[ Interaction & Mélange ]

pierre · **pierre** Web-Administrateur Inscrit le 15 Sep 2006 17505 messages

On le sait tous, certains médicaments potentialisent les effets de la méthadone, ou favorise les effets depresseurs respiratoire et sédatif centraux de la méthadone.
Dans cette "FAQ" nous allons essayer de donner une liste de médicaments et les effets conjugués de ces molécules avec la méthadone.

Les médicaments contre indiqués sous méthadone:
nom commercial: fortal Dénomination commune internationale:pentazocine
nom commercial: nalorex Dénomination commune internationale: naltrexone
nom commercial: nubain Dénomination commune internationale: nalbuphine
nom commercial: revia Dénomination commune internationale: naltrexone
nom commercial: subutex Dénomination commune internationale: buprenorphine
nom commercial: temgesic Dénomination commune internationale: buprenorphine

médicaments dont la prise favorise es effets depresseurs respiratoire et sédatif centraux de la méthadone:
nom commercial: Athymil Dénomination commune internationale: Mianserine
nom commercial: Barnetyl Dénomination commune internationale: Sultopride
nom commercial: Benzodiazepine
nom commercial:Clopyxol Dénomination commune internationale: Zuclopenthixol
nom commercial: Defanyl Dénomination commune internationale: Amoxapine
nom commercial: Dipiperon Dénomination commune internationale: Pipamperone
nom commercial: Dogmatil Dénomination commune internationale: Sulpiride
nom commercial: Equanil Dénomination commune internationale: Meprobamate
nom commercial: fluanxol Dénomination commune internationale: flupentixol
nom commercial: gardenal Dénomination commune internationale: phenobarbital
nom commercial: haldol Dénomination commune internationale: haloperidol
nom commercial: imovane Dénomination commune internationale: zupiclone
nom commercial: largactil Dénomination commune internationale: chlorpromazine
nom commercial: laroxyl Dénomination commune internationale: amitriptyne
nom commercial: leponex Dénomination commune internationale: clozapine
nom commercial: lioseral Dénomination commune internationale: baclofene
nom commercial: loxapac Dénomination commune internationale: loxapine
nom commercial: ludiomil Dénomination commune internationale: maprotiline
nom commercial: melleril Dénomination commune internationale: thioridazine
nom commercial: moditen Dénomination commune internationale: fluphénazine
nom commercial: mysoline Dénomination commune internationale: primidone
nom commercial: neuleptil Dénomination commune internationale: propericiazine
nom commercial: norset Dénomination commune internationale: mirtazapine
nom commercial: nozinan Dénomination commune internationale: lévomé-promazine
nom commercial: orap Dénomination commune internationale: pimozide
nom commercial: phenergan Dénomination commune internationale: prométhazine
nom commercial: piportil Dénomination commune internationale: pipotiazine
nom commercial: polaramine Dénomination commune internationale: dexchlor-pheniramine
nom commercial: quitaxon Dénomination commune internationale: doxepine
nom commercial: risperdal Dénomination commune internationale: risperidone
nom commercial: solian Dénomination commune internationale: amisulpirine
nom commercial: stilnox Dénomination commune internationale: zolpidiem
nom commercial: surmontil Dénomination commune internationale: trimipramine
nom commercial: synedil Dénomination commune internationale: sulpiride
nom commercial: tercian Dénomination commune internationale: cyamemazine
nom commercial: thalidomide Dénomination commune internationale: thalidomide
nom commercial: theralene Dénomination commune internationale: alimémazine
nom commercial: tiapridal Dénomination commune internationale: tiapride
nom commercial: zyprexa Dénomination commune internationale: olanzapine

