitement comme un obstacle à  mener ta vie et à  voir du monde. Même s'il y a des impératifs de prise, et quelques règles à  respecter, tu peux l'emporter avec toi. Le principal est de ne pas oublier de le prendre.

Que tu n'aies pas envie d'en parler, ça se comprend ; tu n'es pas obligée. Tu peux le faire ici, c'est déjà  ça. Et puis il faut te dire qu'il y a beaucoup de chances pour qu'il ne dure heureusement pas très longtemps

Je pense que c'est en vivant le plus normalement possible comme à  ton habitude que tu le supportera le mieux. Le tout étant de ne pas commettre certains abus qui sont incompatibles avec cette thérapie.

Salut à  tous,

Voilà , j'ai eu mes résultats  des 1 mois, et suis  séronégative.
Demain RDV à  l'hôpital dans le service des maladies infectieuses pour bilan.
Et voulais te remercier Alain Will pour tout: tes conseils, tes explications.

Bonne journée à  tous!

Dernière modification par lolotte (03 février 2010 à  17:59)

Salut Alain Will,

En fait les effets secondaires ont été pour moi les nausées et beaucoup de fatigue.
A part ça, pas à  me plaindre..
Mais je dis chapeau, bravo, et admire ceux qui le prennent jour après jour et qui luttent.
Et même tu vois, ce mois m'a permis de remettre beaucoup de choses en cause, dans cette situation j'ai pas mal cogité…

Biz et merci à  toi

Dernière modification par lolotte (09 février 2010 à  21:49)

bighorsse a écrit

dans ce cas y a t il aussi un traitement pour le partenaire non positif au vhc?

Non, à  ma connaissance, il n'existe pas de traitement du style TPE-VIH pour le VHC.

Voir ce fichier d'orientation de prophylaxie concernant le VIH, le VHC et le VHB :

http://www.infectiologie.com/site/media … U_SANG.pdf

Salut titine,

Je vais faire court (vacances obligent)

Les risques pour le VIH (à  postériori d'une contamination et d'une évolution syphilitique) : "La syphilis est également une porte d'entrée du VIH (virus de l'immunodéficience humaine : sida) à  cause des érosions et des ulcérations localisées sur les muqueuses de l'anus, du rectum et sur les parties génitales. A cause du sida, la syphilis ne réagit pas toujours comme il serait souhaitable au traitement par antibiotiques."

Pourquoi pas de Traitement pour le VIH : Les risques (de contamination) ne sont pas moins importants. Ton fils a très bien pu contracter d'autres IST (VIH, VHC...). Mais peut-être pas, tout dépend du statut de sa ou son partenaire. De toute manière, il est trop tard pour donner un Traitement Post Exposition au VIH. Le délai d'incubation du Tréponème de la syphilis est de 2 à  6 semaines. S'il devait s'avérer séropositif malheureusement au VIH, il aura un bilan plus approfondi et verra ensuite avec un médecin spécialisé en MST pour une éventuelle trithérapie. A souhaiter qu'il n'ait attrapé bien sûr qu'une syphilis. Qui se guérit bien en règle générale ; même si tout dépend du stade auquel elle est traitée. Un stade tertiaire est toujours délicat...

Deux liens sur la syphilis :

http://fr.wikipedia.org/wiki/Syphilis

http://www.vulgaris-medical.com/encyclo … -4455.html

ps : ton fils est à  l'heure actuelle hautement contagieux. Il doit prendre des précautions. La contamination par le VIH ou par le Tréponème de la syphilis n'ont aucun rapport "direct". Tout dépend encore une fois du statut sérologique du partenaire. Quelqu'un peut très bien être syphilitique et séronégatif au VIH, l'inverse est tout aussi vrai.

bonjour
je suis également en traitement préventif ,je suis allé aux urgences et le traitement m a été administré environ 3h30 apres la prise de risque.

je suis sous traitement depuis mercredi soir ,donc 5 jours,et je suis en panique totale! en effet,aux urgences peux d explication,lors du rendez vous avec le spécialiste,j ai juste eu droit aux explications de la thérapie ,et mon medecin traitant ne connais pas ce traitement préventif..

