neuroleptiques et grossesse

MIAOU44

Bonjour

Mon projet de grossesse est un peu retardé mais mon mari et moi y pensons toujours.
Le diagnostic de borderline est confirmé par 3 psychiatres différents. Mes émotions fluctuantes ont explosées à chaque sollicitation des équipes soignantes.

Cependant la question du traitement se pose.

J'ai 10 mg de zyprexa par jour. La psychiatre en péri natalité m'a assuré qu'il n'y avait pas de soucis à le prendre pendant la grossesse. Mais pas d allaitement.

Elle m'a parlé de devoir ajuster éventuellement le traitement au cours de la grossesse.

Mon addiction à la codé est pour le moment stoppée. Ça fait 5 mois que je n'en prend plus. La psychiatre en péri natalité était impressionnée que j'ai réussi mon sevrage en dégressif. Elle connaît mon addicto et m'a dit qu'elle se rapprocherait d'elle et de mon psychiatre traitant.

Elle veut mettre en place un suivi global autour de cette future grossesse. C'est rassurant.

Mais en même temps... j'aimerai des témoignages de mamans avec des traitements neuroleptiques pour savoir à quoi je dois me préparer.

J ai besoin de savoir bien.amont quelles seront les difficultés pour mieux les affronter.

Merci de votre aide

Bises Mia

Shaolin

Là, comme ça, je ne peux pas trop te renseigner, je n'ai pas fait de grossesse sous neuroleptiques, et les témoignages sur le forum sont limités à ce sujet. Je vais faire quelques recherches...
En tout cas, c'est rassurant de lire que tu es tombée sur des professionnels compétents et concernés par ton cas. Et qu'ils prévoient déjà de travailler en pluridisciplinarité, c'est super!

Pour la codé, chapeau d'avoir réussi à arrêter! Et ce sera toujours ça de moins à gérer pendant ta future grossesse.

Je reviens vers toi dès que je trouve des renseignements susceptibles de t'aider.

Amicalement

MIAOU44

Merci shaolin super

MIAOU44

Personne avec des infos ?!

Fluche · **Fluche** Psycho sénior 000 Inscrit le 28 Nov 2017 522 messages Blogs

Désolée Mia, j'ai demandé un peu autour de moi, mes connaissances sont principalement des hommes et la seule dame à avoir eu un petit l'a eu avant d'attaquer les neuroleptiques. Essaye peut-être les forums dédiés aux troubles psy ?

HS : je viens de passer sur ton blog : tu tiens le bon bout, courage :)

Dernière modification par Fluche (02 mars 2018 à 19:55)

Shaolin

MIAOU44 a écrit
Personne avec des infos ?!

Je n'ai rien trouvé de concluant pour le moment, du moins rien de plus que ce que tu sais déjà.
Et j'attends le retour de la seule personne que je connaisse qui a fait sa grossesse sous neuroleptiques.
Je te contacte dès que j'ai sa réponse.

Désolée de ne pas pouvoir t'aider plus pour le moment.
Mais je ne t'oublie pas wink

infirmier anesthesiste

En prévision d’une grossesse, tu as surement programmer une consultation pré-conceptionnelle pour t'assurer que ta pathologie est équilibrée

Si un traitement est justifié, l’olanzapine peut être poursuivie en vue d’une grossesse :
- en utilisant la posologie minimum efficace nécessaire à l’équilibre maternel
- en limitant autant que possible les associations de psychotropes.
lors de ta grossesse :
Le bien-fondé de tout traitement chronique par psychotrope(s) en cours de grossesse doit être clairement établi.

Si un traitement est justifié, l’olanzapine peut être utilisée quel que soit le terme de la grossesse en :-
- utilisant la posologie minimum efficace nécessaire à l’équilibre maternel
- limitant autant que possible les associations de psychotropes.
si le traitement est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né

les équipes soignantes ont été confrontées à de nombreuses reprises à ce genre de situation, les témoignages sont rarement inquiétant.

cordialement, en espérant t'avoir aidé

filousky · **filousky** Modérateur 7700 Inscrit le 14 Dec 2008 12333 messages Blogs

@ infirmier anesthésiste :

Notre forum n'est pas un lieu d'échange de savoir théorique mais d'échanges de vécus. L'idéal pour Miaou serait de pouvoir échanger avec une forumeuse ayant suivi ce traitement pendant sa grossesse.

C'est pourquoi, entre autres, nous demandons aux forumers de s'exprimer en JE, pas en ON.

Ma remarque ne remet pas en doute la véracité du texte que tu as collé.

Cordialement

Fil

prescripteur

Bonjour, je suis d'accord avec Filou mais infirmier anesthesiste recopie en fait les recommandations du CRAT que nous conseillons toujours à PA de consulter (j'allais d'ailleurs le faire). En fait il aurait mieux valu (à mon avis) qu'il renvoie directeement au CRAT, ce que je fais immédiatement.

http://lecrat.fr/articleSearchSaisie.ph … olanzapine

Le CRAT dit aussi (il faut cliquer à "Etat des Connaissances" pour développer)

Aspect malformatif
Les données publiées chez les femmes exposées au 1er trimestre de grossesse sont très nombreuses et rassurantes.

Aspect néonatal
L’olanzapine passe le placenta. Les concentrations plasmatiques néonatales sont proches de celles de la mère (70% en moyenne).
A ce jour, seule une légère augmentation du poids de naissance (d’environ 250 g) a été rapportée lors d’expositions à l’olanzapine en fin de grossesse, mais les données publiées sont peu nombreuses.