Médicaments dont la prise diminue la concentration plasmatique de la méthadone:
nom commercial: agenerase Dénomination commune internationale: amprénavir
nom commercial: ansatipine Dénomination commune internationale: rifabutine
nom commercial: dy-hydan Dénomination commune internationale: phénytoïne
nom commercial: fortovase Dénomination commune internationale: saquinavir
nom commercial: gardenal Dénomination commune internationale: phenobarbital
nom commercial: grisefuline Dénomination commune internationale: griseofulvine
nom commercial: invirase Dénomination commune internationale: saquinavir
nom commercial: kaletra Dénomination commune internationale: lopinavir+ritonavir
nom commercial: mysoline Dénomination commune internationale: primidone
nom commercial: norvir Dénomination commune internationale: ritonavir
nom commercial: rifadine Dénomination commune internationale: rifampicine
nom commercial: sustiva Dénomination commune internationale: efavirenz
nom commercial: tegretol Dénomination commune internationale: carbamazepine
nom commercial: viracept Dénomination commune internationale: nelfinavir
nom commercial: viramune Dénomination commune internationale: névirapine
nom commercial: ziagen Dénomination commune internationale: abacavir

Médicaments dont la prise augmente la concentration plasmatique de la méthadone:
nom commercial: ciiflox Dénomination commune internationale: ciprofloxacine
nom commercial: deroxat Dénomination commune internationale: paroxetine
nom commercial: elavil Dénomination commune internationale: amitriptyline
nom commercial: floxyfral Dénomination commune internationale: fluvoxamine
nom commercial: laroxyl Dénomination commune internationale: amitriptyline
nom commercial: moclamine Dénomination commune internationale: moclobémide
nom commercial: prozac Dénomination commune internationale: fluoxétine
nom commercial: seropram Dénomination commune internationale: citalopram
nom commercial: triflucan Dénomination commune internationale: fluconazole
nom commercial: uniflox Dénomination commune internationale: ciprofloxacine
nom commercial: zoloft Dénomination commune internationale: sertraline

Médicaments dont l'association potentialise les effets sédatifs centraux:

carbamates
anti H1 sédatifs
barbituriques
benzodiazépines
neuroleptiques
anti dépresseurs tricycliques
autres analgésiques morphiniques
antihypertenseurs centraux
thalidomide
anxiolytique et hypnotiques (autres que benzo.)

Médicaments dont la pharmacocinétique est modifié par une prise de méthadone:

- antirétroviraux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH
retrovir
zerit
videx
ziagen

- antidépresseurs imipraminiques
pertrofran

- hormones thyroïdiennes
levothyrox

Faq compilée par Bertrand

Las Vegas PaRano · **Las Vegas PaRano** PsychoHead Inscrit le 19 Sep 2010 1147 messages

Voici une nouvelle liste concernant les interactions médicamenteuses avec la Méthadone®.
Cette liste est sûre car je l'ai recopier textuellement.
Elle m'a était donné par mon CSST.

Les intéractions médicamenteuses avec la Méthadone :

Produits déconseillés avec une prescription de Méthadone® :

•Dérivés de la codéine :

-Algisedal®,
-Camphodionyl®,
-Claradol®,
-Codedrill®,
-Codéine®,
-Codenfan®,
-Codoliprane®,
-Compralgyl®,
-Dafalgan codéine®,
-Dinacode®,
-Docodin®,
-Efferalgan codéine®,
-Eucalyptine le brun®,
-Euphon®,
-Gelumaline®,
-Klipal®,
-Lindilane®,
-Migralgine®,
-Néocodion®,
-Netux®,
-Novacetol®,
-Oralgan codéine®,
-Paderyl®,
-Pates pectorales Oberlin®,
-Pneumopan®,
-Polery (forme adulte) ®,
-Prontalgine®,
-Pulmocod®,
-Pulmoserum®,
-Salgyldal®,
-Sedarene®,
-Sedaspir®,
-Supadol®,
-Suppomaline®,
-Tussipax®,
-Vegadeine®,
-Visceralgine® forte (en forme suppo),
-Terpine®,

•Dérivés tramadol :

-Biodalgic®,
-Contramal®,
-Predalgic®,
-Takadol®,
-Topalgic®,
-Xprim®,
-Zaldiar®,
-Zamudol®,

•Pholcodine :

