Existe-t-il un manque "croisé"?

J'ai pas tout a fait compris mais dans l'idée ca serait de se sevrer (par ex) de l'hero avec du tramadol ?

C'est une tres bonne question et qui répond a des realités de terrain qui ont été temoigné à maintes reprises meme si il faut en relativiser l'efficacité..

La notion de tolérance croisée est établi - elle est d'ailleurs la base théorique utilisé en prise en soin de la douleur en cancero  de techniques de rotation d'opiacés - qui permet dans le switch de regagner de l'antalgie sans augmenter un dosage voire meme en le diminuant.

Au plan physique, il semble possible d'utiliser ces techniques rotatives dans une dynamique de sevrage mais il faut rester conscient qu'à l'arrivée, on retrouve le meme taux d'echec qu'avec les sevrages secs.

J'avais deja posté à ce sujet.

Il y a deja des regles a respecter : pour que cela marche, il faut trouver des profils pharmaco différents avec des modes d'action différents. Par exemple, ca ne marche pas si tu switch de l'hero vers la morphine puis vers la codeine puisque tout cela est métabolisé par le corps en morphine. comme ecrit plus haut, la ca cumule et prolonge le sevrage -  ou si c'est bien fait, c'est une degressive mais ca ne change rien et n'offre pas l'effet recherché cad des molécules qui ne cumulent pas par croisement sur la sujetion.

Il semble que le switch le plus magique et permettant un minimum de prolongation du sevrag sera celui fait avec la bupré dont le profil pharmaco est assez atypique. Je peux témoigner de plusieurs sortie mes sorties "came" grace a ce systeme - un passage bupré le temps du manque avec arret immédiat a la sortie. En reduisant rapidement et sans s'eterniser sous subu, il est possible de juguler les symptomes de manque de  l'hero sans relancer un sevrage subu derriere... ca marche bien la toute premiere fois. La deuxieme c'est déja different. Et tres rapidement cette technique est déficitaire et dangereuse, et n'est pas conseillable et ne marche pas car le manque s'additionne. Je me souviens qu'a l'arrivée cette technique était meme horrible parce que ca prolongeait le sevrage, il fallait deja souffrir la transition pas facile et derriere ca se terminait avec en prime les 21j d'un  sevrage sub...

En tout cas j'ai été surpris de voir qu'ils utlisent désormais cette technique en serbie dans le service UROD et avec supervision, ca permet de décrocher sans sentir grand chose; c''est un peu un joker qui marche pour seuils d'intoxication est leger et si le profil de la molécule de remplacement est vierge pour le cerveau