Le risque respiratoire est a priori relativement limité (je mets en fin la liste des precautions dans le Vidal.
Toutefois il est parfois imprevisible et surtout chez les non utilisateurs habituels d'
opiacés. Comme signalé dans la notice il faut prendre des precautions chez les personnes "ayant un trouble du centre ou de la fonction respiratoire", ce qui peut englober pas mal de choses.
Enfin les precautions concernent l'usage "normal" et non le dépasssement de dose. Notamment il existe un risque de convulsion, qui est difficilement evaluable (certaines personnes sont plus sensibles sans le savoir).
A noter aussi la potentialisation par l'
alcool et les autres
psychotropes (Valium etc..).
De façon générale les conseilleurs n'étant pas les payeurs, si un avis "rassurant" se révélait excessivement optimiste, le perdant ce serait toi.
En conclusion, pourquoi ne pas s'eclater en allant voir un bon film ou toute autre sorte de spectacle ??
Amicalement
CONDUITE AUTOMOBILE
L'altération possible de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines, notamment en cas d'absorption concomitante de boissons alcoolisées ou de médicaments dépresseurs du système nerveux central.
MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI
Risque de dépendance
L'utilisation prolongée sur plusieurs mois peut éventuellement conduire à un état de dépendance. Chez des patients prédisposés, le traitement doit se faire sous surveillance médicale stricte.
Respecter l'indication officielle
Le
tramadol n'est pas adapté au traitement de
sevrage ou de
substitution chez les patients présentant une dépendance aux
opioïdes. Bien qu'agoniste des
opioïdes, le
tramadol ne peut pas corriger les symptômes de
sevrage de la
morphine.
Risque de convulsions
Des convulsions ont été rapportées chez des patients recevant du
tramadol aux doses recommandées. Le risque de convulsions est accru si les doses de
tramadol dépassent la limite supérieure de la dose quotidienne recommandée (400 mg). Le
tramadol peut en outre accroître le risque de convulsions chez les patients prenant d'autres produits qui abaissent le seuil épileptogène.
Epilepsie
Les patients épileptiques contrôlés ne devront être traités par le
tramadol qu'en cas de nécessité absolue.
Sujet à risque de crise convulsive
Les patients susceptibles de présenter des convulsions ne devront être traités par le
tramadol qu'en cas de nécessité absolue.
Ne pas absorber d'
alcool pendant le traitement
La prise d'
alcool pendant le traitement est déconseillée.
Interaction alimentaire :
alcoolLa prise d'
alcool pendant le traitement est déconseillée.
Evaluation individuelle du bénéfice attendu
Le
tramadol ne doit être utilisé qu'après évaluation soigneuse du rapport bénéfice-risque suivant l'origine de la douleur et le profil du patient (Cf Données de sécurité pré-cliniques).
Hypertension intracrânienne
Le
tramadol doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une hypertension intracranienne.
Traumatisme crânien
Le
tramadol doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant un traumatisme crânien.
Altération de l'état de conscience
Le
tramadol doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une altération de la conscience sans cause évidente.
Insuffisance respiratoire
Le
tramadol doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant des troubles du centre ou de la fonction respiratoire.
Dernière modification par prescripteur (01 octobre 2010 à 07:57)