-Biocalyptol®,
-Broncaléne®,
-Broncorinol®,
-Clarix®,
-Codotussyl®,
-Denoral®,
-Dimetane®,
-Eucalyptine®,
-Hexapneumine®,
-Humex®,
-Isomyrtine®,
-Lyptocodine®,
-Pholcones®,
-Polery® (forme enfant),
-Quintopan®,
-Respilene®,
-Sirop des Vosges®,
-Trophires®,

•Dextropropoxyphène :

-Antalgic®,
-Diantalgic®,
-Dialgirex®,
-Didolko®,
-Propofan®,
-Starem®,

•Morphiniques :

-Actiskenan®,
-Chlorhydrate de Morphine Aguettant®,
-Colchimax®,
-Dolosal®,
-Durogesic®,
-Elixir Paregorique®,
-Kapanol®,
-Lamaline®,
-Morphine Cooper®,
-Morphine Lavoisier®,
-Morphine Meram®,
-Morphine Renaudin®,
-Moscotin®,
-Pethidine®,
-Sevredol®,
-Skenan LP®,
-Sophidone®,

•Ethylmorphine :

-Codethyline®,
-Ephydion®,
-Pulmosodyl®,
-Sedophon®,
-Trachyl®,
-Tussipax®,
-Vegetoserum®,

Produits interdits formellement avec la Methadone :

•Buprénorphine :

-Subutex®,
-Temgesic®,

•Nalbuphine :

-Azerty®,
-Nubain®,

•Pentazocine :

-Fortal®,

•Naloxone :

-Nalorex®,
-Revia®,

•Sultopride :

-Bartetyl®,

Produits pouvant interagir avec la Methadone ou faire varier son taux d´efficacité :

1)Médicaments potentialisant les effets sédatifs et/ou dépresseurs respiratoires :

•Barbituriques :

-Alepsal®,
-Anxoral®,
-Aparoxal®,
-Cardiocalm Sympaneurol Neuropax®,
-Coquelusedal®,
-Gardenal®,
-Mysoline®,
-Spasmidenal®,
-Spasmosedine®,

•Benzodiazépines :

-Anxyrex®,
-Halcion®,
-Havlane®,
-Lexomil®,
-Lysanxia®,
-Mogadon®,
-Noctamide®,
-Nordaz®,
-Normison®,
-Novazam®,
-Nuctalon®,
-Rivotril®,
-Rohypnol®,
-Seresta®,
-Temesta®,
-Tranxene®,
-Urbanyl®,
-Valium®,
-Veratran®,
-Victan®,
-Xanax®,

•Antidépresseurs tricycliques :

-Anafranil®,
-Athymil®,
-Elavil®,
-Ludiomil®,
-Norset®,
-Prothiaden®,
-Surmontil®,
-Tofranil®,

•Antihistaminiques :

-Allergefon®,
-Aphilan®,
-Atarax®,
-Clarityne®,
-Dimegan®,
-Mereprine®,
-Mistaline®,
-Mizollen®,
-Periactine®,
-Phenergan®,
-Polaramine®,
-Primalan®,
-Quitadrill®,
-Telfast®,
-Tinset®,
-Virlix®,
-Zyrtec®,

•Neuroleptiques :

-Aiglonyl®,
-Barnetyl®,
-Clemental®,
-Clopixol®,
-Clozapine®,
-Dipiperon®,
-Dogmatil®,
-Droleptan®,
-Equilium®,
-Fluanxol®,
-Haldol®,
-Largactil®,
-Leponex®,
-Loxapac®,
-Majepil®,
-Melleril®,
-Modecate®,
-Moditen®,
-Neuleptil®,
-Nozinan®,
-Orap®,
-Piportil®,
-Risperdal®,
-Semap®,
-Solian®,
-Sultopride®,
-Synedyl®,
-Tercian®,
-Tiapride®,
-Theralene®,
-Trilifan®,
-Zyprexa®,

•Carbamates :

-Equanil®,

•Antihypertenseurs :

-Aldomet®,
-Catapressan®,
-Estulic®,
-Hyperium®,
-Methyldopa®,
-Physiotens®,

•Bacloféne :

