[ Paroxetine ]

Arrêt brutal du deroxat après crise de serotoninérgie

prescripteur a écrit

Je t'ai aussi répondu dans Presentation

C'est en effet probablement un syndrome serotoninergique. Le meilleur traitement est le temps  mais la periactine peut aider. Regarde  le psychowiki sur ce sujet (syndrome serotoninergique).

https://mr-ginseng.com/griffonia-simpli … NDICATIONS

Toutefois il a été décrit avec le 5-http un syndrome eosinophilie myalgie. Je pense que tu devrais faire une NFS (Numération Formule sanguine) avec la recherche d'eosinophiles. Si ce n'est pas deja fait.
S'il y avait un fort taux d'eosinophile il faut vraiment que ton medecin le signale à l'ANSM car comme le dit la ref suivante on pense que ce n'était du qu'à une contamination exceptionnelle.

https://en.wikipedia.org/wiki/5-Hydroxytryptophan

It has been suggested that 5-HTP may cause eosinophilia-myalgia syndrome (EMS), a serious condition which results in extreme muscle tenderness, myalgia, and blood abnormalities. However, there is evidence to show that EMS was likely caused by a contaminant in certain 5-HTP supplements.

https://en.wikipedia.org/wiki/Eosinophi … a_syndrome


Amicalement

A l'hôpital et même quelque jours avant que je rentre en urgence ils m'ont fait la numération et rechercher les inflammations et tout est normal.

Par contre je vois pas marqué le mot eosinophile sur ma PDS de l'hosto, je ne sais pas si c'est compris dans les globules blancs; mais c'est dans celle que j'ai faite quelques petits jours avant, et tout est normal.

Merci

prescripteur a écrit

OK c'est rassurant. Amicalement

Merci beaucoup pour vos réponses.


Je ne sais pas comment faire pour que les contractures partent. J'espère avoir des témoignages de personnes ayant vécu la même chose que moi.

Dans les cas plus graves, des médicaments anti-sérotoninergiques peuvent être utilisés. Cependant, leur emploi est anecdotique, et l’efficacité de la plupart de ces médicaments dans le traitement du SS est encore à l’étude.(14) La cyproheptadine, un antagoniste 5-HT2, peut être administrée à raison de 4-8 mg PO aux 1-4 heures (max. 32 mg/jr) chez l’adulte ou 0,25 mg/kg/jr fractionnée aux 1-4 heures chez l’enfant.(30) Même si la cyproheptadine s’avère le premier choix, plusieurs autres médicaments ont été utilisés avec succès dans le traitement du SS (tableau 6, voir version pdf).(25)

Le syndrome serotoninergique est peu connu et donc les traitements mal évalués. Si tu charges le pdf de l'article précédent tu trouveras en effet d'autres médicaments proposés mais, à mon avis, ils sont difficile à manier pour un non médecin. Alors que la Periactine aux doses "normales" est en général bien supportée.
Mais je te conseille plutot la dose "normale" de 1 cp 3 fois par jour au plus. Attention toutefois à la somnolence (conduite..). Essaie par exemple le soir 1 cp et tu verras ce que ça fait.

http://www.doctissimo.fr/medicament-PERIACTINE.htm


https://www.orpha.net/data/patho/Emg/In … A43116.pdf
http://www.cmaj.ca/content/suppl/2003/0 … g1439f.pdf

En anglais

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9696181
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464814/

Le diagnostic différentiel du SS implique généralement des troubles susceptibles d’entraîner de la rigidité et un dysfonctionnement du système nerveux autonome. Il est essentiel d’exclure les autres diagnostics, notamment : le syndrome neuroleptique malin, le syndrome carcinoïde, les réactions dystoniques, l’encéphalite, le tétanos, la thyrotoxicose et la sepsie, ainsi que l’intoxication par les anticholinergiques, la cocaïne, l’ecstasy, le lithium, les IMAO, les salicylés et la strychnine.(8, 13, 27)

Le principal diagnostic différentiel du SS est le syndrome malin des neuroleptiques. Certains auteurs considèrent même que ces deux pathologies forment une seule et même entité.(28) La différence entre les deux syndromes peut être difficile à percevoir, surtout lorsque des agents sérotoninergiques et des neuroleptiques sont prescrits chez un même individu. Il est important de mentionner que certains médicaments utilisés pour traiter le SS peuvent également engendrer un SMN, de sorte que le fait de se tromper dans le diagnostic de ces deux syndromes peut entraîner une issue fatale. Ainsi, dans un cas de SMN où le SS est diagnostiqué par erreur, l’utilisation d’un antisérotoninergique peut s’avérer catastrophique.(2)

Si tu prends des neuroleptiques ( ce qui n'est pas indiqué dans tes posts) il ne faut donc pas prendre de la periactine.

Amicalement

oui je suis en sevrage et j'ai les mêmes effets que quand j'avais le SS.

Peux tu développer ???  En sevrage de quoi ?
Amicalement

prescripteur a écrit

Oui OK pas d'un autre médicament ?? Par exemple neuroleptique.

Amicalement

Valium et de temps à autre un peu de lexomil pour me détendre. Rien d'autres.

Et j'ai de la tension comme dans le SS

prescripteur a écrit

Es tu en sevrage des BZD ?? ça pourrait expliquer.
Amicalement

non

prescripteur a écrit

0K, je quitte pour le moment.  Clairement le plus "safe" est d'attendre de voir ton médecin mais je ne vois rien d'autre à faire. A part bains chauds, et essai de relaxation.
Amicalement

Je ne prends pas Périactine aujourd'hui, les médecins ne sont pas calés, si vous pouvez m'aider SVP.

prescripteur a écrit

J'ai pris un comprimé de periactine et je verrais bien...

Résultat ? Amicalement

Bonjour,


Pour l'instant toujours de grosses courbatures musculaires.

Je vais aller voir mon médecin pour voir ce que l'on peut faire lundi matin... mis à part reprendre le deroxat pendant un temps je ne vois pas ce que je pourrais faire.. je cherche sur le net des pistes ou voir un autre antidépresseur qui agirait sur les muscles qui détendrait sans avoir cette effet seroto... je trouve pas un autre type d'antidépresseur qui serait plus un médicament pour décontracter si vous avez une piste ?

MERCI

Dernière modification par yaya99 (15 septembre 2018 à  18:13)

prescripteur a écrit

Si le pb est un syndrome serotoninergique il n'y a pas vraiment d'AD "safe". Je pense qu'il vaut mieux eviter le Deroxat tant que les problemes de contracture sont là.
Vois avec ton médecin. Comme je te l'ai dit il peut y avoir des signes d'examen clinique.
Sinon je pense important de faire un dosage des CPK pour évaluer le pb musculaire.


Amicalement

Ben le pire c'est que les CPK sont même basses... donc je comprends plus rien..

Je vais demander à mon médecin une batterie d'examen et voir un neurologue. Je pense que l'arrêt brutal, n'a pas arrangé les choses non plus..

prescripteur a écrit

C'est plutot rassurant , ça montre que les muscles n'ont pas trop souffert.
Amicalement

oui c'est moi qui souffre là, je vais quand même lui redemander une PDS, et que pourrais lui demander de plus ? je vais tout noter ?

MERCI BEAUCOUP POUR VOTRE AIDE.