Amicalement

infirmier anesthesiste

@ Filousky

si tu hiérarchises la qualité des réponses, bien évidemment qu'une personne ayant vécu une grossesse sous neuroleptique aurait était, comme tu le dis, l'idéal.

A mon niveau et dans l'optique d'aider Miaou, j'ai pensé que lui transmettre ces recommandations était une modeste contribution.
( je n'ai pas le monopole du savoir, ces recommandations se trouve sur internet et comme tu le dis, ont été copié )

Les vécues sont souvent la base de théorisation de phénomène et de construction de savoir empirique. Dans certain cas, exposer une théorie, c'est parler d'expérience et de témoignage.

Amicalement

Dernière modification par infirmier anesthesiste (03 mars 2018 à 13:45)

MIAOU44

Merci pour vos réponses.

J avais été voir le site du CRAT.

En fait la psychiatre en péri natalité m'a expliqué que le traitement au zyprexa serait compatible. Mais qu Il faudrait probablement ajuster le dosage.

Et c'est ce qui m'inquiète: devrais je augmenter ou diminuer les doses ? Est ce que le bouleversement hormonal est plutôt protecteur ou au contraire déstabilisant?

Est ce que je risque une decompensation?

En tous cas merci de votre aide, j'espère qu une maman sous neuroleptiques passera par ici big_smile

Bises Mia

Shaolin

Salut Mia,

J'espère que tu vas bien.
Je suis vraiment désolée, j'ai lancé et relancé la maman avec qui j'avais échangé en privé au sujet de sa grossesse sous neuroleptiques (le bébé était venu au monde en parfaite santé), et soit elle a changé de boîte mail, soit elle ne veut pas en reparler... Si jamais j'ai des nouvelles, bien sûr je te tiens au courant.

Tu en es où par rapport à ton désir de grossesse et tes interrogations à ce sujet? Tu en as reparlé avec ton médecin depuis?

MIAOU44

Coucou

Alors je suis à 5 mg de zyprexa (olanzapine), au lieu des 10 mg initiaux.

Ma psychiatre m'aide à trouver la dose minimale pour être bien. Le but c'est de pouvoir envisager la grossesse avec le moins de neuroleptiques possible.

Je fini ma période d essai le 1 juin. Jai prévu un arrêt de contraception le 2 juin lol

Sauf si évidemment je ne validé pas mon nouveau job. Ou pire, si ma santé mentale ne tient pas le choc.

Je reste bien sûr avide de témoignages!!
Surtout sur l'aspect dosage à ajuster en fonction des périodes de la grossesse.

Mon but : rester sous neuroleptiques jusqu'au 2e trimestre. Puis m'arrêter de bosser des le début du 3e trimestre pour pouvoir stopper le neuroleptique. Ma psychiatre envisage même un arrêt de travail des le début de grossesse.

Voilà pour mon projet !! J'espère juste que les médocs ne vont pas m'empêcher de tomber enceinte.

Bises Mia

MIAOU44

Je relance le sujet, vu que je viens d'arrêter m'a contraception.

J'ai un peu plus d'infos. Je compléterai avec mon vécu au fil et à mesure de l'avancée de notre projet bébé.

Tout d'abord je conseille à toute future Maman sous neuroleptiques de prendre rdv avec un psychiatre en péri natalité. Il y en a dans toutes les maternités. Et si possible avant la conception. Ces psychiatres sont spécialistes dans les questions médicaments grossesse, et surtout de comment établir un protocole de suivi tout au long de la grossesse et après l accouchement.

Mes infos viennent essentiellement de mon psychiatre en péri natalité. Elle est très à l écoute et donne beaucoup d infos.

Question neuroleptiques, il y a du recul sur certains.

Sont privilégiés risperdal, haldoperidol et olanzapine (zyprexa).
Pour le zyprexa (qui me concerne), il faut essayer d'être max à 10 mg/jour. Au dessus il n'y a pas d études.

Questions dosages: il est possible de devoir augmenter à partir du 2eme trimestre. Les hormones jouent beaucoup sur les émotions. Et en tant que borderline, ce sont ces émotions qui peuvent me faire basculer.
Toutefois, il a été constaté aussi une forte diminution du trouble de la personnalité chez beaucoup de femmes enceintes.

Par contre, il n'y aura pas de diminution du dosage pendant toute la grossesse, pour éviter une decompensation.

Ma psychiatre en péri natalité m'a expliqué qu'au moment de l accouchement, les émotions peuvent également partir en vrille. Comme pour toute jeune maman, mais en multiplie.
Dans ce cas, il est souvent nécessaire d ajouter un traitement de transition, genre tercian.

Pour l allaitement, on n'en a pas encore discuté.

Le syndrome de sevrage chez le nourrisson peut apparaître jusqu'à 15 jours après la naissance. Il se traduit par une irritabilité, une hypo ou hyper tonie.
Mais c'est bien connu dans les maternités et il n'est pas du tout systématique. En tout cas, la psychiatre ne m'a pas parlé de neonat.

Voilà pour les infos que j'ai pour l instant.

Il ne nous reste plus qu'à le fabriquer ce bébé lol

Bises Mia

Dernière modification par MIAOU44 (30 mai 2018 à 18:05)

Shaolin

Merci pour le retour Mia wink

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MIAOU44 a écrit

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