Donc depuis 5 jours je regarde tout sur le net et le témoignage sur ce site m' a fortement intéréssé. J ai comme effets secondaires : forte nausée,dhiarée,perte d appétit,fatigue ,envie de rien faire.Mais je penses que ces effets sont aussi du à  mon stresse et l anxiété d attraper le hiv.une dépression en qlq sorte.

Je suis étonné par rapport au témoignage car moi le spécialiste m a vu,m a donné le traitement de 28 jours et m a dit,vous faite une prise de sang dans 2 mois et on ce revois apres ca....donc pas de suivit pour le traitement ni psychologique.....
j ai bensur fait une prise de sang le jour ou je suis allé aux urgences pour avoir le traitement.

mon cas ressemble fort a''the turtle '' mais j ai une question concernant son histoire,je vois qu elle a fait le test qui est heureusement negatif 1 mois apres la prise de risque ,soit directement apres la fin du traitement préventif.N est ce pas un peu tot ? à  partir de quand peux on faire le test apres la prise de risque? je sais que bcp disent 3 mois mais que cela est trop.J aimerais bien que ca soie un mois ,ca me ferais stresser moins lomgtemps car ne pas savoir est parfois pire que de savoir...
merci à  vous

merci a toi
mais quelle est le poucentage de fiabilité pour un test apres un mois?

Salut Sébastien,

Je vais faire "vite" mais si après lecture de ce post tu as d'autres questions, n'hésites pas, je te répondrai (d'autres forumers aussi sans doute) :

Si les tests biologiques qui permettent le diagnostic de l´infection par le VIH ne sont pas tous récents, ils ont cependant été améliorés et leur utilisation, mieux maîtrisée, permet désormais de détecter l´infection plus précocement. Ils reposent sur la mise en évidence de différents marqueurs biologiques.                                   

L´antigénémie p24

L´antigéne p24 (protéine d´enveloppe du VIH) est présent dans le sang pendant une période située environ entre le 15e et le 25e jour qui suit la situation à  risque. Facile à  réaliser, peu coûteuse, l´antigénémie p24 est disponible dans la plupart des laboratoires.

Son interprétation doit être prudente : un résultat positif a une valeur prédictive élevée d´infection par le VIH ; un résultat négatif peut être la conséquence d´une mesure trop tardive ou trop précoce.
Lorsque l´antigénémie p24 est positive, une recherche des anticorps anti-VIH est nécessaire pour confirmer rapidement le diagnostic.                       

La recherche des anticorps

Les anticorps anti-VIH sont décelables dans le sang à  partir du 21e-26e jour après la contamination. Cette période correspond au début de la séroconversion.

La séroconversion

On appelle séroconversion le moment où les anticorps anti-VIH apparaissent chez une personne contaminée. La période entre la contamination et la séroconversion s´appelle le délai de séroconversion (passage d´une négativité de la recherche des anticorps à  une positivité de cette recherche) ou fenêtre sérologique.

La recherche des anticorps anti-VIH est réalisée par un test Elisa. Lorsque ce test est positif, il doit toujours être confirmé par une autre technique appelée Western Blot. Ces deux tests sont complémentaires.

Cependant, la réaction immunitaire est variable selon les individus et les anticorps peuvent parfois apparaître plus tardivement. Aussi faut-il, pour pouvoir affirmer qu'une personne n'est pas atteinte par le VIH, réaliser un nouveau test de dépistage trois mois après la dernière exposition à  un risque. Cette période doit s´accompagner d´un soutien psychologique et, au besoin, d´un soutien social et de conseils de prévention.

Dans le cas où un traitement prophylactique a été prescrit, la réponse immunitaire est susceptible d´être retardée par le traitement. Il en sera tenu compte, lors des tests de contrôle destinés à  vérifier si la personne traitée est ou non atteinte par le VIH.

http://www.arcat-sante.org/publi/infect … isque.html

Je me suis servi de ce lien sur la toile, il est clair, concis, et je pense compréhensible. De toute façon, j'essaie toujours d'étayer mes interventions par un lien qui confirme ce que j'écris.

