[ CSAPA ]

Maitrise conso vs sevrage : premier RDV

Marco 68 a écrit

Oui tu as tout à fait le droit de vouloir continuer à consommer comme tu le souhaite.
J'étais dans ton cas aussi et j'étais franche avec le centre qui me suive en France ( marmottan) et ils m'ont aidé dans mon sens.

Merci beaucoup, ça me rassure pas mal...
De toute façon il ne me restera qu'à voir leur réaction...

Carambar a écrit

Bonjour,

Mes camarades ont raison.
Ce qu'il faut dire, c'est la vérité.
Sinon il n'y a pas d'alliance possible et tout démarre sur une mauvaise base, qu'il faudra bien un jour rattraper.

Par la suite tu peux être déçue dans ta démarche comme ne pas l'être, mais ce serait une perte de temps que de chercher à feindre.

Bon courage pour ton RV.

Mais en fait la question que je me pose c'est est-ce que ça vaut le coup d'attendre les temps d'une consult en CSAPA où ma démarche ne sera pas forcément comprise ou juste chercher un généraliste vite fait pour un ordo de sub ou tramadol et puis diminuer doucement par mes propres soins ???

Bien sur je sais que la première option est la meilleure en soi, mais avec beaucoup de contraintes et des temps pas cool !

cependant a écrit

Mais en fait la question que je me pose c'est est-ce que ça vaut le coup d'attendre les temps d'une consult en CSAPA où ma démarche ne sera pas forcément comprise ou juste chercher un généraliste vite fait pour un ordo de sub ou tramadol et puis diminuer doucement par mes propres soins ???

Bonjour,

C'est difficile de savoir à ta place.
Cependant, tu consommes depuis 8 ans, de manière irrégulière et tu as fini par accrocher, si j'ai bien compris.
A toi de savoir si ça te pose problème.
Pour te parler franchement, le risque (ou l'avantage, c'est selon ) avec le CSAPA c'est de se retrouver avec un traitement que tu n'arriveras jamais à arrêter car cette fois ci tu prendras des opiacés de qualité pharmaceutique, et tous les jours.
Comme tu le sais, il est très difficile de se débarrasser de ce traitement, et pour cause. Les témoignages en sont nombreux. Il y a d'autres inconvénients, mais aussi des avantages.
C' est souvent un bien pour l'usager, qui peut néanmoins se transformer en une colère et une rébellion, justifiée ou non, contre la substitution et le système de soin car le traitement peut durer après la stabilisation sans qu'il semble qu'on puisse avoir prise dessus.
En effet, dans le cas général, les psychiatres du CSAPA auront tendance à "pousser" leur traitement, ils ont leurs raisons, qui sont multiples, et c'est leur métier. Le plus souvent on en est bien content, du moins au début et même plus tard pour certains. Le dégressif, pour ce qui concerne les opiacés en tout cas, c'est pas vraiment dans l'esprit CSAPA ni de la politique générale de santé publique qui comme son nom l'indique fait peu dans la personnalisation. Le plan, c' est la substitution. Et crois-moi c'est subtil , je pourrais t'en parler longuement.
Personnellement j'ai 26 ans de substitution derrière moi. J'ai arrêté, depuis peu de temps, j'ai pas encore compris comment j'ai fait. Et au départ j'étais dans une situation bien moins problématique que toi au niveau de la durée de conso.

C'est à toi de voir, t'as les données.
J'ai même pas d'avis personnel car je ne te connais pas, ni ton histoire, ni tes consos, ni ton état esprit. Je ne peux rien conseiller ni déconseiller.
Malgré tout, dans un cas général j'aurais tendance à dire que, si l'on veut se séparer des opiacés, autant commencer par essayer un sevrage dégressif. Ce que nombre d'usagers à essayé de faire (dégressif ou non), pour reprendre après avoir bien souffert.
À l'opposé on a le CSAPA et sa substitution, un choix plus sûr mais qui engage généralement pour une longue durée. A savoir que tu peux aussi demander la substitution à ton généraliste, qui n'aura pas forcément le même point de vue quant à la durée du traitement.

Mais bref, si tu le sens bien pour toi, que ça marche bien au départ et que tu es satisfait , tant mieux, faut tenter le dégressif !
Il faut juste considérer que t'en prends tout de même depuis 8 ans, et que ça te questionne.
A toi de savoir aussi si ta santé ou ton mode de vie ne sont pas trop impactés.
Tu peux aussi en parler à un généraliste, qui sera peut-être plus ouvert sur les modalités à apporter à ton sevrage. A bien y réfléchir, peut-être peux-tu commencer par cela comme tu l'as dit ? Et puis en parler déjà c'est bien, ça débloque des trucs pour trouver son chemin, ça donne des idées.
Peut-être aussi trouveras-tu un fonctionnaire du CSAPA, oups pardon un médecin psychiatre du secteur public, compréhensif et à l'écoute, et si j'étais toi j'irais tout de même à mon rendez-vous quoiqu'il arrive, ne serait-ce que par curiosité mais en connaissance de cause. T'es pas obligé d'adhérer au discours (s'il y en a un) et tu as une solution de repli, le généraliste.

À noter également que les CSAPA sont des structures qui visent à être complètes (mais pas partout), on y trouve divers intervenants du secteur de santé et on peut y pratiquer la "thérapie de soutien", une forme de psychothérapie plus ou moins abâtardie, et gratos. Certains diront que ça vaut ce que ça coûte et qu'ils le proposent simplement pour fidéliser l'usager mais il faudrait être complètement parano pour penser ça...

Ce que je pense vraiment de tout cela est entre les lignes.

Tiens nous au courant !

Dernière modification par Carambar (29 mai 2021 à  10:50)

Abracabrantesque a écrit

Salut!
Perso dans mon CSAPA, en tout cas mon addicto est assez moyenâgeux. Il préconise l'abstinence totale, lui ramener les prods, même un petit vapo de weed le soir.

Tu vois ça c'est drôle, le mien c'était tout le contraire.
Réduction des risques à fond, investi en CAARUD, etc, l'essentiel pour lui c'était de ne pas perdre le contrôle, c'est ce qu'il me disais.
Comme quoi l'addictologie c'est pas fait d'un corpus homogène et on ne sait vraiment jamais qui a raison.

cependant a écrit

trouverais pas facilement de médecin qui me prescrive deux boites de tramadol pour que je puisse diminue

Mais  une boîte de 30cp est suffisant pour une bonne semaine

cependant a écrit

Ça fait 30cp une boite de 50 de tramadol

Oui mon amour!