Suite au mp d’un pote je me suis dit que je vais le partager car ce mythe de l’injection artérielle (IA) à la vie dure.
Je lis et j’entend souvent des personnes dire qu’elles injectent en IA ... NON sinon ça va vite créer un pb.
Pourquoi ça n’est pas possible, tout simplement pcq si tu envoies en artériel le produit passe dans les tissus avt de rejoindre la circulation, donc déjà pas de flash et si le produit n’est pas assimilé par les tissus c’est la main qui gonfle, et la nécrose avec risque d’amputation..
Tous ceux qui disent injecter en IA vous injectez dans une veines profonde sinon pas de flash et la main gonfle +++
Je vous partage la discussion :
Mon pote me dit qu’un ami à lui injecte de la
buprénorphine en IA, il me demande ce que j’en pense...
C’est pas l’artère ! pourquoi cette voie ne sert pas à l’injection de thérapeutique ?
Le sang artériel circule vers les extrémités, celui ci est envoyé avec une pression, imagine que tu pousses un médicament sur ta radiale, de la Noradrenaline par exemple parce que ton patient il a une hypoTA, penses tu que le médicament aura une pression suffisante pour remonter tout le système artériel et agir sur tes récepteurs alpha et beta en plus c'est un vasoconstricteur périphérique ba non, donc ton médoc il remonte un peu si t'arrives à exercer une pression plus forte que ta PA (pression artérielle) mais de toute façon ton médoc va emprunter la voie veineuse après pour agir puisque le sang artériel va le refouler vers les extrémités et là s’il est assimilé par les tissus, il sera retourné vers le cœur par le système veineux, merci les valves anti retour qui permettent au sang de revenir vers le cœur.
Mais ou je veux en venir c’est surtout qu’en cas IA d’un medoc ce dernier doit être assimilable par les tissus, car si tu pousses en arteriel le medoc passe dans l’artere, puis les tissus irrigués par cette artère et après seulement il repart ds les veines, du coup le flash c’est mort .. et surtout imagine la gravité s’il y a le moindre micron de dépôts .. ça va bloquer ds les tissus et nécroser (amputation) aussi si tu envoie un prod ds les tissus ça gonfle et ça fait mal ..
Ou encore si tu blesses l’artere et qu’elle devient inutilisable ou que tu provoques un thrombus (risque d’embolie ou d’avc).
Ça m’est arrivé une fois par accident avec du
midazolam, j’ai flipper ma race jusqu’à ce que ça dégonfle.
Le risque majeur d'une injection en artériel selon le médicament injecté c'est de bousiller ton artère et là conséquence c'est de nécroser tous les tissus surtout avec la
buprénorphine mal filtre .. c’est grave, cette artère irrigue donc si c'est une fémorale je te laisse imaginer ce qui va se passer (plus de membre inférieur) c'est plutôt grave non !, risque d'embolie+++ dont la fameuse embolie gazeuse redoutable (quasiment un DC à chaque fois).Bref la voie artérielle n'est pas une voie préconisée pour l'administration de TTT
Les voies artérielles servent juste à prélever les gaz du sang et la pression pour le scop ..
En réa on m’a dit le premier jour JAMAIS en ARTERIEL, c’est pour les Gazo et après tu rinces au nacl 0,9 RIEN d’AUTRE.
Photo d’une injection artérielle accidentelle
Insiste bien sûr le fait qu’il pique dans une veine profonde c’est certain et qu’il ne pousse jamais mais jamais ds une artère sous peine de perdre la main