-Bacloféne Irex®,
-Lioresal®,

2) Médicaments augmentant la concentration plasmatique de Méthadone :

•Antidépresseurs serotoninergiques :

-Deroxat®,
-Effexor®,
-Floxifral®,
-Prozac®,
-Seropram®,
-Zoloft®,

•Antisécrétoires :

-Tagamet®,

•Antibiotiques :

-Ciflox®,

•Anti-rétroviraux :

-Crixivian®,
-Ziagen®,

•Autres :

-Laroxyl®,
-Triflucan®,

3) Médicaments baissant la concentration de la Méthadone :

•Rifampicine :

-Rimactan®,
-Rifadine®,
-Rifater®,
-Rifinah®,

•Rifabutine :

-Ansatipine®,

•Carbamazépine :

-Tegretol®,

•Barbituriques :

-(cf. liste ci-dessus),

•Anti-rétroviraux :

-Agenerase®,
-Kaletra®,
-Norvir®,
-Sustiva®,
-Viramune®,
-Viracept®,

•Phénytoïne :

-Dihydan®,
-Dilantin®,

•Griséofulvine :

-Griséfuline®,

justin · **justin** Nouveau membre Inscrit le 15 Mar 2010 34 messages

il manque à cette liste le risque d'allongement de l'espace QT par interactions médicamenteuses: notamment avec les neuroleptiques (allongement de l'esp QT= risque de mort Subite)
DR AM médecin généraliste

justin · **justin** Nouveau membre Inscrit le 15 Mar 2010 34 messages

on ne peut pas oublier les effets indésirables surtout quand on est lecteur émérite de la revue Prescrire depuis 16 ans; oui c'est la revue qui a levé le médiator entre 500 et 2000 morts voire beaucoup plus on ne le saura jamais;

tout bon médecin sait qu'il faut faire attention à l'espace qt, sinon on fait et on prescrit n'importe quoi , et quand il ya un décès on dit c'est le destin: non!! les médocs c'est 18 000 morts par an en France (chiffre afssaps); je ne parle en aucun cas de l'espace qt pour freiner quoi que ce soit: je suis à fond pour les traitements de substitution et pour la dé criminalisation des l'usage des opiacés qui sont pour la morphine le meilleur médicament (Laissez tomber toute la pharmacopée sauf l'opium William Osler 1900 et des poussières)
je dis simplement que dans la liste présentée il manque les interactions médicamenteuses qui allongent l'espace qt c'est tout,

bien amicalement

Mad Professor · **Mad Professor** Tableau B Inscrit le 19 Apr 2010 832 messages

Je suis sous méthadone 15mg et sous Tercian 50mg/jour, dois-je m'inquiéter? Mon psy prescripteur fait-il mal son travail, au risque de mon décès subit?

J'exagère un peu (cela dit tout est véridique), mais vous voyez le tableau. Est-ce que Justin nous les brise doux (haha) ou a-t-il raison?

justin · **justin** Nouveau membre Inscrit le 15 Mar 2010 34 messages

vous me faites travailler un jour de Noà«l fache-non-non

grrr!!!
vous devriez trouver la liste de ces médicaments dans la notice de la méthadone

il s'agit essentiellement
des médicaments qui augmentent l'espace QT
des médicaments qui ralentissent le cœur
des médicaments qui font baisser le potassium dans le sang

il y en a une page entière et je ne peux pas la copier ,elle est protégée (guide des interactions médicamenteuses Prescrire 2011 Torsades de pointe page 406 407)

je pense que la notice de la métha devrait suffire sinon vous demandez au csst ils connaissent

amicalement

justin · **justin** Nouveau membre Inscrit le 15 Mar 2010 34 messages

Mad Professor a écrit
Je suis sous méthadone 15mg et sous Tercian 50mg/jour, dois-je m'inquiéter? Mon psy prescripteur fait-il mal son travail, au risque de mon décès subit?

