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- MaxMatic
- Toutânkhamé
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Je viens vers vous car j'ai un questionnement qui me tracasse un peu.
Je suis héroïnomane, et je suis arrivé à un stade où j'ai décidé d'envisager sérieusement la solution de passer à un TSO.
J'ai téléphoné au CSAPA le plus proche de chez moi (à Valenciennes), et demandé s'il était possible de prendre un rendez-vous avec un "médecin". Ils m'ont répondu qu'il n'y avait que des psy et des éducateurs, ce qui m'a déjà étonné, je pensais que j'aurais la possibilité de rencontrer un médecin pour justement tout ce qui concerne les TSO.
J'ai pris un rendez-vous avec un psy, mais du coup j'ai vraiment un doute, je ne sais pas si je vais avoir affaire à un psychologue ou à un psychiatre...
Et, même si j'ai besoin de parler et que ça ne pourra que me faire du bien quoi qu'il en soit, si au final il m'est impossible de pouvoir obtenir un TSO, ça va m'embêter quand même...
Est-ce qu'il est possible qu'un CSAPA ne soit constitué d'aucun médecin et ne propose donc pas d'obtenir un TSO ?
Je vous remercie par avance pour votre réponse. :)
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- Newton
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“La folie, c’est se comporter de la même manière et s’attendre à un résultat différent.”
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- MaxMatic
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Techart a écrit
Le psy est médecin, il a un pouvoir préscripteur...
Justement non, ça dépend, un psychiatre l'est, mais un psychologue n'est pas médecin. 
Bon je rappellerai pour en avoir le cœur net, parce que j'ai vraiment un doute.
Est-ce qu'il existe des CSAPA dans lesquels il n'y a aucun médecin mais uniquement des psychologues / éducateurs, et donc qui ne prescrivent pas de TSO ?
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Effectivement, les psychiatres sont médecins et prescrivent des traitements.
Un psychologue pas du tout.
Par contre oui c’est bizarre, tu leur a pas demander si c’était un psychiatre ou un psychologue ? Ça me parait quand même très bizarre pour un CSAPA.
(Il y a des psychiatres qui sont aussi adfictologues.)
Dernière modification par Luci0le (12 juillet 2018 à 03:27)
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Ouep, je pense que le pblm a été pas mal résumé ! En fait tout réside dans le fait de savoir si on parle de psychiatres ou de psychologues !
Parce qu’un Csapa sans médecin généraliste, ça existe ! Par exemple le mien à Rennes, qui est un csapa hospitalier, il n’y a pas de généraliste! Tout les médecins sont psychiatres hospitalier, avec une spécialisation en addictologie.
Ce sont eux qui mettent les TSO en place! Et il y a aussi des psychologues que tu peux consulter en plus, si tu désires (et perso je crois que je le conseillerais).
Par contre, je n vois pas bien comment un csapa pourrait exister sans aucun médecin (donc seulement des psychologues) puisque leur rôle principale est l’accompagnement et le suivis des problèmes d’addiction; et cela, sans prescription médicamenteuse, et bien ça aurait très vite ses limites !
Par contre, prépare toi peut être (si ce n’est pas déjà fait) à t’entendre dire que tu ne verras l’addicto que lors du second rdv; qui peut être à la suite du premier, comme une semaine plus tard, cela dépends énormément du csapa.
Mais généralement on passe d’abord par un infirmier/éduc/psychologues qui est là pour une première « évaluation » de ta situation.
Il y a plusieurs thread qui parlent de tout ça! Si tu veux faire quelques recherches ça pourra sûrement t’intéresser !
En tout cas c’est une très bonne chose d’etre Rentré dans un système de soins, tu verras, un suivi déjà ça peut faire une diff énorme, mais s’il est en plus de qualité, et que tu trouves un tso qui te convient, c’edt Un confort inimaginable par rapport à l’hero Et tout ce que la prohibition surtout entraine!
En Tout cas j’espere Que cela va bien se passer pour toi; et que tu trouveras une « solution » qui te convient
Hésites pas à nous faire un petit retour si jamais !
Puis si tu as des questions n’hesites pas !
Zaz
Dans un monde qui va si mal, ce serait de ne rien prendre que d être malade..
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- MaxMatic
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Lorsque je suis allé à mon CAARUD, j'ai demandé plus de renseignements concernant le CSAPA (étant donné qu'ils sont en relation), puis j'en ai par ailleurs profité pour évoquer le fait que j'avais pris un rendez-vous et que je comptais tenter d'obtenir un traitement de substitution.
J'ai eu droit à de nombreuses explications concernant les TSO, notamment les différences entre Subutex et Méthadone, etc.
Donc en fait, mon CSAPA a un système un peu particulier. Ce sont des psychologues, pas des psychiatres, et pour le traitement de substitution je serai redirigé vers une autre structure qui gérera les prescriptions. Mais je suis bien obligé de voir d'abord un psychologue du CSAPA avant de pouvoir entamer un traitement, donc quoi qu'il en soit j'ai bien fait de prendre un rendez-vous.
Zazou2A a écrit
Par contre, prépare toi peut être (si ce n’est pas déjà fait) à t’entendre dire que tu ne verras l’addicto que lors du second rdv; qui peut être à la suite du premier, comme une semaine plus tard, cela dépends énormément du csapa.