Pou la fiabilité des résultats, le texte ci-dessus parle du seul souci majeur (interférence du TPE au bout d'un mois). Sinon les techniques en elles-mêmes sont extrêmement fiables. Ce qui ne veut pas dire que le résultat est "bon".

Pour te rassurer, saches que les TPE sont vraiment efficaces. Je n'ai pas de pourcentage à  te donner maintenant mais ça ne changerait rien. Sois patient et surtout confiant

Quant aux effets secondaires, est-ce qu'il est indiscret de te demander quel traitement (le nom des médocs) le médecin t'a prescrit ? Cela n'expliquera pas forcément tous les effets secondaires, mais c'est toujours utile pour info même si la prescription ne pourrait être remise en cause ; essaies de relativiser aussi : le stress engendré par cet incident peut provoquer des effets secondaires très similaires à  ceux que tu décris et qui ne sont pas forcément induits par le traitement que tu viens de débuter. Même si celui-ci n'est pas une mince affaire bien sûr.

Je serai vigilant à  tes questions si tu en as ; bon courage ! :)

Sebastien, turtle t'as très bien répondu.

Pour ce qui est du pourcentage, il ne me semble pas qu'il y'ai de chiffres, mais vue que tu l'as pris avant les 4h, c'est déjà  bien, et n'ai pas peur c'est très efficace.

Pour les examens, pour te rassurer tu peux en faire un à  1 mois, mais il en faut un aussi 3 mois après le premier examen pour être sûr.

Le virus est malin et arrive à  ce caché, et mets du temps à  incuber.

Salut sebastien,

L'association Kaletra et Combivir est effectivement un TPE "de choix" souvent utilisé. Donc pas de souci de ce côté-là . Le Combivir est en général bien supporté (certains te diront le contraire, nous réagissons tous différemment vis à  vis des molécules).

Le ritonavir du Kaletra est surtout utilisé comme booster du Lopinavir dans le cas présent. Sois bien vigilant pour les prises matin et soir. Essaies de les espacer d'environ 12h (c'est pas à  une heure près non plus). Tu peux prendre ton traitement durant (ou juste après) les repas (mais suis les consignes du médecin qui t'a fait la prescription). Si jamais tu devais vomir après leur absorption, il faut impérativement que tu contactes ton médecin (car tu ne profiterais pas de ton traitement).

Témoignage perso (hors trithérapie), le nitrazepam ne me convient pas du tout ; que je sois sous trithérapie (qui est différente de la tienne) ou en pause thérapeutique. Le Mogadon je peux en prendre, allez, disons deux jours de suite le soir pour dormir mais cela me donne des cauchemars, et je ne suis pas au top le lendemain. Je l'avais essayé lorsque j'avais de gros problèmes de sommeil et que je craignais pour mon rythme circadien (jour-nuit).

L'Omeprazole, c'est un inhibiteur de la pompe à  protons ; j'en ai eu aussi à  une époque. Sous le nom d'Inipomp. C'est "bénin" Même si cela peut apporter un mieux et un confort non négligeable !

Essaies de ne pas te focaliser sur les notices, les effets secondaires, etc... A ma connaissance il n'y a pas d'interaction entre ta trithérapie boostée et le Seropram.

Je pense que tu as raison d'esssayer de poursuivre une vie normale, aller à  ton travail, etc... Ca devrait te faciliter ces 4 semaines de traitement et d'attente. Déjà  d'ici une semaine, il y a des chances pour que tu sois moins stressé et que prendre les cachetons se passe beaucoup mieux. C'est bien sûr tout le mal que je te souhaite. N'hésites pas à  témoigner ici ou à  parler d'autre chose si tu en as envie ou besoin.

Bon courage, sois confiant, tout devrait bien se passer