padéryl et jus de pamplemousse blanc

Oui comme Seba te l'a très bien dit, c'est 15,2mg de codéine par cachet de Padéryl, mais c'est marqué sur la boîte et dans la notice, (et c'est marqué qu'en "phospate de codéine" ça fait 19,5mg mais je sais pas ce que c'est).

Donc 1 boîte comme Seba l'a dit c'est 304mg de codéine, sachant qu'il faut laisser le temps que ça monte (2 ou 3 bonnes heures pour arriver à  l'effet escompté chez moi par exemple). Et puis si tu veux te rendre compte de ce que ça représente en équivalent morphine, car il me semble que dans le corps la codéine est transformée en morphine (par ex : moi j'ai marqué positif à  la morphine au test urinaire opiacé alors que j'avais pris de la codéine), j'ai trouvé un site avec les équivalences entre opiacés.

Tiens déjà  la notice du Padéryl http://www.eurekasante.fr/medicaments/v … DERYL.html

Et tiens une table d'équivalence opiacé (page 1) : http://www.infirmiers.com/pdf/table-con … ioides.pdf

Donc selon ce tableau, 60mg de codéine = 10mg de morphine oral. (Donc une boîte de Padéryl à  304mg de codéine = 50,6mg de morphine en oral, pour te faire un ordre d'idée). Du coup, fais gaffe quand même au jus de pamplemousse histoire de pas te laisser surprendre par la potentialisation des opiacés qu'il engendre. A mon avis ne dépasse pas 1 boîte avec le pamplemousse au début, peut-être même qu'il serait plus sage de prendre 1 demi boîte et le pamplemousse pour la 1ere fois pour voir (attends 2 ou 3h pour bien voir l'effet que ça te fait).

Dernière modification par Bicicle (21 février 2014 à  17:08)

Salut,

I) Phosphate ou base

Certaines molécules comme les alcaloïdes (ou, plus généralement, les amines basiques) peuvent être exister sous forme de sels ou de base.

La forme base correspond à  la "molécule seule" (dont la fonction amine est libre) alors que le sel correspond à  la conjugaison de cette molécule basique avec un acide (la charge positive de l'amine protonée est alors compensée par la charge négative du contre-ion).
Il existe différents sels (chlorhydrate, sulfate, phosphate...) selon l'acide avec lequel on conjugue la base (acide chlorhydrique, sulfurique, phosphorique...).

Pour prendre un exemple connu, ce qu'on appelle la cocaïne est en fait du chlorhydrate de cocaïne, alors que le crack/freebase correspond à  de la cocaïne base.

Les formes sels/base ont des propriétés différentes (solubilité, absorption...). Un base libre est plutôt soluble en milieu organique, alors qu'un sel de base présentera une meilleure solubilité en milieu aqueux (puisqu'il s'agit d'une forme ionisée).
Pour des raisons galéniques ou pharmacologiques, on peut préférer l'usage d'un sel à  un autre (par exemple, le chlorhydrate de morphine est utilisé dans les formes injectables alors que c'est le sulfate qui est généralement utilisé dans les formes orales).

Bref, tout ça pour dire que les sels correspondent à  une association de 2 ions. Le poids moléculaire d'un sel n'est donc pas tout à  fait identique au poids moléculaire de la base libre.
C'est la raison pour laquelle 19.5 mg de phosphate de codéine correspondent à  15.2 mg de codéine base (puisqu'il y a le poids du phosphate en moins).

NB : C'est aussi pour ça qu'on ne dose pas un RC de la même façon selon que c'est un chlorhydrate ou un fumarate, par exemple.

En terme de pharmacologie, c'est la quantité de base qui compte puisque ça correspond à  la quantité de molécule active.


II) Pamplemousse et codéine

La codéine est majoritairement métabolisée en norcodéine par le cytochrome P450 3A4 (CYP3D4) et, minoritairement, en morphine par le CYP2D6.
Le jus de pamplemousse est un inhibiteur du CYP3A4. Il empêche donc la transformation de la codéine en norcodéine par le CYP3A4.

Certains affirment qu'en inhibant cette voie de métabolisation, cela augmenterait les quantités de codéine disponibles pour être prises en charge par l'autre voie (à  savoir la transformation en morphine par le CYP2D6). Mais je dois avouer ne pas avoir d'information là -dessus...

Ce sujet à  déjà  été traité plus longuement ici : http://www.psychoactif.org/forum/viewto … 69#p121385


Bon dimanche.

K.

Dernière modification par Kevin (23 février 2014 à  10:48)