Mais généralement on passe d’abord par un infirmier/éduc/psychologues qui est là pour une première « évaluation » de ta situation.
En tout cas c’est une très bonne chose d’etre Rentré dans un système de soins, tu verras, un suivi déjà ça peut faire une diff énorme, mais s’il est en plus de qualité, et que tu trouves un tso qui te convient, c’edt Un confort inimaginable par rapport à l’hero Et tout ce que la prohibition surtout entraine!
Salut Zazou2A, et merci pour ton message que je trouve très encourageant !
Effectivement, je ne m'attends pas à obtenir une prescription dès le premier rendez-vous, j'y suis préparé.
Étant donné qu'au-delà de mon addiction, je souffre de dépression, et que les deux sont intimement liées, ça sera l'occasion d'en parler aussi. :)
Par contre, ce qui m'inquiète un peu c'est que là, dans une semaine, je vais partir près d'un mois en vacances avec mes parents (en Provence + Italie une semaine), et que mon rendez-vous avec le psy du CSAPA ne sera qu'à mon retour.
J'ai pris rendez-vous lundi avec mon médecin traitant, je vais tenter d'obtenir une prescription du Subutex en attendant, car j'aimerais vraiment pouvoir profiter de mes vacances sans risquer à tout moment d'être en manque, et pouvoir mettre un peu mes pompes de côté et arrêter d'y penser tout le temps...
J'espère vraiment que mon médecin acceptera de me faire une prescription.
J'avoue que j'ai un peu peur, j'ai peur de sa réaction quand je vais lui parler de mon addiction, et j'ai peur qu'il refuse de me prescrire du Subutex... (Même si je pense sincèrement que c'est quelqu'un d'ouvert et de compétent, j'appréhende quand même un peu.)
Dernière modification par MaxMatic (14 juillet 2018 à 04:15)
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Je redéterre ce topic pour confirmer, et ça m'inquiète tout pareil:
Suite à mon déménagement j'ai contacté deux CSAPAs relativement proches de chez moi (un à 30min, l'autre à 1h de route). J'ai demandé un rdv avec un psychiatre. Les deux ont été formels: "En addictologie nous n'avons pas de psychiatre, nous pouvons vous donner un rdv avec un assistant social, puis éventuellement avec un psychologue si votre cas le nécessite. Si vous voulez voir un psychiatre, il faudrait vous tourner vers le libéral..."
.... et les TSOs?!
Je vois peu de monde être capable de faire un A/R à perpète une fois par semaine lors de la primo-ordonnance! Comment c'est sensé se passer en milieu rural?
C'est la galère, je comprends pas trop mais effectivement dans certains déserts médicaux, il semble que les TSOs ne soient pas prescrits, limite si les CSAPAs n'y serviraient pas à faire joli du coup...
Μόρνηνγγ Γλωρύ
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d'ailleurs avant la mise en place de mon tso c'était rendez vous obligatoire avec les 5 pour pouvoir débuter le traitement
ce que je trouve dommage car quand tu veut decrocher faut attendre 2 semaine avant le début du traitement
du coup certaines personne doivent être découragé par tout sa c'est mon avis !
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La catégorie Csapa inclue le soin donc la prescription de TSO, dont l'initiation au TSO méthadone.
Extrait d'un texte issu du ministère de la santé et des sports dans lequel la mission des Capas est très bien définie :
"Au titre de la prise en charge médicale, les CSAPA accueillant des usagers de drogues doivent assurer la prescription de l’ensemble des traitements de substitution aux opiacés (TSO) comme c’était déjà le cas pour les CSST et assurer notamment la primo-prescription de méthadone."
Ceci implique légalement l'obligation d'avoir au minimum un médecin spécialisé en addictologie afin de prescrire.
Maintenant, quand on téléphone, on tombe sur des animateurs qui peuvent avoir reçu tel ou tel mot d'ordre car les établissements font une sorte de pré-tri en passant par un entretien avec un psychologue afin de déblayer le travail d'anamnèse du demandeur et d'éviter les égarés.
Normalement, ce premier entretien qui peut aussi avoir lieu directement avec un psychiatre prescripteur (j'ai démarré la méthadone au premier RDV) est suivi d'un deuxième RDV qui sera avec le prescripteur.
Lien avec le texte officiel : CIRCULAIRE N°DGS/MC2/2008/79 du 28 février 2008
Amicalement
Fil
Dernière modification par filousky (23 juillet 2019 à 15:39)
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Si tu pisses contre le vent, tu vas mouiller tes sandales !
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- bayanak
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filousky a écrit
(j'ai démarré la méthadone au premier RDV)
tu a de la chance ou alors c'est mon CSAPA qui sont au ralenti !
moi j'ai appeler genre mi mai motiver pour arrêter ils me proposaient un rendez vous que vers le 20 juin en forçant un peut j'ai eu mon premier rendez vous le 6 juin de mémoire mais il fallait que j'effectue les 5 rdv avant l'initiation !
initiation qu'ils ont commencer a 40 mg ou j'était sous dosé je leur avait dit mais apparemment c'était obligatoire pour finir a 70 mg !
Dernière modification par bayanak (23 juillet 2019 à 17:04)
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