J'exagère un peu (cela dit tout est véridique), mais vous voyez le tableau. Est-ce que Justin nous les brise doux (haha) ou a-t-il raison?

le Vidal est plus nuancé et ne contre indique pas cette association MAIS IL LA DECONSEILLE; ceci dit, c'est l'association de 2 médicaments donnant des torsades de pointe; moi je ne prescris jamais ça à mes patients sous métha: tranquility first, je veux dormir tranquille et ne pas avoir un décès (de plus ) sur ma conscience

je vous cite le vidal:
"médicaments susceptibles de donner des torsades de pointe:
ce trouble du rythme cardiaque grave peut être provoqué par un certain nombre de médicaments , anti a rythmique ou non. L'hypokaliémie est un facteur favorisant, de même que la bradycardie ou un allongement pré existant de l'intervalle qt congénital ou acquis. Les médicaments concernés sont notammentl es anti arythmiques de classe Ia et III, certains neuroleptiques. En ce qui concerne l'érythromycine et la spriramycine, la vincamine, seules les formes administées par voie veineusesont concernées par cet effet.
L'utilisation d'un médicament torsadogène avec un autre médicament torsadogène est contre indiquée en règle générale. Toutefois, certaines sous classes,ainsi que la méthadone, font exception à cette règle

cyamémazine (tercian) association déconseillée: noir sur blanc dans le vidal 2010

aucun de mes patients sous métha n'est sous neuroleptique++++ et jamais je ne mettrai de neuroleptique à un tel patient je me contente de benzos (association à prendre en compte)

cordialement

Mad Professor · **Mad Professor** Tableau B Inscrit le 19 Apr 2010 832 messages

http://www.legislation-psy.com/spip.php?article1611

De fait, mon médecin ne m'a jamais parlé et encore moins pratiqué de surveillance clinique et électrocardiographique... Est-ce une faute professionnelle? J'ai d'autre part des antécédents familiaux de mort subite... Bref...

justin · **justin** Nouveau membre Inscrit le 15 Mar 2010 34 messages

Mad Professor a écrit
http://www.legislation-psy.com/spip.php?article1611

De fait, mon médecin ne m'a jamais parlé et encore moins pratiqué de surveillance clinique et électrocardiographique... Est-ce une faute professionnelle? J'ai d'autre part des antécédents familiaux de mort subite... Bref...

je ne fais pas de surveillance ecg, je n'ai pas vérifié dans le vidal mais je ne crois pas que c'est obligatoire (faudrait que je vérifie mais c'est Noà«l eek ) est-ce que je fais une faute professionnelle je ne sais pas ; en tout cas je fais très attention aux interactions médicamenteuses+++
d'après le guide des interactions médicamenteuses Prescrire 2011 : (décidément j'en ai marre de travailler:()
Avant de prescrire un médicament qui expose à un risque de torsade de pointe, il vaut mieux rechercher les facteurs de risque de torsade de pointe déjà présents: rechercher par l'interrogatoire les causes d'hypokaliémie, rechercher si le patient prend déjà un médicament qui expose à un risque de torsade de pointe, mesurer la fréquence cardiaque à la recherche d'une bradycardie, réaliser un ecg pour mesurer la longueur de l'intervalle qt, éventuellement doser la kaliémie. La surveillance du rythme cardiaque , de l'intervalle qt et de la kaliémie est justifiée, même si le rythme optimal n'est pas établi. Le patient informé de ce risque peur éviter d'ajouter d'autres facteurs de risques , notamment en évitant certains médicaments largement accessibles, par exemple les laxatifs stimulants, et en prévenant les autres prescripteurs et son pharmacien.

je ne fais pas tout ça mais je devrais, l'important c'est que les patients soient informés de tous les risques

cordialement

justin · **justin** Nouveau membre Inscrit le 15 Mar 2010 34 messages

Le patient informé de ce risque peut éviter d'ajouter d'autres facteurs de risques , notamment en évitant certains médicaments largement accessibles, par exemple les laxatifs stimulants, et en prévenant les autres prescripteurs et son pharmacien.

