Il y a plusieurs questions, donc plusieurs réponses.
Sur le bi-profenid il est dosé 50% plus fort que le Profenid, d'ailleurs il ne faut pas dépasser 2 cp/j.
Ce qui explique qu'il soit plus efficace.
Le problème des anti-inflammatoires est leur toxicité (notamment gastrique avec hemorragies) qui impose des précautions. En fait ils soulagent assez bien toutes les douleurs ce qui fait qu'ils sont utilisés parfois n'importe comment, et on en voit les conséquences à l'hopital (j'étais reanimateur).
Donc pas de panique, mais prudence.
Sur le
paracetamol "plus efficace que les
opiacés", il faut savoir que la prise d'un traitement opiacé chronique (notamment
TSO) tend à "remettre le compteur à zero". Donc prendre de la métahdone ou du
subutex de façon chronique ne protège que partiellement contre les douleurs. En cas de mal de dent, par exemple, il faut donc augmenter le Tt contre la douleur, en commençant bien sûr par le
paracetamol (qui est plus efficace s'il est associé à des
opiacés, ça tombe bien).
Avec la
methadone on peut si c'est necessaire ajouter du
skenan pendant quelques jours , mais sur prescription médicale car il faut bien contrôler le risque d'OD.
Avec le
Subutex il y a ce pb d'antagonisme (variable d'ailleurs selon les personnes) qui impose de bien calculer les horaires de prise de l'actiskenan. On peut aussi augmenter temporairement les doses de Sub (par exemple de 8 à 10 mg/j, le mieux étant de prendre en 2 fois).
Par contre, un bon traitement de la douleur impose d'être pris régulièrement et sans attendre la douleur. Donc éviter d'attendre la douleur pour prendre des wagons de comprimés, il vaut mieux faire un traitement de
base bien régulier et utiliser en plus des medocs de + courte durée (acti-skenan) pour les "crises" mal calmées par le traitement de fond.
Quant aux somnifères, ils permettent de dormir mais avec de fortes doses d'
opiacés se méfier du risque d'OD. Et surtout pas d'
alcool en plus.
Enfin, le mal de dents est un peu particulier, parfois très intense et chacun doit trouver l'association de medicaments qui est adapté u mal de dent et à la personne. Et surtout ne pas éviter le dentiste.
Amicalement
Dernière modification par prescripteur (27 juin 2013 à 08:19)