[ Etude ]

substitution: le cannabis réduit jusqu’à 17 fois l’usage d'opioïdes

L’effet de substitution: le cannabis réduit jusqu’à 17 fois l’usage de médicaments sur ordonnance

Plus de cannabis = moins de médicaments. Selon une nouvelle étude, le cannabis réduit jusqu’à 17 fois l’usage de médicaments opioïdes.

Chaque année, de nouvelles études montrent un lien entre l’usage de cannabis et une réduction de l’utilisation de médicaments opioïdes sur ordonnance. Cette statistique, qui se répète dans toutes les études qui l’examinent, semble être la principale raison de l’inquiétude des entreprises pharmaceutiques quant à la diffusion de l’utilisation des composants végétaux.

Une nouvelle étude réalisé par l’Université du Mexique, aux États-Unis et porté sur 66 patients, (hommes et femmes âgés de 54 ans souffrant de douleurs chroniques, qui utilisaient régulièrement des opioïdes pour la douleur chronique) révèle que trente-sept des patients ont commencé à recevoir du cannabis entre 2010 et 2015, tandis que les 29 patients restants, âgés de 60 ans, ont continué à prendre des médicaments. Parmi ceux qui n’ont pas été traités avec du cannabis, le pourcentage de consommation de médicament a augmenté de 10%. Les résultats montrent que le cannabis est un traitement possible pour le sevrage médicamenteux.

L’Effet de substitution

Après 21 mois de traitement, les chercheurs ont constaté que les patients qui consommaient du cannabis avaient 17 fois plus tendance à cesser complètement de prendre des opioïdes et qu’ils étaient cinq fois plus susceptibles de réduire la dose d’opioïdes qu’ils consommaient.

En moyenne, ceux qui ont commencé la thérapie de cannabis ont réduit leur dose de moitié, mais chez les patients qui n’ont pas reçu de cannabis médical en général, l’utilisation de médicaments opioïdes a augmenté de plus de 10%.

L’usage du cannabis a également eu un effet positif sur la vie des patients, la plupart rapportant des niveaux d’activité, de vie sociale et de concentration améliorés. Aucun des patients traités au cannabis n’a signalé un effet négatif.

L’étude a également constaté qu’après un an et demi de traitement au cannabis, plus de 40% des patients se sont complètement arrêtés de collecter leurs ordonnances pour les médicaments opioïdes.

« Si le cannabis peut être utilisé comme substitut au moins pour les médicaments opioïdes sur ordonnance pour certains patients, les législateurs et le système médical devraient envisager d’utiliser le cannabis comme un outil pour faire face à l’épidémie d’opioïdes », écrivent les chercheurs.

Sevrage des opioïdes avec du cannabis

Ce phénomène commun de diminution de l’usage de drogues opiacées dû à l’usage du cannabis est appelé dans le langage professionnel « effet de substitution ».
Cet « effet de substitution » a, de l’avis des chercheurs, un réel potentiel d’aide à la désintoxication des médicaments d’ordonnance opioïdes.
Dans un nouvel article d’un chercheur du Centre d’étude des dépendances de la « British Columbia » au Canada, publié il y a quelques semaines dans le Harm Reduction Journal, l’auteur a cherché à examiner la possibilité d’utiliser le cannabis comme traitement de la dépendance aux opioïdes.

Le chercheur, Philippe Lucas propose trois opérations importantes pour utiliser le cannabis à des fins thérapeutiques afin de réduire l’utilisation d’opioïdes et d’arrêter le cycle de détérioration en une dépendance sévère aux opioïdes :

1. Avant de commencer un traitement opioïde pour traitement de la douleur chronique.
2. Comme stratégie pour réduire l’utilisation d’opioïdes chez les patients qui utilisent déjà des opioïdes.
3. Comme thérapie adjuvante pour la thérapie à la méthadone ou au suboxone

À la lumière de la crise croissante des surdoses en Amérique du Nord, ces résultats sur l’effet de substitution du cannabis et les mécanismes biologiques sous-jacents suggèrent fortement que le cannabis pourrait jouer un rôle dans la réduction des effets sur la santé publique des opioïdes. Cependant, les interventions testant le potentiel de réduction des risques de l’effet de substitution du cannabis ont manqué jusqu’ici.

Conclusion

Des obstacles bureaucratiques, juridiques et idéologiques à ces interventions existent incontestablement dans certaines juridictions. Cependant, il est encourageant de voir des reconnaissances des impacts potentiels du cannabis médical sur l’utilisation des opioïdes d’organisations traditionnellement conservatrices comme l’Institut national sur l’abus des drogues (NIDA), qui a récemment reconnu le soutien scientifique croissant pour l’effet de substitution sur son site web.

« La recherche sur les effets du cannabis sur l’utilisation des opioïdes chez les patients souffrant de douleur est limitée … les données suggèrent que le traitement médical au cannabis peut réduire la dose d’opioïdes nécessaire pour soulager la douleur ».

L’introduction d’opioïdes de plus en plus puissants comme le fentanyl et le carfentanil sur le marché de drogues illicites et l’augmentation quotidienne des surdoses d’opioïdes soulignent le besoin immédiat de stratégies d’intervention innovantes à court et à long terme des programmes d’entretien de l’héroïne, des sites de consommation supervisée, la dépénalisation de la toxicomanie, une éducation vers une sensibilisation accrues sur les méfaits potentiels associés à la prescription et à l’utilisation illicite d’opioïdes.

Le nombre croissant de recherches soutenant l’utilisation médicale du cannabis comme adjuvant ou substitut aux opioïdes crée une justification fondée sur des données probantes pour les gouvernements et les fournisseurs de soins de santé.


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Source : blog-cannabis
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