Mad Professor · **Mad Professor** Tableau B Inscrit le 19 Apr 2010 832 messages

Merci justin pour ces précisions.

synchro · **synchro** anarchaotique Inscrit le 15 Apr 2009 1705 messages

quitte a chercher autant que ça profite a tout le monde:

Définition du mot Allongement de l'intervalle QT :
- L'intervalle QT est une des données électriques de l'électrocardiogramme, il correspond à la durée électrique de la contraction cardiaque (systole).
- La durée de cet intervalle varie avec la fréquence cardiaque et avec l'activité du système nerveux autonome.
- Le segment QT est le reflet de l'équilibre calcique de l'organisme :
-> un QT long évoque une hypocalcémie,
-> un QT court évoque une hypercalcémie.
- La préexistence d'un QT long est, lors de la prescription de certains médicaments (antiarythmiques, diurétiques favorisant une hypokaliémie)...), un facteur de risque de troubles graves du rythme cardiaque : torsades de pointe pouvant évoluer vers une fibrillation ventriculaire mettant en jeu le pronostic vital.

j serai moins con ce soir

Dernière modification par synchro (03 janvier 2011 à 16:42)

justin · **justin** Nouveau membre Inscrit le 15 Mar 2010 34 messages

perso je lis rarement le Vidal, par contre j'essaie de lire in extenso, en tout cas ce qui me concerne en médecine générale, la revue Prescrire;
pour les toubibs il y a le meilleur et le pire c'est sûr; les médecins font -ils plus de bien que de mal? la question reste ouverte, certains s'y sont penchés , Illich en particulier (Némésis Médicale, l'expropriation de la santé 1975), Molière, Montaigne, G B Shaw,etc regroupés par exemple dans La fin de la médecine à visage humain Petr Skrabanek (1995)

cordialement

alchi974 · **alchi974** Psycho junior Inscrit le 23 Apr 2011 301 messages

bonsoir ben moi je suis sous traitement de methadone mais on m'a arrété les benzo du jour au lendemain mais je me fais de l'auto medication car je suis en manquee et voyant la liste je suis inquiet car mélangé à la methadone je prend du tercian, xanax, tranxene en auto medication et zoloft prescrit par le medecin addictologue plus alcool.

justin · **justin** Nouveau membre Inscrit le 15 Mar 2010 34 messages

l'association avec le tercian allonge l'intervalle QT, a priori c'est contre indiqué, il faut en parler avec votre prescripteur; de toute façon c'est marqué sur les notices: pas d'association avec les neuroleptiques; pour les benzos c'est ok; le zolotf ça sert à quoi, à part d'augmenter les idées suicidaires?
perso pour mes patients j'en reste à métha + benzos (pour la très grande majorité)

cordialement

Dernière modification par justin (25 avril 2011 à 16:09)

Mad Professor · **Mad Professor** Tableau B Inscrit le 19 Apr 2010 832 messages

Les benzos avec la métha c'est pas conseillé non plus, loin de là ... Le mélange en overdose c'est la mort assurée... Ça m'étonne qu'un praticien en prescrive comme si c'était normal et automatique...

alchi974 · **alchi974** Psycho junior Inscrit le 23 Apr 2011 301 messages

ben deja que je ne comprends pas le traitement par la methadone alors le reste encore moins du coup je suis en train de me détruire mais je suis coincé dans une spirale que j'arrive plus à métriser

bighorsse · **bighorsse** Banni Inscrit le 19 Mar 2007 8506 messages

en effet la métha et les benzios ne sont pas conseillé, mais dans la réalité bcp d'UD en ont quand même besoin

bighorsse · **bighorsse** Banni Inscrit le 19 Mar 2007 8506 messages

alchi
pour comprendre tes médocs, il faudrait que tu refasses le chemin inverse: quand t on ils été prescrit? pour quelles raisons? etc...la solution est dans ton histoire médicale je pense, quant à la métha, je t'ai répondu ailleurs à ce sujet

alchi974 · **alchi974** Psycho junior Inscrit le 23 Apr 2011 301 messages

ben j'ai repris mais rendez vous demain avec l'addictologue que dois je dire

justin · **justin** Nouveau membre Inscrit le 15 Mar 2010 34 messages

à MadProfessor,
certes vous avez raison, mais il me semble que cette interaction est moins dangereuse que celle des neuroleptiques (mais je n'ai pas vérifié sur le Vidal), d'autre part les benzos sont plus demandées que les neuroleptiques ce qui n'est pas une raison je vous le concède
l'idéal est de ne prendre que de la méthadone c'est sûr, mais...

cordialement

Dernière modification par justin (26 avril 2011 à 08:23)

alchi974 · **alchi974** Psycho junior Inscrit le 23 Apr 2011 301 messages

oui je sais que je devrais m'en tenir qu'à la methadone mais ça ne calme pas les crises d'angoisses et le reste .de plus comme on m'a tout arrété d'un coup je sens un manque et des que je reprends du xanax s'est un plaisir

justin · **justin** Nouveau membre Inscrit le 15 Mar 2010 34 messages

à mon avis il n'y a pas de risques, nombreux sont mes patients qui prennent benzos et tso sans effet indésirable, je pense que les benzos sont les meilleurs psychotropes, après l'opiacé :)

givin48 · **givin48** Mala vida Inscrit le 14 Nov 2011 8 messages

sous meta depuis 1996 et sous tritherapie depuis 2003 on m'a prescit depuis peu un medoc remplaçant le truvada le kivexa qui epeche la peta de se metaboliser je n'en plus de toute façon d'aller chez mon medecin tous les 15 jours Je souhaite revenir au sken et pouvoir diminuer de cette façon COMMENT trouver un medecin qui va accepter 'le mien pas question pour lui'il prefere m'augmenter les doses de meta Je suis a 40mg par jour

givin48 · **givin48** Mala vida Inscrit le 14 Nov 2011 8 messages

mon traitement par kivexa alors que je prenais du truvada ne metabolise plusla meta JE VOUDRAIS REVENIR AU SQUENAN comment trouver un medecin alors que je suis sous substitution depuis 96 COMMENT FAIRE

Alain Will · **Alain Will** ancien Vice-Président Inscrit le 14 Oct 2008 9618 messages

@givin, désolé pour le retard de la réponse et bienvenue...

C'est l'Abacavir qui pose surtout un problème avec la méthadone. Tout dépend si tu as commencé ton Tso Métha avant ou après ton ARV.

Il faudrait je pense, réajuster ton dosage de méthadone... Dans un sens ou dans l'autre ; voir le lien ci-dessous.. (et effectivement, si j'ai bien compris, dans ton cas, l'augmenter ; mais ce sont des variations trés faibles en général, jusqu'à obtenir une nouvelle "stabilisation").

http://www.psychoactif.org/forum/viewto … 306#p61306

Tu aura beaucoup de mal à trouver un médecin pour te prescrire du Skenan...

Amicalement, Alain W.

prescripteur · **prescripteur** Modérateur Inscrit le 22 Feb 2008 12147 messages

Je pense que pour te prescrire du Skenan (peut etre même remboursé !!) le medecin doit faire un PIRES (formulaire de demande notamment des ALD et autres derogations). Compte tenu du contexte (tri-therapie etc..) c'est peut etre jouable. parles en à ton medecin specialiste du HIV.
Amicalement

juliendu62 · **juliendu62** Nouveau membre Inscrit le 16 Dec 2013 35 messages

je ne comprend pas cette phrase : Médicaments augmentant la concentration plasmatique de Méthadone :

Perso je suis sous prozac (fluoxétine ) et sous methadone sa change quoi ??

cobalt · **cobalt** ancien subuTox sous methadone Inscrit le 06 Feb 2014 210 messages

salut
il me semble que le prozac augmente les effait de la methadone

ziggy · **ziggy** Michel HAmBurger avec nous Inscrit le 21 Jul 2008 1935 messages

merde j'avais jamais fait gaffe ! le prozac augmente la concentration plasmatique de la meth mais cela veut dire quoi precisemnt ? que ca fait comme si on augmentait son dosage de meth? de combien ? 10% ? 20%

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